Wie interpretiert man die Ergebnisse eines Samentests, d.h. eines Semogramms? Zunächst müssen alle Parameter zusammen bewertet werden, da eine Abweichung von der Norm eines von ihnen keine Unfruchtbarkeit bedeutet. Hast du einen Samentest gemacht? Überprüfen Sie, wie das korrekte Spermiogramm-Ergebnis aussieht. Was sind die Normen für normale Spermien und was bedeuten die in den Testergebnissen verwendeten medizinischen Begriffe.

Samenanalyse , bekannt alsSeminogrammoderSpemiogramm , ist für die Diagnose von unerlässlich Unfruchtbarkeit bei Eine gründliche Samenanalyse ermöglicht es Ihnen, die Qualität, Geschwindigkeit und Quantität der Spermien in einem männlichen Sperma zu beurteilen.Wie interpretiert man die Ergebnisse eines Samentests ?

Samenprobe - wann stimmt das Ergebnis?

Von einem normalen Ergebnis, d. h. einer Normozoospermie, kann gesprochen werden, wenn die Parameter des Ejakulats (Samen) des getesteten Mannes korrekt sind, d. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung eines Partners nach einem Jahr ungeschütztem Geschlechtsverkehr bei 85 Prozent liegt.

Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, wenn der Test beispielsweise zeigt, dass eine kleine Anzahl von Spermien eine unterdurchschnittliche Beweglichkeit aufweisen. Oft können andere Parameter, wie zum Beispiel eine hohe Spermienzahl, diesen Mangel ausgleichen. Dh. Obwohl es im Samen Samenzellen gibt, die nicht beweglich sind, gibt es immer noch genug davon mit der richtigen Bewegung und Befruchtung. Daher ist diese Art von Ergebnis nicht die Grundlage für die Diagnose einer männlichen Unfruchtbarkeit.

Samentest - anormale Spermienzahl im Sperma

Azoospermie

Azoospermie wird gefunden, wenn kein Sperma in der Samenflüssigkeit vorhanden ist. In diesem Fall wird der Test normalerweise wiederholt, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Sie sollten auch überprüfen, ob der gesamte Samen für die erste Untersuchung gespendet wurde. Die Spermien sind nicht gleichmäßig über das Ejakulatvolumen verteilt, sodass Sie möglicherweise feststellen, dass der Teil, der Spermien enthält, während des Spendeversuchs verloren gegangen ist oder während des Tests ein Fehler gemacht wurde.

Azoospermie könnte entstehen durch:

  • Obstruktion des Samenleiters
  • Hodenschäden (infolge von Verletzungen, fehlender AbstiegHoden oder Infektion)
  • Hypopituitarismus

In diesem Fall können Spermien nach Hodenpunktion (TESA) oder Nebenhodenpunktion (PESA) gewonnen werden.

Kryptozoospermie ist eine reduzierte Spermienkonzentration (weniger als 1 Million / ml), bei der allgemeinen Untersuchung von Spermien unter dem Mikroskop werden keine Spermien beobachtet, aber einzelne Spermien sind im Sediment nach der Zentrifugation vorhanden. Kryptozoospermie kann Folge der Einnahme von Medikamenten sein und auch bei gesunden Männern auftreten.

Oligozoospermie

Oligozoospermie ist eine verminderte Spermienzahl im Sperma:<20 mln.

  • extreme Oligozoospermie - einzelnes Spermium
  • sehr schwere Oligozoospermie - 1-5 Millionen / ml
  • schwere Oligozoospermie - 5-10 Millionen / ml
  • leichte Oligozoospermie - 10-20 Millionen / ml

Auch in diesem Fall sollten Sie erneut testen. Die Ursachen der Oligospermie sind in der Regel dieselben wie die der Azoospermie.

Polysoospermie

Eine zu hohe Spermienzahl im Sperma (250 Millionen / ml) wirkt sich nach Ansicht vieler Spezialisten negativ auf die Fruchtbarkeit aus. Die Ursachen der Polysoospermie können sein:

  • zu schneller Abbau von Fruktose in der Samenflüssigkeit, die die grundlegende Energiequelle für Spermien darstellt
  • reduzierte DNA-Menge im Sperma
  • Chromosomenaberrationen im Erbgut von Spermien

Samentest - anormales Spermavolumen

OAspermieman kann sagen, dass eine Portion Ejakulat weniger als 0,5 ml Sperma enthält (nicht zu verwechseln mit Azoospermie, bei der man selbst bei richtiger Samenmenge Spermienmangel feststellen können). Aspermie kann das Ergebnis von Fehlbildungen, Traumata, Infektionskrankheiten oder Operationen sein. Eine vorübergehende Aspermie kann durch mehrfachen Geschlechtsverkehr in kurzer Zeit entstehen und mit einer Ejakulation enden, was zu einer Erschöpfung der Bestände und der Produktionskapazität der am Spermienproduktionsprozess beteiligten Organe führt.

Zu geringes Ejakulatvolumen, d.h.Hypospermie(0,5-2,0 ml), kann z.B. auf Prostataerkrankungen (Entzündung, Krebs) oder häufigen Geschlechtsverkehr sowie auf die Obstruktion hindeuten der Samenleiter und deren Entzündung. Hypospermie kann auch das Ergebnis einer unzureichenden Flüssigkeitszufuhr im Körper sein. Als Ursache der Hypospermie gilt auch die sogenannte retrograde Ejakulation - wenn der Samen in die Blase eintritt, anstatt nach außen.

wiederum zu viel Ejakulatvolumen, was in der medizinischen Terminologie alsHyperspermie(>6,0 ml) bezeichnet wird,kann mit einer Entzündung der Samenbläschen oder der Prostata zusammenhängen.

Samentest - Asthenospermie, d. h. abnormale Spermienbeweglichkeit im Samen

Asthenospermie ist eine abnormale Beweglichkeit der Spermien im Samen. Prozentsatz der Spermien mit schneller geradliniger Bewegung unter 25 % oder einer kombinierten schnellen und langsamen geradlinigen Bewegung unter 50 %. Es kann durch eine Entzündung der männlichen Fortpflanzungsorgane sowie durch die Auswirkungen sehr hoher/niedriger Temperaturen und Gummi (z. B. von einem Kondom) verursacht werden.

Samenuntersuchung - Teratozoospermie, d.h. falsche Struktur (Morphologie) der Spermien

Teratozoospermie ist eine abnormale Struktur der Spermien. Bei der Beurteilung der Korrektheit der Spermienstruktur wird das Vorhandensein von Defekten in Kopf, Ansatz und Schwanz berücksichtigt. Ein Defekt in einer dieser Regionen reicht aus, damit die Spermien als abnormal eingestuft werden.

Samentest - Samenagglutination

Agglutination ist ein Phänomen, bei dem bewegliche Spermien aneinander haften, was sie daran hindert, sich in die gewünschte Richtung zu bewegen, und somit zum Verlust der Befruchtungsfähigkeit führt.

Samenanalyse - OAT-Syndrom

OAT-Syndrom ist eine Kombination der oben beschriebenen Erkrankungen, z.B. :

  • Oligoasthenozoospämie - zu wenig Spermien, zu viele davon zeichnen sich nicht durch richtige Bewegung aus
  • Oligoastheonteratozoospämie - wie zuvor, zusätzlich erhöhter Anteil abnormaler Spermien
Wichtig

Samentests - Standards

Samenparameter nach Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2010

  • Ejakulat (Sperma) Volumen ≥ 1,5 ml
  • Gesamtzahl der Spermien im Ejakulat ≥39 Millionen
  • Spermienkonzentration (Spermienzahl in 1 ml Sperma) ≥15 Millionen / ml
  • Mobilität (progressiv - schnell, vorwärts / nicht progressiv) 40 %
  • D-Typ Spermienbeweglichkeit (stationär)<60 %
  • Progressive Spermien (A + B) ≥32%
  • Lebensfähigkeit - (% lebende Spermien) ≥58 %
  • pH-Wert ≥7,2
  • Spermienmorphologie (Strukturtest) - ≥4 % korrekte Formen
  • Leukozytentest mit Präoxidase<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead-Test (Zweck ist der Nachweis von Spermien-Antikörpern in einer Menge, die die Spermienfunktion stört)<50 %
  • Fructose (Energiequelle für Spermien) ≥13 mmol / Ejakulat

Zu beachten ist, dass es sich hierbei nicht um Referenzwerte (basierend auf Statistiken) handelt. Diese Werte geben nicht die Schwelle an, unter der ein Mann unfruchtbar ist und keine Kinder bekommen kann – seine Chancen können einfach geringer sein.

Wenn Sie irgendwelche Anomalien beim Samentest finden, bittewiederholen Sie sie in einem bis drei Monaten (dies ist die Zeit der Spermienreifung).

Samentests und sexuelle Aktivität

Die Zeit der sexuellen Abstinenz, die eingeh alten werden sollte, bevor der Samen zum Testen eingesendet wird, beträgt 2-7 Tage.

Bei der Analyse der Samentestergebnisse sollte die Zeit der sexuellen Abstinenz berücksichtigt werden, da sie einen erheblichen Einfluss auf die Testergebnisse haben kann. Der Grad der Veränderung hängt von der Dauer der Abstinenz ab. Wenn ein Mann zu kurz nach der letzten Ejakulation Samen zum Testen einreicht, ist es wahrscheinlich, dass die Spermienzahl niedriger ist als nach der empfohlenen Abstinenzzeit. Auch nach zu langer sexueller Abstinenz, z.B. nach mehreren Tagen, kann ein falsches Ergebnis erh alten werden. In diesem Fall kann die Spermienzahl des Patienten höher als normal sein, aber ihre Beweglichkeit, Lebensfähigkeit und Morphologie können dann schlechter sein, da die Anzahl der toten Spermien größer ist als die der befruchtungsfähigen Spermien.

Wichtig

Ein korrektes Samentestergebnis bedeutet nicht, dass ein Mann zu 100% Vater werden kann. Es wird geschätzt, dass 40 % der männlichen Unfruchtbarkeit durch eine verminderte Spermienproduktion oder eine schlechtere Samenqualität verursacht werden. Andere Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit können zum Beispiel Schäden an den Hoden oder Samenleitern als Folge einer Infektion (z. B. Tripper) oder eines Traumas und sogar Herz-, Lungen- und Nierenerkrankungen sein.

Andererseits bedeutet das Ergebnis einer Samenanalyse, bei der die Parameter deutlich unter der Norm liegen, nicht, dass ein Mann unfruchtbar ist. Ein Patient mit signifikanten Störungen der Spermienparameter, z.B. Spermienzahl unter dem Normalwert, hat eine Chance, Vater zu werden.

Die Samenqualität verändert sich im Laufe der Zeit und unter dem Einfluss verschiedener äußerer Faktoren (Stress, Krankheiten, Ernährung, Genussmittel, geringe körperliche Aktivität, arbeitsbedingte Beeinträchtigungen etc.). Daher sollte die Diagnose auf mehreren Ergebnissen basieren. Ein einzelnes Spermientestergebnis (das sogar auf Azoospermie hinweist) qualifiziert die Patientin nicht als unfruchtbar. Auch das Ergebnis des bei einem früheren Facharztbesuch (z. B. vor einem Jahr) angeordneten Tests berechtigt den Arzt nicht zur endgültigen Diagnose.

Die Ergebnisse der Samenuntersuchung nach einer Krankheit mit erhöhter Körpertemperatur

Zeigen die Samentestergebnisse verschlechterte Parameter der Spermienzahl, -motilität oder -morphologie, sollte festgestellt werden, ob der Patient in den 2-3 Monaten vor dem Test eine mit erhöhter Körpertemperatur verbundene Krankheit hatte. Bei vielen Männern kann leichtes Fieber oder Fieber dazu führenvorübergehende Verschlechterung der Samenqualität, da die korrekte Spermatogenese eine Temperatur erfordert, die 1-2 Grad niedriger ist als die physiologische Temperatur des menschlichen Körpers (ca. 36,6 ° C). In diesem Fall sollte der Test erneut durchgeführt werden, jedoch erst nach ca. 3 Monaten nach der Erhöhung der Körpertemperatur. Erst nach diesem Zeitraum besteht die Chance auf ein besseres Ergebnis.

Kategorie:

Forschung