Das Cotard-Syndrom oder das Walking-Dead-Syndrom ist eine extrem seltene psychische Störung, die durch das Vorhandensein spezifischer Wahnvorstellungen gekennzeichnet ist. Der Kranke hält sich für tot – für einen „wandelnden Leichnam“, dessen Körper verrottet und allmählich zerfällt. Was sind die Ursachen und andere Symptome des Cotard-Syndroms? Was ist die Behandlung für diese Störung?
Cotard-Syndrom , sonstWalking-Dead-SyndromoderTodeswahn , ist eine Geisteskrankheit Störung, die durch das Vorhandensein vonnihilistischen Wahnvorstellungengekennzeichnet ist - der Patient ist überzeugt, dass er tot ist und nicht mehr eines natürlichen Todes sterben kann, undnegative Wahnvorstellungen (Selbstverzicht) - die kranke Person negiert ihre Körperlichkeit vollständig, betrachtet sich selbst als nicht existent.
Der Name "Cotard-Syndrom" leitet sich vom Namen des französischen Neurologen Jules Cotard aus dem 19. Jahrhundert ab, der die Erkrankung erstmals beschrieb.
Cotard-Syndrom - Ursachen
Der Glaube, gestorben zu sein, tritt am häufigsten im Zuge einer Schizophrenie oder einer schweren (psychotischen) Depression auf. Im letzteren Fall werden häufig Suizidversuche festgestellt. Nicht alle sind erfolgreich. Der Patient kann jedoch davon überzeugt sein, dass sein Versuch, sich das Leben zu nehmen, erfolgreich war und er tot ist.
Der Todeswahn kann auch bei Patienten mit strukturellen Defekten oder Hirnschäden auftreten, insbesondere in den Nervenbahnen, die das Gesichtserkennungszentrum mit dem limbischen System verbinden, das für die Assoziation erkannter Objekte mit emotionalen Zuständen verantwortlich ist. Andere Forscher argumentieren, dass die Krankheit das Ergebnis einer Atrophie der Basalganglien (sie erfüllen unter anderem Funktionen im Zusammenhang mit kognitiven Prozessen, Emotionen), Veränderungen in den Parietallappen oder einer diffusen Hirnschädigung sein kann.
Andere argumentieren, dass das Cotard-Syndrom das Ergebnis einer Vergiftung oder einer Stoffwechselstörung sein könnte.
Cotard-Syndrom - Symptome
Die vorherrschende Überzeugung in Cotards Team ist, dass Sie ein "toter Mann" sind. Der Kranke hat kein Gefühl für seine eigene Identität, er leugnet seine eigene Existenz. Er kann auch glauben, dass nichts existiert – er selbst, die Welt und die Menschen um ihn herum. Außerdem der Patient:
- hat eine reduzierte Wahrnehmung seines eigenen Körpers (er kann zum Beispiel seinen eigenen Herzschlag nicht spüren);
- behauptet, sein Körper erliegepostmortaler Zerfall - es verrottet und wird zusätzlich von Würmern gefüttert, die den Körper langsam von innen und außen auffressen. Infolgedessen hat er ein Gefühl von Organverlust und schließlich Organmangel. Obwohl er nicht weiß, wie er ohne sein Gehirn, sein Herz und andere Organe sprechen und sich bewegen kann, ist er fest davon überzeugt, dass er keine hat;
- ist psychomotorisch aufgeregt - er bewegt sich sehr spezifisch, was den Bewegungen von "Living Dead"-Filmen ähneln kann;
- kann sich mit den Toten verbunden fühlen und oft auf Friedhöfen herumlaufen, die ihm am besten geeignet erscheinen;
- hat eine niedrigere Schmerzschwelle, die das Risiko für autoaggressives Verh alten erhöht. Ein Kranker kann sich selbst verstümmeln, um seine Umgebung davon zu überzeugen, dass er tot ist (wenn er tot ist, werden seine Wunden nicht bluten). Er kann sogar einen Selbstmordversuch unternehmen, um seine Behauptungen zu beweisen (wenn er tot ist, kann er nicht noch einmal sterben). Selbstmord ist auch eine Möglichkeit, die Leiche loszuwerden, zu der der Patient angeblich verurteilt ist;
- sich nicht wäscht, isst oder trinkt (Essen und Trinken macht keinen Sinn, seit man tot ist). Hunger und Erschöpfung sind die zweithäufigsten wahren Todesursachen eines Kranken nach Suizid.
Diese Symptome werden von starken Angst- und Schuldgefühlen begleitet. Der Kranke sucht nach einer Erklärung, warum er noch auf der Erde ist, da er nicht mehr lebt. Schließlich kommt er zu dem Schluss, dass der Tod die Strafe für seine Sünden und seinen Ungehorsam ist. Er ist eine streunende Seele, die dazu verdammt ist, für immer in einem toten Körper zu bleiben.
Das Cotard-Syndrom kann mit dem Capgras-Syndrom koexistieren (der Patient ist überzeugt, dass Personen, die er kennt, durch Doppelgänger ersetzt wurden). Es wird angenommen, dass sowohl das Cotard-Syndrom als auch das Capgras-Syndrom als Folge einer Schädigung der Nervenbahnen entstehen, die das Gesichtserkennungszentrum mit dem limbischen System verbinden, das für die Zuordnung erkannter Objekte zu emotionalen Zuständen verantwortlich ist.
Cotard-Syndrom - Behandlung
Der Patient sollte ständig von einem Psychiater betreut werden (aufgrund der Gefahr von Verstümmelungen und Suizidversuchen). Die Behandlung umfasst antipsychotische Tabletten und Elektrokrampftherapie. Die Heilungschancen des Patienten hängen von der Schwere der Erkrankung ab.