Das Lambert-Eaton-Syndrom ist eine Muskelerkrankung, die Muskelschwäche verursacht. Das Lambert-Eaton-Syndrom hat ähnliche Symptome wie Myasthenia gravis, weshalb es manchmal als myasthenisches Syndrom bezeichnet wird. Die Ursachen beider Erkrankungen sind jedoch unterschiedlich - das Lambert-Eaton-Syndrom beweist am häufigsten die Entstehung von Krebs. Was sind die anderen Ursachen des Lambert-Eaton-Syndroms? Wie erkenne ich meine Symptome? Was ist die Behandlung?

Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom(LEMS, Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom) ist eine Krankheit, die Muskeln betrifft und sie schwächt. Es ähnelt der Myasthenia gravis, weshalb das Lambert-Eaton-Syndrom manchmal auch als myasthenisches Syndrom bezeichnet wird.

Lambert-Eaton-Syndromist eine Alterskrankheit - das Durchschnitts alter von Menschen mit LEMS beträgt 60 Jahre. Der Zustand wird bei Kindern selten diagnostiziert, aber es gibt einige bekannte Fälle seiner Entwicklung bei Menschen unter 17 Jahren. Darüber hinaus tritt LEMS bei Männern und Frauen fast gleich häufig auf.

Lambert-Eaton-Syndrom - Ursachen

Das Lambert-Eaton-Syndrom ist in den meisten Fällen (etwa 85 %) neoplastischen Ursprungs und wird daher als paraneoplastisches Syndrom klassifiziert. Das Lambert-Eaton-Syndrom ist am häufigsten (50 % der Patienten) mit kleinzelligem Lungenkrebs assoziiert. Es kann auch (jedoch seltener) mit Krebs der Brust, des Magens, des Dickdarms, der Prostata, der Blase, der Niere oder der Gallenblase in Verbindung gebracht werden.

Wie trägt Krebs zur Entstehung der Krankheit bei? Es wird auch angenommen, dass der krebsbekämpfende Körper versehentlich die Nervenenden der Muskeln angreift. Es ist wichtig zu wissen, dass LEMS-Symptome häufig Krebssymptomen vorausgehen. In den meisten Fällen tritt Krebs innerhalb der ersten 2 Jahre nach Beginn des Lambert-Eaton-Syndroms auf.

Ungefähr 15 Prozent LEMS ist eine Autoimmunerkrankung, also eine, bei der das Immunsystem Antikörper gegen eigene Zellen und Gewebe produziert – in diesem Fall gegen die sog Kalziumkanäle an den Nervenenden, die zu den Muskeln führen. Als Folge davon ist die Fähigkeit der Nervenzellen, Signale an die Muskelzellen zu senden, gestört. Dies wiederum führt zu einer Abnahme der Muskelkraft.

Lambert-Eaton-Syndrom - Symptome

Das vorherrschende Symptom ist normalerweise Muskelschwächedie proximalen Muskeln der Beine und Arme (dh Oberschenkel und Arme). Dann wird es schwierig zu gehen (besonders erhebliche Schwierigkeiten beim Treppensteigen werden beobachtet) und die Arme zu heben (der Patient kann sich beispielsweise nicht die Haare bürsten). Muskelschmerzen können ein Begleitsymptom sein.

Zusätzlich können Symptome auftreten wie:

  • Mundtrockenheit
  • Schwitzstörung
  • weniger Reißen
  • männliche Impotenz
  • orthostatische Hypotonie, d. h. Blutdruckabfall (systolisch um mindestens 20 mm Hg, diastolischer Druck um 10 mm Hg) nach dem Aufstehen - zum Beispiel beim schnellen Aufstehen aus dem Bett

Weniger häufige (ca. 25 % der Patienten) Augensymptome wie Ptosis oder Doppeltsehen. Gelegentlich kann es zu Problemen beim Sprechen, Kauen oder Schlucken kommen.

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Lambert-Eaton-Syndrom und Myasthenia gravis

Lambert-Eaton-Syndrom und Myasthenia gravis sind Krankheiten mit ähnlichen Symptomen. Der Unterschied besteht jedoch darin, dass bei LEMS schon geringe körperliche Anstrengung eine Besserung bringt (wenn auch nur vorübergehend). Anders als bei der Myasthenia gravis – trotz der körperlichen Anstrengung werden die Muskeln des Patienten immer schwächer. Charakteristisch für das Lambert-Eaton-Syndrom ist auch, dass sich der Patient morgens nach dem Aufwachen schlechter fühlt als abends – ganz im Gegensatz zur Myasthenia gravis. Darüber hinaus sind die ersten Symptome von Myasthenia gravis 65-70 Prozent. krank hängende Augenlider. Dieses Symptom ist beim Lambert-Eaton-Syndrom selten.

Lambert-Eaton-Syndrom - Diagnose

Bei Verdacht auf Lambert-Eaton-Syndrom werden Tests durchgeführt, wie z. B.:

  • Bluttests (einschließlich immunologischer Tests)
  • Elektrostimulations-Langeweile-Test (Stimulation des Nervs mit elektrischen Reizen)
  • Monofilament-Elektromyographie (SFEMG)
  • Forschung, um nach Krebs zu suchen. Da die Krankheit am häufigsten mit Lungenkrebs in Verbindung gebracht wird, werden eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine Bronchoskopie durchgeführt. Wenn kein Lungenkrebs gefunden wird, sollten die Tests in sechs Monaten wiederholt werden, da der Krebs, wie erwähnt, auch mehrere Jahre nach Beginn der LEMS-Symptome auftreten kann

Ärzte sollten Erkrankungen wie Myasthenia gravis, Dermatomyositis/Polymyositis, entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie, spinale Muskelatrophie und Einschlussmyositis ausschließen.

Lambert-Eaton-Syndrom - Behandlung

Wenn die Ursache der Krankheit Krebs ist, wird eine onkologische Behandlung angewendet. Zusätzlich werden dem Patienten Cholinesterasehemmer verabreicht,Immunsuppressiva (einschließlich Prednison und Cyclophosphamid) sowie Arzneimittel, die die Menge an Kalzium in den Nervenenden erhöhen (Diaminopyridin). In Perioden mit Verschlechterung der Symptome werden Plasmapherese (Reinigung des Blutes von unerwünschten Elementen - in diesem Fall von Antikörpern, die gegen die Muskeln gerichtet sind) oder Immunglobuline verabreicht.

Kategorie:

Wirbelsäule, Knochen, Gelenke