Cholestase betrifft einige Prozent der werdenden Mütter. Sie tritt in der Regel im dritten Trimenon der Schwangerschaft auf und ist durch starken Juckreiz der Haut, Gelbsucht und eine vergrößerte Leber gekennzeichnet. Die Geschichte von Magda aus Gniezno, die an Schwangerschaftscholestase leidet, zeigt, dass eine schnelle Diagnose und gute Pflege Komplikationen vermeiden.

Schwangerschaftscholestaseist ihr erst in ihrer zweiten Schwangerschaft passiert. In den ersten Monaten ihrer zweiten Schwangerschaft fühlte sich Magdalena (Mutter des 9,5-jährigen Kacper und des 3 Monate alten Kuba) großartig. Sie schwamm, achtete auf ihre Ernährung und pendelte jeden Tag zur Arbeit.

Gestationscholestase tritt normalerweise im dritten Trimenon auf

- Ungefähr zu Beginn des dritten Trimesters begann ich von Zeit zu Zeit am ganzen Körper zu jucken. Ich dachte, es sei eine Chlorallergie im Pool, in den ich früher ziemlich regelmäßig gegangen bin. Als ich Ende September zum Arzt ging, erwähnte ich beiläufig den Juckreiz ihm gegenüber. Der Arzt war darüber sehr besorgt und ordnete an, sofort Tests für die Enzymspiegel durchzuführen: ALAT, ASPAT und Bilirubin. Er vermutete, dass es sich umintrahepatische Gestationscholestasehandelte - eine Lebererkrankung, die nur bei Schwangeren auftritt, für den Fötus gefährlich ist und sich durch juckende Haut äußert. Ich habe meine Forschung nicht verzögert. Als ich mit den Ergebnissen zum Arzt zurückkam, war er entsetzt. Der ASPAT-Spiegel betrug 780 IE (mit der Norm von 30), Bilirubin 3,5 mg / dl (mit der Norm von bis zu 1) und der ALAT-Spiegel wurde mehrere Dutzend Mal überschritten! Er überwies mich sofort ins Krankenhaus. Er empfahl auch Medikamente: Vasosan und Ursofalk, die den Enzymspiegel senken sollten. Der Juckreiz der Haut war wirklich hartnäckig.

Laut einem ExpertenAnna Stanisławska, Gynäkologin, Platinium-Med in Warschau, www.platiniummed.pl

Was ist das für eine Krankheit?

Die intrahepatische Cholestase in der Schwangerschaft ist eine ungeklärte Krankheit, die für die zweite Hälfte der Schwangerschaft charakteristisch ist. Es betrifft weniger als 2 Prozent. schwanger. Hauptsymptom ist ein nächtlicher Juckreiz der Haut, insbesondere der Hände und Füße. Es kann von Gelbsucht begleitet werden. Unter den Laborwerten findet sich neben der Erhöhung der Transaminasen (AST, ALT), der alkalischen Phosphatase (ALP) und des Bilirubins auch eine charakteristische Erhöhung der Serumkonzentration der Gallensäuren. Sie können fetale Hypoxie und Frühgeburten verursachen. Ursodesoxycholsäure wird hauptsächlich zur Behandlung von Cholestase eingesetzt, seltenerCholestyramin (mit Vitamin K- und D3-Ergänzung) oder Dexamethason. Eine leicht verdauliche Ernährung ist wichtig. Die Krankheit ist normalerweise mild und ihre Symptome und Anzeichen normalisieren sich während der 6 Wochen des Wochenbetts.

Cholestase während der Schwangerschaft muss unter ständiger ärztlicher Überwachung stehen

Nach nur wenigen Tagen im Krankenhaus haben sich meine Ergebnisse stark verbessert. Ich war sehr froh, dass mein Körper so gut auf die Behandlung ansprach. Da ich meinen älteren Sohn jedoch so sehr vermisste, schaffte ich es, für ein paar Tage nach Hause zu gehen. Ich war die ganze Zeit in Kontakt mit dem Arzt und sollte mit der geringsten Angst sofort ins Krankenhaus fahren. Mir war bewusst, dass bei Cholestase manchmal Komplikationen auftreten, inkl. Gelbsucht, und dann müssen Sie normalerweise früher gebären. Der Arzt hat mich deutlich gewarnt, dass ich bei starken Symptomen oder Verschlechterung der Testergebnisse mit einer früheren Entbindung rechnen muss. Ich wollte bis zur zweiten Oktoberhälfte warten, weil es fast der Termin war, den ich für Anfang November hatte. Inzwischen war es noch ein Monat bis zur Entbindung, und ich kehrte für eine ausführliche Untersuchung erneut ins Krankenhaus zurück. Die Ergebnisse waren gut. Trotzdem hatte ich dreimal täglich einen CTG-Test, der den Herzschlag des Babys überwachte. Von dem Moment an, als die Cholestase entdeckt wurde, musste ich die ganze Zeit eine Diät einh alten. Es war eine typisch leicht verdauliche Kost, um die kranke Leber nicht zu belasten. Es wurde von gekochtem Gemüse, magerem, gekochtem Fleisch und Kompotten dominiert. Ich sollte alles Fettige oder Gebratene vermeiden und Süßigkeiten durch Trockenfrüchte oder zarte Kekse ersetzen. Ich könnte auch Eier essen, aber am liebsten gekocht, nicht gebraten, und Fisch. Ich habe viele Kräutertees getrunken, inkl. Brennnessel, die die Arbeit der Leber unterstützt und das Blut reinigt. Melisse und alle Früchtetees haben mir auch gut geschmeckt.

Schwangerschaftscholestase kann eine Indikation für Kaiserschnitt sein

Mitte Oktober fiel ich für eine Weile in Ohnmacht. Es stellte sich heraus, dass die Herzfrequenz des Babys sehr schwach war. Zuerst wollten die Ärzte einen Kaiserschnitt machen, aber mein Zustand besserte sich schnell. Wahrscheinlich war es dem Glukose-Tropf zu verdanken, der mir Kraft gab. Bald hatte ich einen Ultraschall und ich sah, dass sich das Baby bewegte. Ich atmete erleichtert auf. Ich war froh, dass mir diese Situation im Krankenhaus passiert ist, denn wenn ich zu Hause wäre, weiß ich nicht, wie es enden würde.

Es sind zehn Tage vergangen. Jetzt war ich die ganze Zeit im Krankenhaus, da die Wehen jeden Moment einsetzen konnten. Ich verbrachte diese Zeit hauptsächlich damit, zu lesen und über das Kind nachzudenken. Ende Oktober zeigte ein CTG-Test, dass der Herzschlag des Babys schwach war. Die Ärzte bereiteten mich wieder auf den Kaiserschnitt vor, aber nach einiger Zeit alleses normalisierte sich wieder: CTG-Ergebnisse stabilisierten sich, ich kehrte wieder auf die Station zurück.

Von da an war ich jedoch unruhig, denn der Oktober neigte sich dem Ende zu und der Fälligkeitstermin rückte näher. Eigentlich war ich darauf vorbereitet, dass es jeden Moment so weit sein könnte… Ein paar Tage später ging es dann endlich los. Mein Fruchtwasser platzte und meine Dilatation begann ziemlich schnell voranzukommen. Das ist gut, denn es gab Chancen für eine natürliche Geburt, genau wie beim ersten Sohn. Ich bekam ein Dolargan-Schmerzmittel, das mir durch die Kontraktionsphase half. Ich war etwas müder als bei der ersten Geburt, aber es hat sich gelohnt. Ich habe einen gesunden Sohn, Kubuś, zur Welt gebracht. Er war sogar größer als Kacper – um über ein halbes Kilo. Bei seiner Geburt wog er 3.100 Gramm und maß 55 Zentimeter. Ich bin froh, dass es trotz der Krankheit ohne Komplikationen verlaufen ist. Und ein paar Tage nach der Geburt konnte ich die Cholestase vergessen.

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