Kryptokokkose wird manchmal als Turolose bezeichnet, die europäische Hefeinfektion. Es ist eine Art von Mykose, die durch einen hefeähnlichen Pilz verursacht wird, der zur Klasse der unvollkommenen Pilze Cryptococcus neoformans gehört. Der Pilz wird durch Inhalation mit Taubenkot infiziert.
Kryptokokkose( Europäische Pilzinfektion ,Torulose ) wird verursacht durchCryptococcus neoformans , der Pilz ist auf der ganzen Welt verbreitet. Der Pilz wird umhüllt und vermehrt sich durch Knospung. Die größten Konzentrationen werden im Kot von Hausvögeln, Tauben und Hühnern, insbesondere in alten und verlassenen Wirtschaftsgebäuden, festgestellt. Es ist jedoch wissenswert, dass dieser hefeähnliche Pilz auch in Früchten, Düngemitteln, Staub und sogar in Kuhmilch gefunden wurde, wenn die Milch von einer Kuh stammte, die an Kryptokokken-Mastitis litt. Auch aus der Haut und dem Stuhl gesunder Menschen lassen sich Cryptococcus isolieren. Die direkte Ursache der Infektion ist höchstwahrscheinlich der Kontakt des Menschen mit Taubenkot und getrocknetem Mist. Die Ansteckung erfolgt höchstwahrscheinlich durch Einatmen, also durch das Einatmen kontaminierter Luft.
Kryptokokkose: Infektionswege
Kryptokokkose gehört zu den generalisierten Mykosen. Die durch den Pilz verursachte Krankheit kann die Form eines Organismus annehmen, tief oder oberflächlich. Im ersten Fall greift es das zentrale Nervensystem, die Lunge und im zweiten die Haut und das Unterhautgewebe an. Bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem werden Cryptococcus neoformans-Pilze durch Granulozyten und Lungenmakrophagen zerstört. Der Faktor, der für eine Infektion prädisponiert, ist eine verringerte Immunität aufgrund einer chronischen Krankheit, beispielsweise einer HIV-Infektion, sowie einer Anti-Krebs-Therapie. Bei immungeschwächten Menschen vermehren sich Hefepilze in der Lunge und wandern über die Blutbahn zum zentralen Nervensystem. Einer der Determinanten der Pathogenität ist die Polysaccharidhülle, die die Aufnahme durch Immunzellen verhindert. Darüber hinaus hat der Cryptococcus-Pilz die Fähigkeit, Melanin abzusondern, das sich in der Pilzzellwand ablagert und diese vor den schädlichen Auswirkungen freier Radikale schützen kann, die von Fresszellen freigesetzt werden – der ersten Verteidigungslinie des Immunsystems
Kryptokokkose: Symptome
Die häufigste klinische FormDie Kryptokokkenerkrankung ist eine Kryptokokken-Meningitis, die subakut oder chronisch verlaufen und sich über viele Monate entwickeln kann. Die ersten Symptome sind Sehstörungen, Kopfschmerzen. Dann gibt es psychische Störungen. Das letzte Symptom ist Nackensteifigkeit, Koma. Wenn die Krankheit zu diesem Zeitpunkt nicht richtig diagnostiziert und keine Behandlung durchgeführt wird, besteht die Gefahr, dass der Patient stirbt. Bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem verursacht Kryptokokkose leichte Veränderungen in der Lunge. Bei stark immunsupprimierten Patienten, die mit hohen Dosen von Kortikosteroiden behandelt werden, kann eine Kryptokokkose in Form von Veränderungen der Haut, der Leber und anderer Organe auftreten. Obwohl die Lungen das Einfallstor für Infektionen sind, sind die Veränderungen in ihnen oft asymptomatisch. Bei einer lang andauernden Infektion können sich Veränderungen in der Lunge entwickeln, die auf den Röntgenbildern einer Tuberkulose ähneln. Es gibt bekannte Fälle der Bildung einzelner Granulome – tumorähnlicher Läsionen, die als Kryptokokkome im Mediastinum bezeichnet werden.
Behandlung der Kryptokokkose
Die Grundlage der Kryptokokkose-Behandlung ist eine kombinierte Pharmakotherapie, die aus der Verabreichung einer Kombination von zwei Medikamenten besteht: Amphotericin B und 5-Fluorcytosin. Eine Erh altungstherapie mit Fluconazol wird bei Patienten mit generalisierter oder immungeschwächter Kryptokokkose angewendet, wodurch das Rückfallrisiko verringert wird.