Eine neue Hoffnung ist für Patienten mit chronischer Hepatitis C (Hepatitis C) aufgetaucht: zwei Medikamente, die laut Forschung die Wirksamkeit der Behandlung von Hepatitis C erhöhen. Sie wirken, indem sie das Enzym Protease-Virus hemmen, ohne das HCV Virus kann sich nicht in Zellen vermehren.
HCVund Hepatitis-B-Virus (HBV) machen 70-8 % aus Fälle von Leberzirrhose und für 80 Prozent. Fälle von primärem Leberkrebs.Hepatitis C( Hepatitis C ) ist die häufigste Ursache für Hepatitis-Transplantationen in Europa.
Hepatitis C (Hepatitis C): Forschung
Die einfache HCV-Hepatitis-Diagnose kostet 30 PLN. Es handelt sich um einen serologischen Test, der das Vorhandensein von Anti-HCV-Antikörpern nachweist, die 8-10 Wochen nach der Infektion auftreten. Ein positives Ergebnis (Vorhandensein von Anti-HCV-Antikörpern) sollte durch einen Test bestätigt werden, bei dem das genetische Material des Virus im Blut nachgewiesen wird (erscheint frühestens 1-2 Wochen nach der Infektion) . Dazu werden PCR-Tests (Kosten etwa 300 PLN) verwendet, die das Vorhandensein von viraler Nukleinsäure und deren Konzentration im Blutserum bestimmen. Ein weiterer Test ist die Bestimmung des HCV-Genotyps, da sich damit die Behandlungsdauer bestimmen lässt. Personen, die mit HCV der Genotypen 1, 4, 5 und 6 infiziert sind, werden doppelt so lange behandelt wie Personen, die mit HCV der Genotypen 2 und 3 infiziert sind. Ein positiver Test auf Anti-HCV-Antikörper im Blut kann bedeuten, dass wir Hepatitis C haben oder dass wir Kontakt zu Hepatitis C haben das Virus, aber den Körper bekämpfte er selbst. Zusätzliche HCV-RNA-Tests sind erforderlich, um eine Infektion zu bestätigen oder auszuschließen. Ein positives Ergebnis bestätigt die Infektion. Vor Behandlungsbeginn werden in der Regel Ultraschall und Leberbiopsie durchgeführt sowie Marker einer Leberfibrose bestimmt. Eine Leberbiopsie beurteilt den Grad der Leberfibrose und -schädigung. Ob es notwendig ist, entscheidet immer der Arzt. Zu diagnostischen Zwecken wird in örtlicher Betäubung oder nach Sedierung ein kleines Stück Leber entnommen. Nach dem Eingriff sind einige Stunden Ruhe notwendig, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten.
WichtigGruppen mit hohem Risiko einer HCV-Infektion
- Personen, denen vor 1993 Blut oder Blutprodukte transfundiert wurden
- Menschen, die mehrmals ins Krankenhaus eingeliefert wurden und sich Behandlungen unterziehenchirurgische und häufige Blutuntersuchungen
- gefährdete Gesundheits-, Feuerwehr- und Polizeikräfte
- injizierende oder intranasale Drogenkonsumenten
- Leute, die Tattoo-Studios benutzen, gepiercte
Aktuelle Therapiemethoden ermöglichen es, mehr als die Hälfte der Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, zu heilen. Der Behandlungsplan wird individuell für jeden Patienten basierend auf dem Genotyp des Virus festgelegt. Die Standardbehandlung für chronische Hepatitis ist die subkutane Injektion von pegyliertem Interferon alpha – sie helfen bei der Bekämpfung einer Vielzahl von Krankheitserregern im Körper, einschließlich Viren – in Kombination mit der Verabreichung eines oralen antiviralen Medikaments namens Ribavirin. Die Dosis dieses Medikaments wird unter anderem angepasst, zum Gewicht des Patienten. Verschiedene Arten von Hepatitis C sprechen unterschiedlich auf die Behandlung an. Bei Genotyp 1, 4, 5, 6 des Virus dauert die Standardtherapie 48 Wochen. Die Behandlung kann auf 24 Wochen verkürzt werden, wenn die Ausgangsvirämie (die Virusmenge im Blut) niedrig ist und die Genotypen schnell ansprechen. Bei den Genotypen 2 und 3 des Virus dauert die Standardtherapie 24 Wochen. Wenn die Nebenwirkungen von Interferon und Ribavirin schwerwiegend sind, können die Dosen beider Arzneimittel reduziert oder die Behandlung abgebrochen werden. Sechs Monate nach Ende der Therapie müssen Sie sich Tests unterziehen, die letztendlich die Wirksamkeit der Behandlung beurteilen. Wenn die Behandlung die Infektion nicht beseitigt hat, kann der Arzt prüfen, ob es sinnvoll ist, die Behandlung für einen bestimmten Patienten zu wiederholen und die Art des Interferons zu ändern. Allerdings sind in solchen Situationen die Erfolgsaussichten der nächsten Therapie deutlich geringer.
Behandlung von Hepatitis C: Es wird neue Medikamente geben
Für Patienten mit chronischer Hepatitis C ist eine neue Hoffnung aufgetaucht: zwei Medikamente, die - den bisherigen Studien zufolge - die Wirksamkeit der Behandlung deutlich erhöhen. Die neuen antiviralen Medikamente sind Telaprevir und Boceprevir. Während die Standardbehandlung in ca. 50 Prozent wirksam ist. Bei Infektionen mit dem in Polen am weitesten verbreiteten HCV-Genotyp 1 können neue Medikamente diese Wirksamkeit auf über 70 Prozent steigern. Sie wirken, indem sie ein Enzym namens Protease im Virus hemmen, ohne das sich HCV nicht in Zellen vermehren kann. Die neuen Medikamente ersetzen nicht die derzeitige Behandlung, sondern werden (jeweils eines) zur Standardtherapie hinzugefügt. Eine medikamentöse Dreifachtherapie erhöht die Chancen einer erfolgreichen Behandlung von Patienten, d. h. das Erreichen eines Genesungszustands, der als Situationen zu verstehen ist, in denen sechs Monate nach Beendigung der Behandlung keine Viruspartikel im Blut des Patienten nachgewiesen werden können. Bisherige Studien zeigen, dass die neuen Medikamente bei Patienten, bei denen die Standardtherapie nicht erfolgreich war, gleichermaßen wirksam sindEffekte oder die zurückgekommen sind. Wichtig ist auch, dass dank der neuen Medikamente die Therapie bei einem erheblichen Teil der Patienten verkürzt werden kann. Dies gilt insbesondere für mit Genotyp 1 infizierte Patienten, bei denen die Behandlung mit Alpha-Interferon (Dauer fast ein Jahr) vom Körper oft nicht gut vertragen wird. Mit der Registrierung von Telaprevir und Boceprevir durch die European Medical Agency (EMA) werden die Medikamente theoretisch auch in Polen erhältlich sein. Leider werden sie teuer sein, daher werden Patienten, die auf die Standardtherapie nicht angesprochen haben, sie zuerst erh alten.
WichtigGeringes Risiko für werdende Mütter
Das Risiko einer Übertragung von HCV von der Mutter auf das Kind beträgt ca. 6 %. Es wächst mit der Zunahme der Viruskonzentration im Blut einer Frau und ihren zusätzlichen Infektionen wie HIV. Für die Infektion des Fötus in 30-50 Prozent. Fälle treten während der Schwangerschaft auf, der Rest sind perinatale Infektionen. Ein Kaiserschnitt verringert das Risiko nicht, wohl aber eine gründliche Waschung des postpartalen Blutes des Babys. Die Zeit zwischen Wasserdurchbruch und Entbindung beeinflusst das Infektionsrisiko. Wenn sie 6 Stunden überschreitet, steigt das Risiko. Eine infizierte Frau sollte stillen. Die Konzentration des Virus in der Muttermilch ist viel geringer als in ihrem Blut. Und im Verdauungstrakt des Kindes wird das Virus deaktiviert.
Virushepatitis: Behandlung mit Interferon
Große Hoffnungen werden auch auf Lambda-Interferon (IFN-Lambda) gesetzt, das - wenn zukünftige Forschung seine Wirksamkeit bestätigt - eine sicherere Alternative zu dem derzeit verabreichten pegylierten Interferon alpha werden könnte. Interferone sind natürliche Proteine im Körper, die aktiv an der Bekämpfung von Virusinfektionen beteiligt sind. INF-alpha-Rezeptoren befinden sich auf Zellen in verschiedenen Organen und Geweben, einschließlich Gehirn, Blutzellen und anderen. Dies erklärt die Nebenwirkungen der Therapie wie Depressionen, grippeähnliche Symptome (generalisierte Schmerzen, Fieber, Schüttelfrost), Muskel- und Knochenschmerzen sowie hämatologische Komplikationen, z.B. Blutarmut. Wegen ihnen etwa 20 Prozent. Patienten brechen entweder die Standardtherapie ab oder müssen die Dosis von IFN-alpha reduzieren. Die Rezeptoren für das zu testende INF-Lambda befinden sich fast ausschließlich in der Leber, also sollte es theoretisch weniger Nebenwirkungen haben. Wissenschaftler fragen sich jedoch, ob es so wirksam sein wird wie Interferon alpha, da es nur in Leberzellen wirkt und Viruspartikel im ganzen Körper zirkulieren.
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