Ein Kieferbruch ist normalerweise das Ergebnis einer Verletzung, die durch einen Verkehrsunfall, Kampf oder Sport verursacht wurde. Wie wird ein Kieferbruch behandelt und wie lange dauert es? Wie kann man Verletzungen vorbeugen?

Das Gesichtsskelett, einschließlich des Ober- und Unterkiefers, ist aufgrund seiner Lage und Exposition besonders anfällig für Verletzungen, einschließlich Frakturen. Schläge, Verkehrsunfälle, Stürze oder Sportverletzungen – all dies kann zu einem Kieferbruch führen, der ärztliche Hilfe erfordert.

Inh alt:

  1. Kieferbruch - Symptome
  2. Kieferbruch - Behandlung
  3. Kieferbruch - Behandlung einfacher Frakturen
  4. Kieferbruch - wie sieht die Operation aus
  5. Kieferbruch - Prävention

Kieferbruch - Symptome

Ein Kieferbruch kann von einer Vielzahl von Symptomen und Empfindungen begleitet sein, wie zum Beispiel:

  • Spontanschmerz,
  • Schmerzen beim Mundöffnen und Beißen,
  • Schwellung,
  • Gesichtsasymmetrie,
  • Zahnbeweglichkeit,
  • akute Okklusionsstörungen in Form von offenem Biss, Kreuzbiss,
  • eingeschränkte Beweglichkeit des Unterkiefers,
  • Ohrenbluten,
  • Atembeschwerden

Diese Symptome und viele andere können ein Zeichen dafür sein, dass der Kieferknochen möglicherweise gebrochen ist. Zur Diagnose einer Fraktur ist eine bildgebende Diagnostik in Form von Röntgen oder Computertomographie erforderlich. Abhängig von der Art der Fraktur, dem Verlauf der Fissur, dem Allgemeinzustand und den Zähnen des Patienten entscheidet der Arzt über die Behandlungsmethode.

Kieferbruch - Behandlung

Die Akademische MKG-Chirurgie unterteilt die Behandlungsmethoden von Verletzungen in:

  • konservativ und orthopädisch,
  • konservativ-chirurgisch,
  • chirurgisch

Zu den konservativen und orthopädischen Methoden zählen die Verwendung von Ligaturbindungen (die sogenannteDrahtverlegung ),SchienenundAufzüge . Zur Gruppe der konservativ-chirurgischen Methoden gehören u.aumlaufende Nähte, fest, Adams-Extrakte . Unter den Operationstechniken zur Behandlung von Kieferfrakturen istdie Miniplättchen-Osteosyntheseder Standard. In einigen Situationen kann die Behandlung von Kieferfrakturen auch Verfahren erfordern, wie zFragmente, Reinigung der Wunde von Fremdkörpern, Tetanusprophylaxe etc.

Kieferbruch - Behandlung einfacher Frakturen

Bei einfachen Einzelkieferfrakturen ohne Indikation zur chirurgischen Behandlung und bei Verletzungen des Gelenkfortsatzes werden die Patienten in der Regel konservativ behandelt. Bei frischen Verletzungen bringt der Arzt die Äste in örtlicher Betäubung in die richtigen Verhältnisse. Sind seit der Fraktur mehrere Tage vergangen, spricht man von Altfrakturen. In einer solchen Situation ist der Bruchsp alt bereits mit Bindegewebe gefüllt und die kontrahierten Muskeln verdrängen die Bruchstücke. Um sich neu zu positionieren, wird Ihr Arzt elastische Aufzüge verwenden, um nach und nach die richtige Beziehung herzustellen. Beidislozierten Kondylenfrakturenwird ein Block zum Anheben des Bisses auf der Seite der Fraktur dem Liftset hinzugefügt, um ihn anzupassen. Bei Patienten mit Gebiß wird die Fraktur mitZahnschienegesichert, die mit Ligaturen an den Zähnen befestigt wird, an denen elastische Extrakte befestigt werden. Bei zahnlosen Patienten verwendet das Gerät modifizierte Prothesen des Patienten oder anhand vonAbformungen der Guninga-Porta-Schiene . Die Zeit der konservativen Behandlung von Frakturen reicht von6-8 Wochen . Einzelheiten der Behandlung im Einzelfall und der angewandten Techniken ergeben sich aus der Besonderheit der Verletzung und dem Allgemeinzustand des Patienten.

Kieferbruch - wie sieht die Operation aus

Kieferbruch unter Verwendung vonMini-Thrombozyten-Osteosynthesewird meistens unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation ersetzt der Chirurg die Fragmente, stellt die korrekten Verhältnisse der Zahnbögen fest und verbindet Knochenfragmente mit vorgefertigten oder – in komplizierten Fällen – individuellen Titanabutments. Befestigungselemente können Titangitter, gerade oder X-, L-, T-, Y-förmige Platten sein, die mit Löchern zum Einschrauben von Befestigungsschrauben versehen sind. Die so verbundenen Knochenfragmente werden verschmelzen gelassen, und die Wunde in den Weichteilen wird mitNähten für 10-14 Tagegenäht. In der klinischen Praxis ist in einigen Fällen nach Knochenheilung eine erneute Operation erforderlich, um unnötige Titanelemente zu entfernen.

Die Osteosynthese ist anderen Methoden der Frakturbehandlung aufgrund der sofortigen Fixationswirkung der Fragmente, der weniger anstrengenden postoperativen Phase, der schnelleren Rehabilitation und der früheren Wiederherstellung der vollen Fitness des Patienten überlegen. Der Nachteil ist die potenzielle Notwendigkeit einer erneuten Operation, um die Anastomose zu entfernen. Eine Osteosynthese wird bei Menschen mit Allgemeinerkrankungen, die ein Risiko für den Patienten unter Vollnarkose darstellen, nicht empfohlen.

Kieferbruch -Prävention

Während die Behandlungen für Kieferfrakturen ausgefeilt sind, ist es am besten, Verletzungen vorzubeugen. Eine lange Rekonvaleszenzzeit, Beeinträchtigungen beim Essen, Sprechen, Beeinträchtigungen der Gesichtsästhetik, Narbengefahr und Beeinträchtigungen der Hygiene sprechen dafür, den gesunden Menschenverstand im Alltag einzusetzen. Helme, Polster, Sicherheitsgurte, Vermeidung von Konfliktsituationen, Gefahren, Wachsamkeit und Vorsicht im Straßenverkehr können das Traumarisiko und die Notwendigkeit einer schwierigen Behandlung erheblich reduzieren.

Quelle:

L. Kryst,MKG-Chirurgie , PZWL, Warschau 2015.

Kategorie:

Zahnmedizin und Kieferorthopädie