Dysthymie (eine Form der chronischen Depression neurotischen Ursprungs) ist eine der psychischen Erkrankungen, bei denen die Patienten eine depressive Verstimmung erfahren. Dysthymie ist ein chronisches Problem, das es den Patienten oft schwer macht, viele Jahre zu leben. Es kommt vor, dass die Existenz von Dysthymie sowohl vom Patienten als auch von seiner Umgebung heruntergespielt und unbemerkt bleibt. Es lohnt sich jedoch, über das Problem nachzudenken, da es Methoden gibt, mit denen Sie Dysthymie effektiv behandeln können, wodurch die tägliche Funktionsfähigkeit der Patienten erheblich verbessert werden kann.

Im Verlauf derDysthymiedominieren depressive Verstimmungssymptome - die Erkrankung gehört zur Gruppe der affektiven Störungen. Das Problem wird auch als chronische Depression bezeichnet – allerdings mag diese Bezeichnung nicht ganz korrekt erscheinen, da im Verlauf der reinen Dysthymie die Symptome nicht eine solche Intensität erreichen, die Grundlage für eine Depressionsdiagnose sein könnte

Das Problem mit Dysthymie ist, dass sie lange anhält. Aus diesem Grund sucht ein erheblicher Teil der Patienten leider keine fachärztliche Hilfe auf. Die ersten Symptome einer Dysthymie treten am häufigsten in der Adoleszenz und im frühen Erwachsenen alter auf, sodass die Patienten als von Natur aus weniger fröhlich gelten.

Dysthymie ist viel häufiger als Sie vielleicht denken. Das lebenslange Risiko, daran zu erkranken, wird auf etwa 6 % geschätzt. Unter den Menschen, die mit dem Problem zu kämpfen haben, überwiegen Frauen – Dysthymie tritt bei diesem Geschlecht 2 bis 3 Mal häufiger auf als bei Männern. Je nach Alter, in dem die ersten Symptome der Dysthymie beim Patienten auftraten, unterscheidet man zwei Formen der Erkrankung: Frühe Dysthymie (mit Beginn der Symptome vor dem 21 21).

Ursachen der Dysthymie

In Bezug auf die Pathogenese der Dysthymie sind noch viele Fragen unklar, aber Wissenschaftler haben bereits einige Annahmen über die Faktoren getroffen, die an der Entstehung der Krankheit beteiligt sind. Genetische Determinanten werden unter den Ursachen der Dysthymie berücksichtigt. Ihre Rolle bei der Entwicklung einer chronischen Depression kann durch die Tatsache belegt werden, dass sie häufiger bei Menschen auftritt, die ein Mitglied habenFamilie litt an affektiven Störungen (z. B. Depression oder Dysthymie)

Störungen des Neurotransmittersystems im Nervensystem gelten als biologische Grundlage der Dysthymie. Besonders berücksichtigt wird die Senkung der Serotonin- und Noradrenalinkonzentrationen – eine Bestätigung dieser Annahme kann beispielsweise die Tatsache sein, dass eine Verbesserung des Zustands von Patienten mit Dysthymie durch den Einsatz von Medikamenten möglich ist, die deren Menge erhöhen Neurotransmitter im Gehirn. Endokrine Dysfunktion ist ein weiterer Faktor, der möglicherweise an der Pathogenese von Dysthymie beteiligt ist. Darunter sind Probleme mit der Funktion der Schilddrüse und Störungen in der Aktivität der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse.

Bei manchen Patienten mit einer Tendenz zur Entwicklung von Dysthymie tritt die Krankheit spontan auf, während bei anderen der Beginn des Problems mit bestimmten Ereignissen verbunden ist. Auslöser, die bei prädisponierten Personen zu einer Dysthymie führen können, sind berufliche, familiäre oder finanzielle Probleme, aber auch ein Wohnortwechsel oder der Tod eines geliebten Menschen.

Neben den bereits erwähnten Risikofaktoren für Dysthymie gibt es auch andere psychische Probleme bei Patienten – Persönlichkeitsstörungen können als Beispiel für Störungen genannt werden, die für die Entwicklung einer chronischen Depression prädisponieren können.

Symptome einer Dysthymie

Patienten mit chronischer Depression haben mit einer Reihe von Stimmungsproblemen zu kämpfen, sie können jedoch auch unter anderen Beschwerden leiden. Zu den Symptomen einer Dysthymie gehören:

  • ständig gedrückte Stimmung,
  • vermindertes Glücksempfinden (sog. Anhedonie),
  • ständiges Müdigkeitsgefühl,
  • Gedanken über den Unsinn der Welt und das eigene Funktionieren,
  • geringes Selbstwertgefühl,
  • somatische Probleme wie Schlafstörungen (sowohl Erhöhung der Anzahl der im Bett verbrachten Stunden als auch Schlaflosigkeit), Essstörungen (mehr essen oder umgekehrt - Appetitlosigkeit),
  • Reizbarkeit (dieses Symptom trifft besonders auf Kinder mit Dysthymie zu, es kann sogar die depressive Stimmung dominieren),
  • verminderte Aktivität,
  • soziale Kontakte vermeiden,
  • Denkverlangsamung und Konzentrationsprobleme

Die vorgenannten Beschwerden können mit einer Depression zusammenhängen - um bei einem Patienten eine Dysthymie diagnostizieren zu können, dürfen die Symptome nicht so stark sein, dass eine Depression erkannt werden kann (daher kann eine Dysthymie als Störung dargestellt werden mit weniger turbulentem Verlauf als Depression).

Zur Diagnose einer Dysthymie gehört noch mehrdas Vorliegen der beim Patienten aufgeführten Symptome, aber auch die Dauer ihres Vorliegens. Bei Erwachsenen kann die Diagnose einer chronischen Depression gestellt werden, wenn die Symptome mindestens zwei Jahre anh alten. Bei der Diagnose von Dysthymie bei Kindern und Jugendlichen ist eine etwas andere Dauer der Symptompersistenz erforderlich - in dieser Gruppe müssen die Symptome länger als ein Jahr anh alten.

Dysthymie ist ein chronisches Problem, das viele Jahre andauern kann. Während dieser Zeit können beim Patienten auch andere Erkrankungen auftreten – eine Möglichkeit sind Depressionen. In einer solchen Situation spricht man von einer „doppelten Depression“ des Patienten.

Behandlung von Dysthymie

Obwohl die mit diesem Problem verbundenen Symptome viel weniger schwerwiegend sind als die mit einer Depression verbundenen, sollte die Erkrankung trotzdem behandelt werden. Dies liegt unter anderem daran, mit der Tatsache, dass:

  • die Beschwerden des Patienten können seine Funktionsfähigkeit in praktisch jeder Umgebung erheblich beeinträchtigen, sei es in der Familie oder im Beruf,
  • Menschen mit Dysthymie haben ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Suizid,
  • Patienten können von verschiedenen psychoaktiven Substanzen abhängig werden - es kommt vor, dass sie Alkohol oder Drogen konsumieren, um (eigentlich nur scheinbar) ihre Symptome zu lindern.

Es gibt zwei Methoden zur Behandlung von Dysthymie: Pharmakotherapie und Psychotherapie. Medikamente, die bei chronischer Depression eingesetzt werden, sind:

  • Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs),
  • trizyklische Antidepressiva,
  • Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs).

Die medikamentöse Behandlung der Dysthymie dauert mehrere bis mehrere Monate. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass sich die Wirkung des Arzneimittels langsam entwickelt – normalerweise dauert es etwa zwei Wochen, bis die ersten Wirkungen auftreten. Mögliche Nebenwirkungen der Therapie sind in dieser Zeit normalerweise am größten - ihre Intensität lässt allmählich nach, aber wenn sie sehr stark sind, konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie das Medikament absetzen.

Die zweite Methode bei Dysthymie ist die Psychotherapie. Verschiedene Psychotherapeuten empfehlen verschiedene Techniken zur Behandlung von Dysthymie, eine der am häufigsten bei Patienten mit diesem Problem angewendeten ist die kognitive Verh altenspsychotherapie.

Die Wahl einer bestimmten Methode zur Behandlung chronischer Depressionen hängt von der Schwere der Krankheitssymptome, aber auch vom allgemeinen Gesundheitszustand des jeweiligen Patienten ab. Eine Psychotherapie als Methode der ersten Wahl wird besonders für Kinder und Jugendliche mit Dysthymie empfohlen. Manchmaleine Kombination aus Pharmakotherapie und Psychotherapie kann sich als vorteilhaft erweisen.

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Kategorie:

Psychiatrie