Urostomie ist die Passage der Harnwege durch die Bauchdecke, wobei die Harnröhre und die Blase umgangen werden und manchmal sogar der Urin direkt aus der Niere abgeleitet wird. In manchen Fällen von Blasen- und Nierenerkrankungen ist manchmal eine Urostomie erforderlich.

Eine Urostomie(eine Hautfistel) ist ein Stoma innerhalb der Harnwege, durch das Urin aus dem Körper abfließen kann. Die Urostomie kann eine Kombination aus der Haut der Niere, der Harnleiter oder der Blase sein und wird durchgeführt, wenn es aufgrund einer Krankheit oder Verletzung unmöglich ist, Urin auf natürliche Weise durch die Harnwege abzuleiten. Die Urostomie wird je nach Entstehungsort mit verschiedenen Methoden durchgeführt. Eine Urostomie kann durch Einführen eines Blasenkatheters durch die Bauchdecke, Verlängern des Harnleiters oder Einführen eines Ureterkatheters eingerichtet werden. Eine Urostomie wird auch durchgeführt, indem eine Drainage direkt in die Niere eingeführt wird. Es hängt alles davon ab, um welche Krankheit und um welche Schädigung des Harnsystems es sich handelt.

Hauptindikationen für eine Urostomie

Indikationen für eine vorübergehende oder dauerhafte Urostomie können Steine ​​in den Harnleitern oder Nieren, Verletzungen und Neubildungen der Blase und Harnleiter, Verletzungen, Einengungen der Harnwege nach Bestrahlung von Organen im Beckenbereich, Entfernung einer Prostata sein Tumor bei Männern, wenn die Harnröhre beschädigt ist

  • Behinderung des Harnabflusses aus der Niere, verursacht durch Nieren- oder Harnleitersteine ​​
  • bösartige Neubildungen der Harnwege
  • Geburtsfehler der Blase und der Harnwege
  • bestimmte Formen der neurogenen Blasenfunktionsstörung
  • Harntuberkulose
  • Strahlungsänderungen nach Strahlentherapie
  • Blasen- und Harnwegsverletzungen

Urostomie: Typen

Urostomie durch perkutane Punktion

  • Zystostomie oder suprapubische Blasenfistel - meist nur vorübergehender Harnabgang aus der Blase nach perkutaner Punktion
  • Nephrostomie - meist nur vorübergehender Harnabfluss aus der Niere nach perkutaner Punktion des Phiolen-Becken-Systems

Chirurgisch erzeugte Fisteln1.Urostomie offen , d.h. nicht andauernd:

  • Ureterokutaneostomie oder Fistelureterokutan - in der Regel definitive, meist beidseitige Anastomose der Harnleiter mit der kutanen Öffnung der Fistel am Bauch ihr Harnleiter mit Hautharnleiter
  • Uretero-Entero-Cutaneostomie - definitive Anastomose der Harnleiter mit dem kranialen Ende eines isolierten Darmfragments (Iliakal-, Sigma- oder Querdarmfragment), das eine Leitung ist, deren distales Ende mit der Fistel verschmolzen ist Hautöffnung am Bauch
  • vesikokutane Fistel (Vesikostomie) - normalerweise vorübergehend, normalerweise bei Kindern angewendet, Anastomose der anteroposterioren Wand der Blase mit einer Hautöffnung der Fistel am Bauch

2.Enge oder kontinentale Adhäsionen , kontinental

  • Kontinentalreservoir - der letzte Harnabfluss aus dem Darmreservoir, ersetzt die Blase - die Harnleiter werden in das Reservoir implantiert und das Reservoir wird mit der Hautöffnung verbunden
  • Fisteln am Bauch mit einem Darmtrakt, der so geformt ist, dass er den Urin hält und eine periodische Entleerung des Reservoirs mit einem durch den Schlauch eingeführten Katheter ermöglicht
  • Vesico-Entero-Cutaneostomie oder Vesico-Entero-Cutaneostomie - endgültige Ableitung des Urins aus der Blase durch eine Röhre, die aus einer isolierten Schlinge des Beckendarms (oder Anhangs) besteht und auf einer Seite mit der Blase und Anastomosen verbunden ist auf der anderen Seite zur sich öffnenden kutanen Bauchfistel; der Darmtrakt ist so geformt, dass der Urin zurückgeh alten wird und eine periodische Entleerung der Blase mit einem durch die Sonde eingeführten Katheter ermöglicht
  • Urethrostomie urethrokutane Fistel - meist definitive (meist vorübergehende bei Jungen) laterale Anastomose des bulbären Segments der Harnröhre mit Öffnung der Fistelhaut am Damm

Urostomie: Komplikationen

Der Urostoma sollte eine rosa-rote Farbe haben, fast rund sein und etwa 1-3 cm über die Oberfläche der Bauchhaut hinausragen. Es sollte leicht feucht sein, den richtigen Inh alt (Urin, Schleim) ausscheiden und die Haut um das Stoma herum sollte wie andere Teile des Bauches aussehen. Jede Veränderung des Aussehens Ihres Stoma, der Haut darum herum oder des Urins, den Sie ausscheiden, sollte Sie dazu veranlassen, sich an Ihre Stomapflegekraft oder Ihren Arzt zu wenden. Die häufigsten Komplikationen nach einer Urostomie sind:

  • geschwollenes Stoma
  • Stomaprolaps
  • Stoma zurückziehen
  • Stomaverengung
  • parastomale Hernie
  • Stoma-Ischämie und Nekrose
  • Kontaktekzem
  • allergische Hautreaktion
Wissenswert

Urostomie: ErnährungMenschen mit Urostomie wird empfohlen, die allgemeinen Grundsätze einer gesunden Ernährung zu befolgen - die Ernährung sollte abwechslungsreich sein und wenig Salz enth alten. Sie sollten auch die Farbe und das Aussehen des Urins kontrollieren und dabei die verzehrten Lebensmittel berücksichtigen, die den Urin natürlich färben, z Urin ist dunkel und konzentriert, und Patienten mit Urostomie sollten auch besonders darauf achten, mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken und Verh altensweisen und Produkte zu vermeiden, die zur Bildung von Steinen in den Harnwegen beitragen können, wie z. B.:

  • weniger Oxalat (grünes Gemüse)
  • Kontrolle der Kalziummenge in Ihrer Ernährung
  • Konsum von rotem Fleisch reduzieren
  • Reduzieren Sie den Verzehr basischer Lebensmittel (weißes Fleisch, Eiweiß)

Alkohol kann trotz Urostomie getrunken werden, aber nur in geringen Mengen.

Kategorie:

Urologie und Nephrologie