Wir glauben, dass die Ergebnisse der Laboranalysen den Gesundheitszustand widerspiegeln. Ist es wirklich so? Ernährung, Alkohol, Bewegung, eingenommene Medikamente, Tageszeit und Stress wirken sich alle auf die Biochemie des Körpers aus und können zu falschen Testergebnissen führen. Wie wichtig ist es und was müssen Sie wissen, um die in der Studie erhobenen Daten nicht unwissentlich zu verzerren?

Wir testen uns selbst, um den Zustand unseres Körpers zu überprüfen, um das Risiko verschiedener Krankheiten einzuschätzen. Aber können wir sicher sein, dass die durchgeführten Analysen zuverlässig sind? Darüber sprechen wir mit Dr. der Pharmazeutischen Wissenschaften Leszek Borkowski, Bevollmächtigter des Direktors für Analyse und Arzneimittelmanagement am Wolski-Krankenhaus in Warschau.

  • Warum brauchen wir Vorsorgeuntersuchungen?

Dr. n. Farm. Leszek Borkowski: Forschung, die wir umgangssprachlich Prophylaxe nennen, zeigt den Gesundheitszustand sehr allgemein. Ganz allgemein, denn bei der Beurteilung analysiert der Arzt beispielsweise nicht, welche Medikamente sein Patient einnimmt. Wenn wir gesund sind, nicht krank werden und uns einer guten Verfassung erfreuen, reicht eine solche Einschätzung aus. Anders verhält es sich mit den Ergebnissen von Studien an Erkrankten, die ständig einige Medikamente einnehmen.

  • Warum muss ein Arzt bei der Untersuchung kranker Menschen anders vorgehen?

L.B .: Weil die eingenommenen Medikamente und einige ihrer Metaboliten, d. h. von Zellen produzierte Verbindungen, den Spiegel von beispielsweise Protein, Cholesterin, Triglyceriden, Harnsäure usw. erhöhen oder verringern können Auch die Forschungsmethode ist wichtig. Lassen Sie mich Ihnen ein Beispiel der Lyme-Borreliose geben, die durch infizierte Zecken übertragen wird. Manchmal wissen wir nicht, dass wir gebissen wurden, weil das charakteristische Erythem nur bei etwa 30 % der Menschen auftritt. Die Blutserologie dient dem Nachweis von IgM- und IgG-Antikörpern gegen Borrelien, die jedoch erst einige Wochen nach der Infektion im Serum auftreten. Und wenn es den Bakterien gelingt, in die Synovialflüssigkeit oder das Zentralnervensystem einzudringen, sinkt ihr Blutspiegel. Serologische Tests sind negativ, obwohl die Krankheit fortschreitet. Es gibt auch andere Tests auf Borreliose, wie die Suche nach bakterieller DNA im Urin, Blut oder im Liquor. Der Arzt muss im Einzelfall die zuverlässigste auswählen.

  • Wie beeinflussen Medikamente Labortestergebnisse?

L.B.: Nehmen wir Acetylsalicylsäure – schon in geringer Dosierung verkürzt es die Prothrombinzeit, d.h.es kann die Effizienz des Blutgerinnungssystems beeinträchtigen. Das beliebte diuretikainduzierte Furosemid, das bei Ödemen im Zusammenhang mit kardiovaskulärer Insuffizienz verabreicht wird, unterschätzt die Ergebnisse von ALT- und AST-Faktoren, die zur Beurteilung des Ausmaßes von Leberschäden und zur Diagnose ihrer Erkrankungen verwendet werden. Dasselbe Medikament bläht die Ergebnisse der FT3- und FT4-Schilddrüsenhormontests auf. Ein Medikament namens ACC, das als Hilfsmittel beim Abhusten von Sekreten empfohlen wird, senkt die Spiegel von Kreatinin, HDL, Triglyceriden und Harnsäure.

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  • Wenn wir also Furosemid einnehmen, könnten die Ergebnisse auf eine Schilddrüsenerkrankung hindeuten?

L.B.: Die Ergebnisse der meisten Studien liegen in gewissen Bandbreiten. Es gibt ein Minimum und ein Maximum, und alles dazwischen gilt als Norm. Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel von jemandem auf einem Minimum ist und Furosemid das Ergebnis überschätzt, gibt es noch keine Tragödie. Aber wenn das tatsächliche Ergebnis an der oberen Grenze des Normalbereichs liegt, wird es durch das Medikament noch weiter angehoben – dann kann man leicht darauf schließen, dass Sie an einem Schilddrüsenproblem leiden und behandelt werden sollten.

  • Die Ernährung hat einen großen Einfluss auf die Testergebnisse …

L.B.: Es ist viel niedriger als das von Drogen. Wenn jemand nach einem üppigen, mit Alkohol besprenkelten Abendessen zum Test geht, werden beispielsweise seine Cholesterinwerte schlecht sein. Aber bei einer normalen Ernährung spielt das keine Rolle. Die Ernährung kann die Forschungsergebnisse beeinflussen, wenn wir aufgrund bestimmter Gewürze und Lebensmittel viele tropische Lebensmittel essen.

  • Und Zigaretten und Alkohol?

L.B.: Blut ist lebendes Gewebe, das auf verschiedene Faktoren reagiert. Wenn wir abends Alkohol trinken und morgens einen Bluttest machen, werden die Ergebnisse falsch sein. Alkohol für 38 Stunden stimuliert den Anstieg der GGTP-Aktivität (Gamma-Glutamyltransferase), was zu einem falschen Ergebnis führt, was bedeutet, dass die Leber nicht richtig funktioniert. Schon ein abends getrunkenes Bier kann die Ergebnisse der sogenannten verändern Lebertests, d. h. ALT- und AST-Transaminasen. Alkohol hat auch einen negativen Einfluss auf die Bestimmung des Gesamtcholesterins und seiner LDL- und HDL-Anteile. Vor der Blutuntersuchung sollten Sie nicht rauchen, da der Rauch das Bild der Blutsauerstoffsättigung verändert, die Hämoglobinkonzentration und die Anzahl der roten Blutkörperchen beeinflusst.

  • Auch unsere geistige Verfassung ist wichtig …

L.B.: Natürlich. StarkStress erhöht Ihren Blutzuckerspiegel. Das Ergebnis wird falsch positiv sein. Wenn der Adrenalinspiegel steigt, kann der Kohlenhydratstoffwechsel nicht richtig beurteilt werden.

  • Kann ich nach dem Training im Fitnessstudio zu Tests gehen?

L.B.: Davon rate ich ab. Auch der Kohlenhydratstoffwechsel wird durch Bewegung gestört. Nach dem Training sinkt der Glukose- und Triglyceridspiegel aufgrund des erhöhten Verbrauchs von Energiestoffen. Wenn die Muskeln arbeiten, werden Enzyme aus ihnen freigesetzt, die in das Serum eindringen und sein Aussehen beeinflussen. Beispielsweise kann ein hoher CPK-Spiegel (ein Protein, das von den Muskeln ins Blut abgegeben wird) auf Polymyositis (einschließlich Myokarditis) oder Herzischämie hindeuten. Eine Erhöhung der AST (Alanin-Aminotransferase) führt die Diagnose zu Leber- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine hohe LDH-Aktivität (Laktatdehydrogenese) kann auf eine virale Hepatitis, Krebs, Muskelschäden, Anämie, Lungen-, Nieren- oder akute Pankreatitis hindeuten.

  • Also müssen wir uns eine Weile ausruhen, bevor wir das Blut für den Test entnehmen?

L.B.: Ja. Es ist am besten, wenn der Patient einige Minuten ruhig sitzt. Bei längerem Stehen wird die Flüssigkeit im Körper verdrängt (vom Gefäßbett in den Zwischenraum) und das Blut um ca. 10 % komprimiert. Dies kann die Spiegel von Protein, Cholesterin, Kalzium, Magnesium, Hämatokrit, roten und weißen Blutkörperchen erhöhen. Die Werte dieser Parameter, die durch eine Veränderung der Körperposition verursacht werden, hängen von der kardiovaskulären Kapazität ab, können jedoch um bis zu 10-15% überbewertet werden.

  • Wann macht Forschung also Sinn?

L.B .: Immer, aber der Patient sollte wissen, wie er sich gut darauf vorbereiten kann, und der Arzt muss bei der Analyse seiner Ergebnisse alle Faktoren berücksichtigen, die die Bewertung der Ergebnisse beeinträchtigen können.

Wichtig

Blut auf nüchternen MagenDie Blutentnahme für Fastentests reicht bis ins 19. Jahrhundert zurück. Wissenschaftler spekulierten, dass Lebensmittel die Qualität von Forschungsergebnissen bestimmen könnten, konnten dies aber nicht beweisen. Wir wissen derzeit, dass das Essen einer Mahlzeit mit einem Anstieg des Blutzuckerspiegels einhergeht, was besonders wichtig ist, um das Risiko abzuschätzen, an Diabetes oder einer Glukoseintoleranz zu erkranken. Die Konzentration von Triglyceriden steigt auch nach einer Mahlzeit an. Sie können einen höheren OB haben. Auch die Anzahl der weißen Blutkörperchen verändert sich. Kaffee, der vor dem Test getrunken wird, kann den Cortisolspiegel erhöhen, was zu einer Veränderung des Glukosespiegels führen kann.

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