Ein retrosternaler Kropf ist eine vergrößerte Schilddrüse, die mit ihrem Südpol über das Brustbein hinausragt. Ein solcher Zustand kann dem Patienten viel Unbehagen bereiten und die normale Funktion beeinträchtigen. Erfahren Sie, wie Sie einen retrosternalen Kropf erkennen und wie Sie eine solche vergrößerte Schilddrüse behandeln.

Retrosternaler Kropfkann verschiedene Funktionsstörungen der Schilddrüse begleiten, sowohl Hyperthyreose als auch Hypothyreose. Eine normale, gesunde Schilddrüse (Schilddrüse) hat die Form eines wenige Zentimeter langen Schmetterlings und sitzt am vorderen unteren Teil des Halses. Wächst er – bei Frauen über 20 cm² und bei Männern über 25 cm² – spricht man von einem Kropf. Wir unterscheiden:

  • knotiger (oder knotiger, klumpiger) Kropf
  • Parenchymstruma (homogene, vergrößerte Schilddrüse ohne fokale Veränderungen)
  • einfacher Kropf (vergrößerte Schilddrüse, aber aus normalem Gewebe)
  • retrosternaler Kropf (manchmal auch intrathorakal genannt, manchmal davon abgegrenzt)

Was ist charakteristisch für retrosternalen Kropf

Damit ein Kropf als retrosternal definiert wird, muss er das Brustbein gewissermaßen einfach überqueren. So liegt es nicht mehr nur „auf“ dem Hals, sondern reicht teilweise sogar bis zur Brust. Es sollte etwa 30-50% des Gewichts der Schilddrüse betragen. Wenn es weniger sind, ist es üblich zu glauben, dass wir noch nicht über einen retrosternalen Kropf sprechen, obwohl einige Ärzte einen retrosternalen Kropf diagnostizieren, selbst wenn selbst ein sehr kleines Fragment der Schilddrüse die Höhe der Jugularkerbe des Brustbeingriffs überschreitet ( das ist das charakteristische Grübchen unten am Hals zwischen den Schlüsselbeinen.)

Während der höhere Kropf einen deutlichen Schönheitsfehler verursacht und aus diesem Grund behandelt wird, kann der retrosternale Kropf manchmal völlig unsichtbar sein. Daher ist seine Diagnose auch schwierig. Es kommt vor, dass ein Patient mit anh altendem Husten zum Arzt kommt und der Arzt ihn zum Röntgen anweist. Nur auf dem Röntgenbild sieht man, dass die Schilddrüse in der Brust wächst. Welche anderen Symptome verursacht ein retrosternaler Kropf?

retrosternaler Kropf - Symptome

Wenn die Schilddrüse an einer Stelle wächst, an der sie überhaupt nicht sein sollte, beginnt sie, die umgebenden Strukturen wie Luftröhre, Speiseröhre und Blutgefäße zu komprimieren. Obwohl der retrosternale Kropf an sich nicht schmerzt, kann er eine Reihe ernsthafter Beschwerden verursachen:

  • Schwierigkeiten inAtmen
  • Husten, Atemnot
  • Heiserkeit (als Folge einer Verletzung - Kompression des N. recurrens)
  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)
  • Vena-cava-superior-Syndrom (z. B. Rötung von Gesicht und Hals, hervorstehende Augen, Sehstörungen, Augenrötung, Schwellung der Gliedmaßen, Kopfschmerzen, Ungleichgewicht)
  • Engegefühl in der Brust (Erstickungsgefühl)
  • typische Symptome einer Überaktivität (beschleunigter Stoffwechsel, Herzklopfen, Gewichtsverlust, Schlaf- und Konzentrationsstörungen, Hitzewallungen) oder Hypothyreose (langsamer Stoffwechsel, Gewichtszunahme, Benommenheit, Kältegefühl, depressive Verstimmung)

Ursachen des retrosternalen Kropfes

Im Allgemeinen wächst ein Kropf aufgrund einiger Anomalien in der Arbeit der Schilddrüse. Die Gründe für diesen Sachverh alt wurden in der Vergangenheit im zu geringen Jodgeh alt der Nahrung gesehen. Sobald dieses Element jedoch dem Salz hinzugefügt wurde, wurde das Problem gemildert. Heutzutage werden Krankheiten durch hormonelle Störungen, manchmal auch im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, oder durch Autoimmunität verursacht. Wenn es speziell um die Bildung eines retrosternalen Kropfes geht, ist die Hauptursache der Abstieg des Halskropfes. Warum dies geschieht, ist jedoch nicht vollständig bekannt. Der am Hals befindliche Kropf wächst über viele Jahre an Größe und senkt sich schließlich in den retrosternalen Bereich ab.

Diagnose und Behandlung

Der retrosternale Struma ist schwieriger zu behandeln als der zervikale Struma. Erstens kann sie viele Jahre unerkannt bleiben, und nur die typischen Schilddrüsensymptome, die beim Patienten auftreten, lenken den Arzt auf den richtigen Weg. Sie treten jedoch nicht immer auf, da die Konzentration der Schilddrüsenhormone im retrosternalen Kropf erhöht, erniedrigt, aber auch normal sein kann. Manchmal wird die Diagnose versehentlich während einer routinemäßigen Röntgenaufnahme des Brustkorbs gestellt.

Steht bereits die Diagnose: retrosternaler Kropf, ist es notwendig, die genauen Grenzen seines Wachstums zu definieren, inwieweit er die begleitenden Organe unterdrückt und ob neoplastische Veränderungen darin bestehen (meist Knötchen im Kropf sind gutartig). Hilfreich bei der Diagnose einer retrosternalen Struma sind Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Schilddrüsenszintigraphie (Isotopenuntersuchung der Aufnahme radioaktiver Substanzen durch die Schilddrüse, meist unter Verwendung von radioaktivem Jod).

Der retrosternale Kropf wird operativ behandelt, was in der kompletten Entfernung der Schilddrüse (Thyreoidektomie) besteht, da der Druck auf die angrenzenden Strukturen - z.B. die Luftröhre - nicht zu stark sein darf. Abhängig von der genauen Lage und Größe des Kropfes kann es notwendig sein, das Brustbein zu präparieren.Manchmal ist dies jedoch nicht möglich, da das Kropfgewebe sehr tief reicht und bei einer Schilddrüsenüberfunktion nur noch eine Behandlung mit radioaktivem Jod übrig bleibt.

Schilddrüsentests

Schilddrüsenuntersuchungen lassen sich in zwei Teile unterteilen – die Untersuchung des Spiegels der von der Schilddrüse produzierten Hormone und bildgebende Untersuchungen, von denen Ultraschall am beliebtesten ist. Unsere Expertin – Endokrinologin Marta Kunkel vom Medicover Hospital erzählt, wie diese Schilddrüsentests aussehen und was sie zeigen.

Über den AutorMarta Uler Journalistin mit den Schwerpunkten Gesundheit, Schönheit und Psychologie. Sie ist auch ausgebildete Ernährungstherapeutin. Ihre Interessen sind Medizin, Kräutermedizin, Yoga, vegetarische Küche und Katzen. Ich bin Mutter von zwei Jungen - einem 10-jährigen und einem 6 Monate alten.

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Gesundheit