Bakterien können sich so schnell verändern, dass selbst modernste Antibiotika nicht mehr wirken (sog. Antibiotikaresistenz). Jedes Jahr gibt es immer mehr Bakterienstämme, die gegen alle Antibiotika resistent sind. Wissenschaftler warnen davor, dass die Behandlung von Patienten in 20-30 Jahren sehr schwierig werden könnte. Was tun, um nicht an immer gefährlichere Bakterien zu verlieren?

Noch vor weniger als hundert Jahren war die Bekämpfung von Bakterien praktisch unmöglich, da das ersteAntibiotikum- Penicillin - erst während des Zweiten Weltkriegs massiv eingesetzt wurde. Mit der Einführung von Antibiotika in die Therapie sind viele tödliche Krankheiten in nur wenigen Tagen oder Wochen heilbar. Leider tauchten einige Jahre später die ersten Penicillin-resistenten Staphylokokken auf. Derzeit über 95 Prozent. Stämme dieser Bakterien sind unempfindlich gegenüber Penicillin-Antibiotika. WiederBehandlungkann unwirksam sein und Menschen sterben an Lungenentzündung, Meningitis oder Sepsis.

Antibiotikaschutz erforderlich

Warum ist das passiert? Der Hauptgrund ist die weit verbreitete Verschreibung von Antibiotika durch Ärzte und deren unsachgemäße Anwendung durch Patienten. Hinzu kommt der weit verbreitete Einsatz von antibakteriellen Präparaten in der Veterinärmedizin, der Landwirtschaft, der Landwirtschaft und der chemischen Industrie. All dies führt dazu, dass Bakterien sich dagegen wehren, ihre DNA verändern und schließlich unzerstörbar werden. Mutierte Bakterien reisen mit Patienten auf der ganzen Welt. Vor kurzem hat eine weitere Welle gefährlicher antibiotikaresistenter Infektionen, die durch das Darmbakterium Klebsiella KPC verursacht werden, Polen erreicht. Wissenschaftler und Ärzte warnen davor, dass es in einigen Jahren zu gefährlichen Epidemien kommen kann, gegen die die Medizin machtlos sein wird, wenn wir nicht anfangen, die Antibiotikatherapie umsichtig und verantwortungsbewusst einzusetzen. Um dies zu verhindern, werden nach WHO-Richtlinien weltweit spezielle Programme geschaffen, um eine Katastrophe zu verhindern. Die Idee ist, ein rationales, kontrolliertes System für den Einsatz dieser Medikamente zu schaffen, damit Bakterien nicht so schnell resistent werden. In Polen gibt es das Nationale Antibiotikaschutzprogramm seit 2004.

Laut einem ExpertenDR. n. Med. Paweł Grzesiowski, europäischer Impfexperte, Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Vakzinologie

Mehr gesunder Menschenverstand inEinsatz von Antibiotika

Die Welle resistenter Bakterien nimmt allmählich zu. Um diesen Prozess zu verzögern, sollte alles getan werden, um den Einsatz von Antibiotika einzuschränken. Wir warnen die Öffentlichkeit, dass Antibiotika, wenn sie weiterhin wie eine Kopfschmerztablette behandelt werden, bald ihre Wirkung verlieren werden. Es ist auch wichtig, die Hygiene- und Desinfektionsregeln strikt durchzusetzen, um die Übertragungswege von Bakterien zu unterbrechen, wenn die menschliche Gesundheit auf dem Spiel steht.

Wie wirken Antibiotika?

Antibiotika können Bakterien (einschließlich Protozoen und Pilze) auf vielfältige Weise bekämpfen. Sie stören die Lebensvorgänge dieser Mikroorganismen und führen zu ihrem Tod (bakterizide Wirkung) oder stören die in ihren Zellen stattfindenden Stoffwechselveränderungen, um die Vermehrung einzuschränken (bakteriostatische Wirkung). Beispielsweise blockieren Medikamente aus der Gruppe der Penicillin die Aktivität von Enzymen, die den Aufbau von Bakterienwänden stimulieren, während Streptomycin die Synthese von Proteinen in Bakterien stört und Gramicidin die Durchlässigkeit ihrer Zellmembranen beeinträchtigt. Bakterien, die ums Überleben kämpfen, beginnen sich jedoch immer effektiver dagegen zu wehren.

Woher kommen antibiotikaresistente Bakterien?

Nicht Bakterien bilden Resistenzen, sondern Menschen, die immer mehr Antibiotika einsetzen. Bakterien sind wandelbar, sie können ohne Sauerstoff und Wasser leben. Sie gewöhnen sich allmählich an die Substanzen, die sie zerstören. Sie versuchen, das Antibiotikum auszutricksen, indem sie die Struktur der Zellwand so verändern, dass das Medikament sie nicht zerreißen und sein Ziel erreichen kann. Sie produzieren spezielle Enzyme, die das Antibiotikum abbauen. Oder durch winzige Löcher in der Wand „pumpen" Zellen es aus ihrem Inneren heraus. Außerdem vermehren sie sich sehr schnell, alle 20-40 Minuten erscheint eine neue Generation, die ihre Gene an neue Bedingungen anpassen kann. Je mehr Antibiotika wir verwenden, desto schneller tun wir es. Gegen ein gegebenes Antibiotikum immun, geben sie diese Fähigkeit sofort an ihre Nachfolger weiter. Infolgedessen wirkt das zuvor wirksame Medikament nicht mehr.Wissenschaftler betonen, dassAntibiotikaresistenz( Antibiotikaresistenz)immer eine Folge der Medikamenteneinnahme ist. Wo wenig verbraucht wird, gibt es weniger resistente Bakterien oder sie treten sporadisch auf. Die meisten Antibiotika werden von Japanern und Amerikanern sowie in Europa von Griechen und Franzosen konsumiert. Polen liegt mehr oder weniger in der Mitte der europäischen Länder, aber der Konsum dieser Drogen nimmt in unserem Land ständig zu.

Wissenswert

Antibiotikaresistenz: Polen gehört zu den Hochrisikoländern

Laut dem Bericht des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) gehört Polen zu den Ländern, in denen Bakterien besonders verbreitet sindhohe Behandlungsresistenz. Wissenschaftler listen bis zu 6 Krankheitserreger auf, die für uns extrem gefährlich geworden sind. Darunter sind: Coli (E. coli), Pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), Blaues Öl (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, Pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) und fäkaler Streptokokkus (Enterococcus faecalis). Zwei davon – Acinetobacter und das Blaue Ölstäbchen – werden als das höchste Risiko eingestuft.

Gefährliche Krankenhausinfektionen

Am schwierigsten ist die Situation in Krankenhäusern, wo die meisten Antibiotika und desinfizierenden Bakterizide eingesetzt werden. Somit gibt es zahlreiche Kreuzkontaminationen. Bakterien übertragen genetische Informationen innerhalb einer Art und zwischen Arten. Als Ergebnis entstehen Mutanten. Die Infektion, die sie verursachen, ist schwer zu behandeln. Bakterien, die in einem Krankenhaus überleben, bleiben dann unbestraft. Superbugs sind gegen mindestens zwei oder drei Medikamentengruppen resistent. Eine ernsthafte Gefahr geht von multiresistenten Staphylokokken aus dem Krankenhausumfeld (den sogenannten MRSA, MRSE) aus, die gegen zwei oder drei von mehreren Dutzend auf dem Markt erhältlichen Antibiotika empfindlich sind. Klebsiella pneumoniae, anfällig für ein Antibiotikum, geriet außer Kontrolle. Am häufigsten greifen sie Patienten in Herzchirurgie, allgemeiner Chirurgie, Hämatologie, Urologie und Intensivstationen an. Ihre Lungenentzündung und Sepsis sind oft tödlich. Gramnegative nicht fermentierende Stäbchen (Pseudomonas und Acinetobacter) sind ebenfalls gefährlich. Sie treten auf Intensivstationen auf und sind manchmal gegen alle verfügbaren Antibiotika resistent.Eine schwere Infektion, die außerhalb des Krankenhausumfelds auftritt, ist Pneumokokken-Pneumonie und Meningitis. Gegen diese Bakterien stehen den Ärzten zwei bis drei Antibiotika zur Verfügung. Außerdem traten mehrfach arzneimittelresistente Stämme von Streptokokken, E. coli und Tuberkulose-Mykobakterien auf. Die Behandlung von Menschen, die mit Superbugs infiziert sind, erfordert einen Krankenhausaufenth alt und die intravenöse Verabreichung hoher Dosen starker Antibiotika. Wenn die Bakterien für kein Medikament anfällig sind, bleibt das Vertrauen in das Immunglobulin-unterstützte Immunsystem bestehen. Einige Infektionen werden auf diese Weise jedoch nicht überwunden.

Antibiotika nicht missbrauchen

Antibiotika wurden erfunden, um bestimmte Krankheiten zu heilen. Daher müssen Sie sie nur einnehmen, wenn Sie sie wirklich brauchen. Schlecht gewählt oder nur für den Fall genommen, schaden sie, anstatt zu heilen. Die Wahrheit ist, dass jeder sechste Pole mindestens einmal im Jahr alleine ein Antibiotikum verwendet. Beschäftigt und beschäftigt, wir haben keine Zeit, krank zu werden. Wenn es im Hals kratzt, in den Knochen bricht,Wir gehen höchstens zum Arzt und bitten um ein Antibiotikum, um ihn schnell wieder auf die Beine zu bringen. Und der Arzt ist auch ein Mensch und verschreibt zur Beruhigung dieses Antibiotikum.Auch sehr schlechte Laune oder hohes Fieber während einer Virusinfektion rechtfertigen nicht, zu einem Antibiotikum zu greifen. Weil Antibiotika gegen Viren nicht wirken! Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass wir gegen das Medikament resistent werden, und wenn wir eine schwere bakterielle Lungenentzündung oder Nierenerkrankung bekommen, hilft es nicht. Ärzte verschreiben oft Antibiotika, um zu übertreiben. Bei Furunkeln reicht es normalerweise aus, das Geschwür aufzuschneiden, den Eiter freizusetzen und einen desinfizierenden Verband aufzutragen. Der Körper hat eine großartige Fähigkeit, Bakterien zu bekämpfen, also müssen Sie ihm mehr vertrauen. Aber manchmal ist der Einsatz eines Antibiotikums absolut notwendig. Eine Frau mit einer bakteriellen Infektion muss dieses Medikament während der Geburt erh alten, um eine Infektion des Babys zu vermeiden. Eine Dosis eines starken Antibiotikums löst das Problem. Heutzutage, wo es viele Antibiotika auf dem Markt gibt, müssen Sie sie rational einsetzen. Dies soll durch von Experten entwickelte Richtlinien erleichtert werden, z.B. Empfehlungen für die Behandlung des Atmungssystems, die von Spezialisten des National Medicines Institute erstellt wurden. Moderne intravenöse Antibiotika in Krankenhäusern sollten gemäß internationalen und nationalen Behandlungsschemata nur für die schwersten Infektionen empfohlen werden.

Bereue das Antibiogramm nicht

Die Frage, welche Art von Bakterien die Infektion verursacht hat und auf welche Chemikalien sie empfindlich reagiert, sollte am besten vor Beginn der Behandlung beantwortet werden. Dazu sollte ein Kulturtest mit Antibiogramm durchgeführt werden. Zunächst wird ein Abstrich von einer Stelle genommen, an der sich eine bakterielle Infektion entwickelt hat, wie z. B. Rachen, Nase, oder es werden Blut- oder Urinproben entnommen. Dann wird ein mikrobiologischer Test durchgeführt, um den für die Entstehung der Krankheit verantwortlichen Mikroorganismus zu isolieren und seine Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika zu überprüfen. Auf dieser Grundlage kann der Arzt ein Medikament verschreiben, das am besten gegen einen bestimmten Bakterienstamm wirkt. Einige Fachärzte empfehlen einen solchen Test bereits vor Beginn der ersten Antibiotikabehandlung und verwenden bis zum Vorliegen des Ergebnisses (3-7 Tage) mildere Präparate. Die meisten wählen jedoch sofort ein Antibiotikum basierend auf den Symptomen der Krankheit. Bei akuten Infektionen ist dies gerechtfertigt, da eine Verzögerung der Behandlung zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Der Test muss immer dann durchgeführt werden, wenn die Infektion wiederkehrt, anstatt „blind“ ein weiteres Antibiotikum zu verabreichen in der Hoffnung, dass es hilft. Ärzte machen dafür das nationale Gesundheitssystem verantwortlich. Das Problem ist, dass das Antibiogramm (wie der CRP-Test, der Ihnen etwas darüber sagtReaktion des Organismus auf eine Infektion oder der Test zum Nachweis von Streptokokken-Antigen der Gruppe A in Rachenabstrichen) wird vom Nationalen Gesundheitsfonds nicht erstattet. Das bedeutet, dass der Arzt die Untersuchung „aus eigener Kasse“ bezahlt. Dies sollte einen Spezialisten nicht von einer zuverlässigen Diagnostik entbinden. Der Test hängt jedoch oft von seiner Motivation ab. Sie können Ihren Arzt jederzeit um eine Überweisung bitten. Die Erstellung eines Antibiogramms in einem privaten Labor kostet etwa 60 PLN.

Impfungen und Phagen: Waffen gegen Bakterien

Um den Einsatz von Germiziden zu reduzieren und den negativen Trend umzukehren, der zur Antibiotikaresistenz-Pandemie geführt hat, müssen wir uns um Prävention kümmern. Impfungen sind der beste Schutz vor Krankheiten, daher sollten sie so weit wie möglich verfügbar sein, vorzugsweise durch Versicherungen. Leider stehen Pneumokokken- oder Meningokokken-Impfungen noch nicht im Pflichtimpfkalender und müssen daher aus eigener Tasche bezahlt werden. Ärzte schlagen Alarm: Wir müssen uns impfen lassen, um schwere Krankheiten zu vermeiden. Dies gilt insbesondere für Kinder, ältere Menschen und Personen mit geschwächter Immunität. An neuen Impfstoffen wird noch gearbeitet, z.B. gegen Staphylococcus aureus,E. coli , StäbchenKlebsiella . Es wird gesagt, dass sie jedem Kranken bei der Aufnahme ins Krankenhaus gegeben werden. Aber das ist die Zukunft. Vorerst bleibt es bei der strikten Einh altung der Sauberkeits- und Hygieneregeln sowie der aseptischen Bedingungen während der Eingriffe. Es ist nicht schwierig oder kostspielig. Die meisten Bakterien sterben bei 50-60 °C und bei Kontakt mit alkoholischen Desinfektionsmitteln ab. Es wird auch nach alternativen Behandlungsmethoden gesucht. Die Medizin nutzt zunehmend die Dienste von Phagen. Dies sind Viren, die an Bakterien haften und ihr genetisches Material hinein injizieren. Dann beginnt die Produktion von Phagenpartikeln in der Bakterienzelle, sie sprengen die Bakterien von innen heraus. Diese Methode funktioniert jedoch nur bei der Behandlung von Infektionen, die sich nicht schnell entwickeln. Es braucht Zeit, um einen Phagen zu finden, der ein bestimmtes Bakterium töten kann. Und im Falle einer Sepsis müssen Sie sofort handeln. Laut Statistik des Hauptlabors für Phagen in Wrocław werden in Polen jedes Jahr mehrere tausend Patienten auf diese Weise behandelt. Es wird ständig nach neuen Technologien gesucht, die es dem Wirkstoff ermöglichen würden, die Bakterien auf Zellebene zu bekämpfen. Die Zukunft sind elektronische Sch altungen mit einem biologischen Fragment (Mikrochips). Sie finden Anwendung beim Erkennen und Abtöten von Bakterien. Vorerst bleiben Antibiotika jedoch die beste Waffe im Kampf gegen Bakterien. Und weil sie länger brauchen, um sich aufzubauen als Bakterien, um zu mutieren, müssen sie vorsichtiger verwendet werden.

Tu das nicht

» Antibiotikum nicht alleine einnehmen (Nasentropfen, Sirup, warmes Bett helfen bei Erkältung) »Beenden Sie die Behandlung nicht, auch wenn Sie sich besser fühlen (einige Bakterien beginnen sich wieder zu vermehren, wodurch die Krankheit erneut auftritt, außerdem können Keime das Medikament bereits erkennen und sich dagegen wehren.)» Ändern Sie nicht die Stunden, in denen Sie das Antibiotikum einnehmen, und ändern Sie nicht die Dosierung, um den Blutspiegel des Medikaments konstant zu h alten (wenn es nicht ausreicht, vermehren sich die Bakterien und finden heraus, wie sie es besiegen können).» Nehmen Sie das Medikament nicht mit Zitrussäften oder Milch ein (sie erschweren die Aufnahme des Medikaments ).

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Gesundheit