Die Behandlung der Schizophrenie erfolgt meistens pharmakologisch, den Patienten können jedoch auch andere therapeutische Methoden angeboten werden. Zu den Behandlungsmethoden der Schizophrenie gehören Psychotherapie, aber auch das Einh alten einer angemessenen Ernährung oder – in seltenen Fällen – eine Elektrokrampftherapie. Es gibt viele Möglichkeiten, aber für Patienten mit Schizophrenie ist der wichtigste Aspekt wahrscheinlich die Wirksamkeit der Behandlung. Informieren Sie sich also über die besten Behandlungen für Schizophrenie und finden Sie heraus, ob die Krankheit vollständig geheilt werden kann.

Die Behandlung der Schizophrenieist ein häufig von Ärzten und Psychotherapeuten behandeltes Problem - die Schizophrenie gilt als die wohl schwerste der derzeit bekannten psychischen Erkrankungen. In der Tat können Patienten, die unter Wahnvorstellungen oder Halluzinationen leiden, bei den Menschen um sie herum Angst hervorrufen, und aufgrund von Krankheiten in ihrem Leben können sie zu verschiedenen ernsthaften Schwierigkeiten führen. Tatsache ist, dass Schizophrenie erfolgreich behandelt werden kann. Bei der Behandlung der Schizophrenie wird nicht nur eine Pharmakotherapie, sondern auch eine Psychotherapie eingesetzt, und der Zustand der Patienten kann durch Ernährung oder ausreichende körperliche Aktivität positiv beeinflusst werden.

Behandlung der Schizophrenie: Pharmakotherapie

Pharmakologische Behandlung ist die Grundlage für die Behandlung von Schizophrenie. Diese Schizophrenie wird höchstwahrscheinlich durch viele Faktoren verursacht (sowohl biologische Aspekte als auch Umweltfaktoren werden als Ursachen dieser Krankheit berücksichtigt). Eine der auffälligen Abweichungen bei Patienten mit Schizophrenie sind Störungen von Neurotransmittern im Nervensystem, insbesondere von Dopamin. Es ist das dopaminerge System (oder genauer gesagt, seine Rezeptoren), das von den Basismedikamenten beeinflusst wird, die Patienten mit Schizophrenie verabreicht werden, nämlich Antipsychotika (auch Neuroleptika genannt).

Die Pharmakotherapie bei der Behandlung von Schizophrenie besteht grundsätzlich aus zwei Phasen: der Behandlung akuter psychotischer Zustände und der Erh altungstherapie. In der ersten dieser Situationen erh alten Patienten höhere Dosen von Medikamenten, um ihre psychotischen Symptome (wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen) so schnell wie möglich zu lindern. Der Zustand bessert sich zu verschiedenen Zeitpunkten nach Beginn der BehandlungPatienten - Es ist allgemein anerkannt, dass die stärksten Wirkungen einer Behandlung mit Antipsychotika 1 bis 4 Wochen nach Beginn der Behandlung auftreten. Später, wenn sich der Zustand des Patienten bessert, wird mit der Erh altungstherapie begonnen. Es zielt darauf ab, den psychischen Zustand der Patienten in bestmöglicher Form zu erh alten und darüber hinaus das Wiederauftreten psychotischer Symptome zu verhindern.

Die pharmakologische Behandlung der Schizophrenie kann sogar bis zum Lebensende des Patienten andauern. Es besteht die Möglichkeit, dass die Einnahme von Medikamenten beendet werden kann, aber eine solche Lösung wird nur in Betracht gezogen, wenn das Risiko einer Verschlimmerung der Krankheit bei einem bestimmten Patienten sehr gering ist. Es ist völlig verständlich, dass die tägliche orale Einnahme von Medikamenten über mehrere Jahre für den Patienten einfach lästig sein kann.

Langwirksame Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie

Wissenswert

Antipsychotika wurden in der medizinischen Welt um die 1950er Jahre verfügbar. Damals wurden klassische Neuroleptika (auch bekannt als Neuroleptika der 1. Generation) hergestellt. Diese Präparate wirken, indem sie dopaminerge Rezeptoren blockieren, und Beispiele für diese Medikamente sind:

  • Haloperidol,
  • Chlorpromazin,
  • Fluphenazin,
  • tiotiksen.

Mehrere Dutzend Jahre später, in den späten 1980er Jahren, erschienen neuere Antipsychotika auf dem medizinischen Markt - atypische Neuroleptika (Neuroleptika der zweiten Generation). Wie die Präparate der ersten Generation haben sie die Fähigkeit, dopaminerge Rezeptoren zu blockieren, aber sie beeinflussen auch Serotoninrezeptoren. Zu den atypischen Neuroleptika gehören solche Mittel wie:

  • Clozapin,
  • Aripiprazol,
  • Olanzapin,
  • Risperidon,
  • Paliperidon,
  • Quetiapin

Interessanterweise sind Antipsychotika nicht nur in Form von Tabletten erhältlich – sie können Patienten auch in Form von intramuskulären Injektionen verabreicht werden. Eine solche Injektion muss zu einem bestimmten Zeitpunkt verabreicht werden, abhängig von dem spezifischen Neuroleptikum, das der Patient einnimmt. Bei einem Mittel wie Paliperidon kann es ausreichen, es sogar einmal alle drei Monate zu verabreichen.

Pharmakologische Behandlung der Schizophrenie: Probleme und Risiken der Therapie

Das grundlegende Problem im Zusammenhang mit der Pharmakotherapie der Schizophrenie ist die Nichteinh altung medizinischer Empfehlungen durch die Patienten. Wenn wir den beunruhigenden Statistiken Glauben schenken – bis zu drei Viertel der Patienten mit Schizophrenie verzichten auf eine pharmakologische Behandlung. Dafür gibt es zumindest mehrere Gründe - einige PatientenSie denken, dass sie überhaupt keine Behandlung brauchen, während andere argumentieren, dass die Einnahme von Medikamenten ihren Zustand in keiner Weise verbessert.

Andere Patienten brachen die Behandlung wegen der Nebenwirkungen von Antipsychotika ab. Und die können unterschiedlich sein – sie umfassen sowohl leicht funktionshemmende Beschwerden, wie Mundtrockenheit, Verstopfung oder eine leichte Gedächtnisstörung, als auch weitaus schwerwiegendere Störungen. Beispiele für Letzteres sind:

  • Akathisie,
  • Dystonie,
  • Malignes neuroleptisches Syndrom,
  • Dyskinesie,
  • Hyperprolaktinämie

Die meisten Nebenwirkungen treten aufgrund der Behandlung mit klassischen Neuroleptika auf, daher ist es unwahrscheinlich, dass diese Medikamente als Mittel der ersten Wahl bei der Behandlung von Schizophrenie eingesetzt werden. Während der Behandlung mit atypischen Antipsychotika treten diese Störungen seltener auf, allerdings sind auch diese Mittel nicht ohne Nachteile. Neben den bereits erwähnten Problemen können diese Präparate beispielsweise zu Kohlenhydrat- oder Fettstoffwechselstörungen sowie zu Gewichtszunahme führen. Bei einem der am häufigsten verwendeten Neuroleptika – Clozapin – besteht bei behandelten Personen zudem das Risiko einer Agranulozytose. Während der Behandlung mit Antipsychotika ist es auch notwendig, die Herzfunktion regelmäßig zu überprüfen - einige der Neuroleptika haben die Fähigkeit, das QT-Intervall zu verlängern, was zum Auftreten gefährlicher Arrhythmien führen kann.

Medikamentöse Behandlung der Schizophrenie: andere Medikamente

Obwohl antipsychotische Präparate tatsächlich die grundlegende Methode zur Behandlung von Schizophrenie sind, werden Menschen, die an dieser Krankheit leiden, auch andere Medikamente verabreicht. Abhängig von den Symptomen der Patienten können sie beispielsweise mit Antidepressiva oder angstlösenden Medikamenten behandelt werden.

Schizophreniebehandlung: Psychotherapie

Die pharmakologische Behandlung der Schizophrenie kann die produktiven Symptome dieser Krankheit wirksam beeinflussen, jedoch ist es schwierig, Medikamente einzusetzen, um Probleme wie desorganisiertes Denken oder die Isolation von anderen Menschen zu beeinflussen (und solche Probleme treten auch im Verlauf auf Schizophrenie). Aus diesem Grund ist die Psychotherapie für Patienten sehr wichtig.

Die Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten bei Schizophrenie kann sehr unterschiedlich sein. Die am häufigsten bei Patienten mit Schizophrenie verwendeten sind:

  • Einzeltherapie,
  • Gruppentherapie,
  • Familientherapie,
  • Sozialkompetenztraining,
  • Psychoedukation

Verwendendie vorgenannten zielen darauf ab, dem patienten zu helfen, sich in der alltagswelt zurechtzufinden und seine krankheit zu verstehen. Psychotherapeutische Interaktionen können die Fähigkeit des Patienten, eine berufliche Tätigkeit auszuüben oder in zwischenmenschlichen Beziehungen richtig zu funktionieren, auf bemerkenswerte Weise verbessern.

Behandlung von Schizophrenie: Wann ist ein Krankenhausaufenth alt erforderlich?

Eine Krankenhausbehandlung der Schizophrenie kann notwendig sein, insbesondere in einer akuten Episode der Krankheit, wenn die psychotischen Symptome des Patienten extrem schwer sind. Die Aufnahme ins Krankenhaus kann sowohl mit Einwilligung des Patienten als auch ohne dessen Einwilligung erfolgen. Die zweite der oben genannten Situationen kann eintreten (gemäß dem in Polen geltenden Gesetz zum Schutz der psychischen Gesundheit), wenn der Patient sein eigenes Leben oder sein Leben oder die Gesundheit anderer Menschen bedroht.

Ein Krankenhausaufenth alt kann auch eine gute Lösung für Menschen sein, deren Behandlung bisher nicht erfolgreich war. In einer psychiatrischen Klinik kann zum Beispiel überprüft werden, ob der fehlende Behandlungseffekt nicht auf so triviale Gründe wie die fehlende Medikamenteneinnahme des Patienten zurückzuführen ist. Darüber hinaus können Sie bei Bedarf auch fortgeschrittene Methoden zur Behandlung von Schizophrenie anwenden, wie zum Beispiel Elektroschocks.

Behandlung von Schizophrenie: Elektroschock

Die Elektrokrampftherapie gehört nicht zu den grundlegenden therapeutischen Methoden bei Patienten mit Schizophrenie. Vielmehr wird die Elektrokrampftherapie nur bei solchen Patienten eingesetzt, bei denen der Einsatz von pharmakologischer Behandlung und Psychotherapie nicht zu befriedigenden Ergebnissen geführt hat. Gelegentlich wird eine Elektrokrampftherapie bei Schizophrenie-Erkrankten erwogen, die neben schizophrenen Symptomen deutlich ausgeprägte depressive Symptome aufweisen.

Behandlung von Schizophrenie: der Einfluss von Ernährung und körperlicher Aktivität auf den Zustand von Patienten mit Schizophrenie

Wie oben erwähnt, können einige Antipsychotika Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Kohlenhydrat- und Lipidstörungen verursachen. Aufgrund dieses Risikos sollte Patienten mit Schizophrenie, die Neuroleptika anwenden, geraten werden, ihre Nahrung sorgfältig auszuwählen. Die Kombination einer antipsychotischen Behandlung mit einer kalorienreichen, ungesunden Ernährung kann zu einer noch schnelleren Gewichtszunahme führen. Letztendlich kann der Patient sowohl an einer psychischen Erkrankung als auch an einer somatischen Erkrankung leiden, die mit Übergewicht zusammenhängt (z. B. Typ-II-Diabetes).

Über die wohltuende Wirkung körperlicher Aktivitätes besteht wahrscheinlich keine Notwendigkeit, irgendjemanden vom Zustand der menschlichen Gesundheit zu überzeugen. Patienten mit Schizophrenie sollte regelmäßige Bewegung empfohlen werden, schon allein deshalb, weil es dank ihnen möglich ist, die Schwere der Nebenwirkungen einer antipsychotischen Behandlung in Form einer übermäßigen Gewichtszunahme zu verringern.

Behandlung von Schizophrenie: Was ist ihre Wirksamkeit? Kann Schizophrenie geheilt werden?

Patienten mit Schizophrenie können Schwierigkeiten in der Beziehung zu anderen Menschen oder Probleme bei der Aufnahme einer beruflichen Tätigkeit haben. Dies geschieht jedoch hauptsächlich dann, wenn die Behandlung der Schizophrenie wirkungslos ist oder der Patient sie einfach vernachlässigt. Auch wenn gesagt wird, dass Schizophrenie eher geheilt als geheilt werden kann, kann die Behandlung dieser Krankheit dem Patienten wirklich ermöglichen, normal zu funktionieren.

Spezifische Statistiken zur Wirksamkeit der Behandlung von Schizophrenie variieren je nach den in die Studien einbezogenen Faktoren. Laut einer der am häufigsten zitierten Studien, die auf Basis internationaler Daten erstellt wurde, kann bei 1/3 aller wegen Schizophrenie behandelten Patienten ein voller Therapieerfolg erzielt werden. Ein weiteres 1/3 der Patienten erreicht eine teilweise, aber unvollständige Besserung, und der letzte Teil der gesamten Patientengruppe erreicht überhaupt keine zufriedenstellende Besserung. So können bei mehr als der Hälfte der Behandelten spürbare Behandlungserfolge erzielt werden – allein diese Tatsache sollte überzeugen, dass Schizophrenie nicht nur notwendig, sondern auch behandlungswürdig ist.

ZUS gibt jährlich über 1 Milliarde PLN für Leistungen für Patienten mit Schizophrenie aus

ZUS gibt jährlich über 1 Mrd. PLN für Leistungen für Patienten mit Schizophrenie aus. Ein erheblicher Teil der Patienten müsste keine Invaliditätsrentner sein und hätte beruflich aktiv bleiben können, wenn sie eine angemessene medizinische Versorgung erh alten hätten. Experten zufolge kann die Situation der Patienten durch die größere Verfügbarkeit von langwirksamen Medikamenten und die Änderung des Modells der Krankenhausversorgung zu einer ambulanten Versorgung auf der Grundlage lokaler psychiatrischer Kliniken verbessert werden.

Quelle: Biznes.newseria.pl

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

Kategorie:

Psychiatrie