Invertiertes Papillom ist eine Art Neoplasma epithelialen Ursprungs, das sich auf der Schleimhaut der Nase und der Nasennebenhöhlen entwickelt. Während es an sich gutartig ist, ist es ziemlich oft boshaft. Wer ist am stärksten gefährdet, ein invertiertes Papillom zu entwickeln? Was sind die Symptome eines invertierten Papilloms und wie wird es behandelt?

Invertiertes Papillomist neben dem Osteom eine der häufigsten gutartigen Neubildungen der Nasennebenhöhlen, insbesondere des Oberkiefers. Es entwickelt sich aus den Überresten der Schneider-Membran (daher wird sie manchmalSchneider-Papillomgenannt), die im Embryonalstadium gefunden wird und sich am Rand der Nase und der Nasennebenhöhlen befindet.

Das veränderte Epithel beginnt mit fingerartigen Vorsprüngen in das Stroma zu wachsen, nicht in die Mitte der Nase, daher der Name: invertiertes Papillom. Es hat das Aussehen eines rauen, polyzyklischen Knötchens mit grau-rosa Farbe (obwohl es schwierig ist, es selbst zu sehen). Es wächst langsam, aber aggressiv und zerstört das umliegende Gewebe durch Druck und Infiltration. Wichtig ist, dass es fast ausschließlich den Bereich der Nasennebenhöhlen, der seitlichen Nasenhöhle und der mittleren Muschel (in einigen Fällen der Mundhöhle) betrifft und nicht metastasiert, während es ziemlich oft (3,7-14%) bösartig wird - Es entwickelt sich zu einem Plattenepithelkarzinom. Invertiertes Papillom betrifft häufiger Männer im Alter von 35-60 Jahren.

Wie entsteht ein invertiertes Papillom?

Invertiertes Papillom ist immer noch Gegenstand der Forschung von Wissenschaftlern. Höchstwahrscheinlich ist es viralen Ursprungs. Konkret handelt es sich um die HPV-Typen 6, 11, 16, 18, wobei die beiden letzteren eine besondere Tendenz haben, bösartig zu werden.

Papillome treten häufiger bei Menschen auf, die viel Zeit in Kontakt mit Rauch und Staub verbringen. Chronische Sinusitis fördert auch die Papillombildung. Obwohl früher angenommen wurde, dass auch Zigarettenraucher und Alkoholiker ein höheres Risiko für ein invertiertes Papillom hätten, wird dies in der Statistik nicht bestätigt.

Symptome des invertierten Papilloms

Leider sind diese Symptome nicht spezifisch. Sie ähneln stark einer Sinusitis und es kann lange dauern, bis sie richtig diagnostiziert wird.

  • zunehmende, einseitige (seltener zweiseitige) RohrverstopfungNasengänge; Papillom, das gleichzeitig in beiden Nasenhöhlen auftritt, macht nur 5 Prozent der Fälle aus
  • Schleim oder eitriger Ausfluss aus der Nase
  • Kopfschmerzen
  • rezidivierende Sinusitis
  • Nasenbluten
  • tastbarer Knoten in der Nase

Invertiertes Papillom: Diagnose

Die Computertomographie ergibt kein eindeutiges Bild, viel effektiver beim invertierten Papillom ist die Magnetresonanz und die endoskopische Untersuchung des Nasenhöhleninneren. Die endgültige Diagnose wird anhand der histopathologischen Untersuchung gestellt.

Behandlung des invertierten Papilloms

Diese Veränderung kann nur chirurgisch behandelt werden. Es ist sehr undankbar und schwierig, es gründlich zu entfernen, weil es fest in das umgebende Gewebe, sogar in den Knochen, einwächst und es zerstört. Und die Grundlage für den Erfolg der Operation ist die Entfernung des gesamten Papilloms mit einem großen Rand an gesundem Gewebe. Aufgrund der Struktur der Läsion sowie ihrer Lage kommt es häufig vor, dass der Arzt ein Fragment davon hinterlässt, weshalb das Papillom dazu neigt, nachzuwachsen.

Die Operation zur Entfernung eines invertierten Papilloms wird endoskopisch durchgeführt, insbesondere wenn es sich um kleine Läsionen handelt. Sie ist derzeit die modernste Technik und wird in solchen Fällen zunehmend eingesetzt. Allerdings wird das Papillom immer noch von außen operiert, was mit einem Schnitt durch die Gesichtshaut oder mit einem Schnitt aus der Mundhöhle verbunden ist. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit eines Nachwachsens sollte sich der Patient nach der Operation zwei Jahre lang regelmäßig zur HNO-Untersuchung melden, um einen Rückfall frühzeitig zu erkennen. Erst nach zweijähriger Beobachtung, wenn nichts nachwächst, kann die Operation als erfolgreich gewertet und die Behandlung abgeschlossen werden.Die Wahrscheinlichkeit ist nach Angaben verschiedener Autoren sehr unterschiedlich: von 3,6 % bis 50 % nach endoskopischen Eingriffen und etwa 13 % nach extranasalen Eingriffen

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Infektionskrankheiten