Die meisten Frauen werfen Einladungen zu einem kostenlosen Pap-Test weg. Gleichzeitig erfahren jeden Tag 10 polnische Frauen, dass sie Gebärmutterhalskrebs haben. Die Hälfte von ihnen stirbt. Diese Daten werden langweilig zitiert, aber sie ändern nichts an der Einstellung vieler Frauen, die glauben, dass sie keinen Pap-Abstrich brauchen.
Immer weniger Frauen kommen zum kostenlosenAbstrich , der die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs ermöglicht. Im Jahr 2011kostenlose Zytologie24,4 Prozent versucht. der Frauen, die Einladungen erhielten, waren es 2012 nur noch 23,3 Prozent. Im vergangenen Jahr wurden über 3 Millionen personalisierte Einladungen verschickt und nur 760.000 haben sich für die Studie angemeldet. Frauen. Bei 1700 der untersuchten Frauen wurde Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, bei 20.000 leichte Veränderungen. Warum ist diese Zurückh altung, wichtige Forschung durchzuführen? Fehlt es den Polen an Wissen oder eher an gesundem Menschenverstand? Andererseits wird das Neoplasma bei Frauen, die regelmäßig eine Zytologie durchgeführt haben, mit einem hohen Grad an Fortschritt erkannt. Warum passiert das?
Wir sprechen mit Dr. n. Med. Jacek Tulimowski, ein Gynäkologe, der einen Teil seines Berufslebens der Verbreitung von Wissen über die Prävention und Behandlung gynäkologischer Erkrankungen widmet.
- Warum wird Gebärmutterhalskrebs in Polen nur im Stadium III oder IV der Erkrankung diagnostiziert?
Jacek Tulimowski, MD, PhD : Darauf gibt es keine einfache Antwort. In Polen können Frauen zwischen 29 und 59 Jahren alle 3 Jahre kostenlos einen Abstrich machen. Aber das ist nicht das größte Problem. Die Qualität des gesammelten Materials ist wichtig für das korrekte Ergebnis des Pap-Abstrich-Tests. Daher ist es wichtig, wer und was den Abstrich macht und wer das gewonnene Material auswertet. Ein weiteres Problem ist, dass es immer noch Labore gibt, die den Papanicolau-Score anstelle des von der Weltgesundheitsorganisation vorgeschriebenen Bethesda-Systems melden.
- Warum ist die Methode zum Herunterladen des Materials so wichtig?
J.T .: Wenn das Ergebnis besagt, dass das gesammelte Material keine Zellen aus dem Gebärmutterhals enthielt, sollte der Test wiederholt werden. Dies ist äußerst wichtig, da die Zahl der Neoplasmen, die ihren Ursprung im Drüsengewebe und nicht nur im Epithelgewebe haben, zunimmt.
Für richtigAufgrund des Pap-Abstrichs ist die Qualität des gesammelten Materials wichtig. Daher ist es wichtig, wer und was den Abstrich macht und wer das gewonnene Material auswertet.
Ok. 96 Prozent zervikale Tumoren sind immer noch Neoplasien, die aus Epithelgewebe stammen, aber die wachsende Zahl von Neoplasien, die aus Drüsengewebe stammen, sollte Ärzte veranlassen, besonderes Augenmerk auf die Qualität des für die Untersuchung gesammelten Materials zu legen. Das Epithel kann normal sein, aber der Patient kann entzündet sein, und diese Informationen sollten ebenfalls in den Testbericht aufgenommen werden. Die Folge davon ist eine Behandlung und nach deren Abschluss eine erneute Zytologie. Leider kommen Frauen oft nicht zu einer erneuten Untersuchung. Daher ist nicht bekannt, ob die Entzündung abgeheilt ist. Wenn nicht, wird es schlimmer und die veränderten Zellen können sich in Krebszellen verwandeln. Die Behandlung aller gynäkologischen Infektionen ist äußerst wichtig, denn eine Infektion mit Pilzen, Hefen, Chlamydien erhöht die Neigung des Körpers, sich mit HPV zu infizieren, also einem Virus, das die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs fördert. Ich möchte hinzufügen, dass es immer mehr solcher Infektionen gibt.
J.T.: Ich mache den Pharmakonzernen keinen Vorwurf, dass sie rezeptfreie Präparate in Apotheken eingeführt haben. Es ist ihr Recht, aber Frauen sollten es mit Bedacht einsetzen. Jeder Bericht enthält Informationen darüber, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen, wenn die Symptome nach 3-4 Behandlungstagen anh alten. Unsere Damen oft nicht. Sie nutzen lieber die Erfahrungen eines Freundes, dessen „etwas“ geholfen hat. Manchmal werden sie mit Pillen oder Zäpfchen behandelt, die von einem Freund benutzt wurden.
J.T.: Ich möchte das nicht bestätigen, aber globale Statistiken zeigen, dass wir in dieser Hinsicht an einem der letzten Plätze der Welt stehen. Ärzte, z.B. aus Skandinavien, kommen nach Polen, um zu sehen, wie fortgeschrittener Gebärmutterhalskrebs aussieht, weil sie solche Möglichkeiten zu Hause nicht haben. Dass HPV-Impfstoffe nicht erstattet werden, ist auch nicht der beste Beweis.
J.T.: Das ist eine sehr optimistische Annahme. Das für die Studie eingereichte Material sollte in einer Einrichtung analysiert werden, die jedes Jahr mindestens 2,5 Tausend Menschen bewertet. Forschung. Das Material sollte von großen Labors bewertet werden, in denen viele Spezialisten arbeiten, damit im Zweifelsfall während der Bewertung ein anderer Arzt konsultiert werden kann. Das kann nur ein Pathologe mit langjähriger ErfahrungWerten Sie den Tupfer gut aus. Hinzuzufügen ist, dass die Bewertungskriterien in den letzten Jahren strenger geworden sind. Bei der Untersuchung eines Abstrichs wird auch das Alter des Patienten berücksichtigt, da davon die weitere Diagnostik und Behandlung abhängt.
J.T .: Das hat viele Gründe. Zum einen hat die Polnische Gynäkologische Gesellschaft keine Empfehlung zur Beschreibung der Ergebnisse eines Pap-Tests im Bethesda-System herausgegeben. Ein weiterer - dass nicht alle Gynäkologen in der Lage sind, die so präsentierte Untersuchungsbeschreibung zu lesen.
J.T.: Für Damen ist es wichtig zu wissen, ob der Abstrich richtig gemacht wurde und ob er eine zuverlässige Beurteilung des Zustands des Gebärmutterhalses erlaubt. Wenn der Pathologe schreibt, dass das Material falsch gesammelt wurde (z. B. zu wenig Zellen), sollte der Arzt die Zytologie wiederholen. Wenn die Beschreibung entzündliche Veränderungen zeigt, sollte die Frau behandelt werden, und nach Abschluss der Behandlung sollte sie sich einer Kontrolle und erneuten Zytologie unterziehen. Einen Pathologen zu vernachlässigen, kann unangenehme Folgen haben, denn diese Menschen wissen sehr genau, dass aus einer entzündlichen Läsion, z.B. Typ A, nach vielen Jahren Krebs wird.
J.T.: Er kann immer fragen, ob der Pinsel international zugelassen ist. Mit einer guten Bürste können Sie die maximale Anzahl an Zellen extrahieren, was für die richtige Beurteilung Ihrer Gesundheit wichtig ist. Die Frau hat das Recht zu fragen, ob der Abstrich auf dem Bethesda-System gewertet wird. Vielleicht möchten Sie wissen, ob Ihr Arzt Einwegspekula verwendet. Es gibt nichts, wofür man sich schämen und die Reaktion des Arztes fürchten müsste. Und wenn der Arzt es vermeidet, solche Fragen zu beantworten, verlassen Sie die Praxis und suchen Sie sich einen anderen Spezialisten. Meine Patienten stellen solche Fragen und ich sehe darin nichts Falsches. Mehr noch zu sagen, ich glaube, das zeigt, dass sie wirklich auf sich selbst aufpassen.
J.T.: Ein Pferd mit einer Reihe von Leuten, die darauf antworten können. Meine Beobachtungen zeigen, dass die Polen davon überzeugt sind, dass es besser ist, nicht zu testen, weil sie etwas anderes entdecken werden. Kürzlich hatte ich eine junge Patientin, die von ihrer Mutter aus Sorge um ihre Gesundheit in die Praxis gebracht wurde. Als ich sie gefragt habe, wann sie selbst den Pap-Abstrich gemacht hat, habe ich das vor ein paar Jahren gehört, aber sie kann sich nicht erinnern. Ich bot an, es kostenlos zu prüfen und herunterzuladenZytologie. Sie widersprach und erklärte, dass sie nicht vorbereitet sei. Ich verstehe nicht, warum sich Frauen nicht so sehr um sich selbst kümmern. Schließlich kann Krebs Ihr ganzes Leben ruinieren, Ihnen Ihr Vermögen nehmen und Ihre Karriere zerstören. Früher dachte ich, es sei eine Frage des Geldes. Aber nein. Kürzlich habe ich Vorträge für polnische Geschäftsfrauen geh alten. Ich habe einen anonymen Mini-Fragebogen erstellt. Das Ergebnis war erschreckend. Über 30 Prozent Die Frauen im Raum hatten sich vor 10 Jahren einer Zytologie unterzogen, und die meisten von ihnen konnten einen privaten Gynäkologen in Vollzeit einstellen. Außerdem, wenn es eine Frage des Geldes ist, warum nutzen dann so wenige Damen die kostenlose Forschung? Meiner Meinung nach ist das eine Frage der Mentalität. Sie suchen einen Arzt auf, wenn etwas wehtut, und einen Gynäkologen, wenn ungewöhnliche Blutungen auftreten. Noch ein Hinweis zum Abstrich: Viele Frauen, die ein schlechtes Ergebnis bekommen, suchen einen anderen Arzt auf, anstatt eine Behandlung zu beginnen, und lassen einen weiteren Abstrich abstrichen, weil sie der Meinung sind, dass der vorherige falsch war. Natürlich kann es sein, aber es ist besser, sich einer gründlichen Diagnose zu unterziehen, als nach Beweisen zu suchen, dass das zytologische Ergebnis ein Fehler ist. Im Fall von Krebs ist dies sehr wichtig, da einige Veränderungen mit der Zeit von der Oberfläche des Epithels verschwinden und tiefer in den Körper vordringen. Die Verzögerung der korrekten Erkennung kann dann böse enden.
J.T.: Die Zytologie gilt als Screening-Test, der die Altersgruppen mit dem höchsten Erkrankungsrisiko abdeckt. Bei der Beurteilung des Abstrichs kann der Pathologe jedoch eine weitere Untersuchung in einem Jahr empfehlen. Und es wird auch kostenlos durchgeführt. Darüber hinaus unterscheidet sich die Anzahl der in den 3-Jahres-Erhebungen festgestellten Krebserkrankungen nicht wesentlich von der Anzahl der in den jährlichen Erhebungen festgestellten Läsionen.
J.T.: Es gibt kein Alter, das eine Frau davon befreit, einen Gynäkologen aufzusuchen und eine Zytologie zu machen. Selbst wenn einer Frau Gebärmutter und Eierstöcke entfernt werden, sollte sie jedes Jahr einen Pap-Abstrich haben, weil sie einen Gebärmutterhals und eine Vagina hat. Eine Patientin mit entferntem Gebärmutterhals sollte ebenfalls untersucht werden, da sie eine Vagina hat. Obwohl Vaginalkrebs sehr selten ist, ist es ein Krebs, der sehr schwierig zu behandeln ist. Zytologie ist auch erforderlich, um atrophische Veränderungen im Epithel (Schleimhaut) zu beurteilen, die Blutungen, Juckreiz usw. verursachen können. Eine Frau, die für sich selbst sorgt, sollte für den Rest ihres Lebens einen Frauenarzt aufsuchen.
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