Die Ventrikulographie ist eine Untersuchung der linken Herzkammer, die mit einem Katheter oder Isotopen durchgeführt wird. Die Ventrikulographie ist ein invasiver Test und wird daher nur bei eindeutiger medizinischer Indikation durchgeführt. Wie wird eine Linksherzkatheterisierung durchgeführt? Welche Komplikationen können nach dem Eingriff auftreten?

Ventrikulographieist eine Untersuchung der linken (sehr selten auch der rechten) Herzkammer, die auf zwei Arten durchgeführt wird. Die erste, die häufigste, besteht darin, das Kontrastmittel mit einem Katheter zum Herzen zu verabreichen und dann eine Reihe von Röntgenaufnahmen zu machen. Die zweite wird unter Verwendung eines kurzlebigen radioaktiven Isotops hergestellt - normalerweise Technetium Tc-99m.

Ventrikulographie-Was ist der Zweck des Tests?

Die Ventrikulographie wird hauptsächlich durchgeführt, um die Kontraktilität des linken Ventrikels zu beurteilen. Wenn die linksventrikuläre systolische Funktion nicht normal ist, zeigt der Test, mit welcher Art von Störung wir es zu tun haben:

  • Hypokinese - reduzierter Kontraktionsbereich
  • Akinese - kein Schrumpfen
  • Dyskinesie - systolische Vorwölbung des linken Ventrikelwandsegments

Die Untersuchung ermöglicht auch die Darstellung von Anomalien in der Struktur des linken Ventrikels, wie z. B. eines Aneurysmas oder eines Thrombus. Dank der Ventrikulographie ist es auch möglich, das Fortschreiten von Herzfehlern (hauptsächlich der Mitral- und Aortenklappe) zu beurteilen.Linke Ventrikulographiezeigt auch die Höhe des intrakardialen Drucks an.

Ventrikulographie mit Katheter - Ablauf der Untersuchung

Der Arzt desinfiziert die Oberschenkelleiste des Patienten und gibt eine örtliche Betäubung. Dann schiebt es einen Gefäßkatheter, der wegen seiner Pig-Tail-Form genannt wird, durch die Femoralarterie in die Aorta und dann durch die Aortenklappe in den linken Ventrikel vor. Sobald der Katheter platziert ist, wird das Kontrastmittel verabreicht (30-50 ml mit einer Rate von 12-14 ml/s) und dann eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht.

Dann berechnet das Ventrikulogramm die sog Angiographische Indikatoren:

  • Index des enddiastolischen Volumens (Blutvolumen, das kurz vor der Kontraktion im Ventrikel verbleibt)
  • Endsystolischer Volumenindex (Blutvolumen, das danach in der Herzkammer verbleibtKontraktion)
  • Ejektionsfraktion (Blutvolumen, das in die Aorta ausgestoßen wird, wenn sich das Herz zusammenzieht)

Ventrikulographie - Komplikationen

Linksventrikuläre Ventrikulographieist invasiv und birgt daher das Risiko vieler Komplikationen, wie z. B.: Punktion des Herzmuskels durch einen Gefäßkatheter, Schädigung der Gefäßwand, Infektion, Herzrhythmusstörungen und sogar Herzinfarkt. Es kann auch eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel in Form eines juckenden Hautausschlags geben. An der arteriellen Punktionsstelle kann es zu Hämatomen und lokalen Blutungen kommen.

Isotopen-Ventrikulographie

Isotopen-Ventrikulographieist die Untersuchung der linken Herzhöhle mit kurzlebigen Isotopen. Während der Studie wird ein radioaktives Isotop in den Körper eingeführt und nutzt die Tatsache, dass es sich in bestimmten Organen ansammelt. Dank der gesendeten Strahlung ist es möglich, den Weg des Isotops und seine Verteilung im untersuchten Organ zu verfolgen, die für verschiedene Krankheiten unterschiedlich ist, was es ermöglicht, die Funktionen nicht nur des Herzens, sondern auch anderer Organe zu untersuchen

Der Zweck der Isotopen-Ventrikulographie ist derselbe wie bei der traditionellen Ventrikulographie, jedoch wird diese diagnostische Methode in Ausnahmefällen angewendet, z Anomalien im Ruhe-EKG, Schrittmacherrhythmus, Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW)

Das Isotop wird intravenös verabreicht. Dann beginnt nach 15 Minuten die Aufnahme von Bildern des kontrahierenden Herzens in Ruhe. Die Registrierungszeit beträgt ca. 10-15 Minuten.

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Forschung