Stomata-Syndrom ist eine Reihe von Symptomen, die nach einer Vergiftung mit Amanitinen auftreten - Toxine, die unter anderem in enth alten sind im Fliegenpilz. Die Schwere der Symptome und der Verlauf der Vergiftung hängen von vielen Faktoren ab, vor allem von der aufgenommenen Amanitin-Dosis. Was sind die Symptome des Stinkmorchel-Syndroms? Was ist die Behandlung?

Inh alt:

  1. Stamotor-Syndrom - Ursachen
  2. Stimulierendes Syndrom - Symptome
  3. Stimulatorsyndrom - Diagnostik
  4. Stimulatorsyndrom - Behandlung
  5. Stimulatorsyndrom - Tod

Das Stonewall-Syndromentwickelt sich nach dem Verzehr von Pilzen, die ein Toxin namens Amanitin enth alten. Sie kommen in Pilzen der Familie der Fliegenpilze vor, zu denen unter anderem gehören: Fliegenpilz sowie einige Oberteile und Helme.

Meistens werden sie irrtümlich gegessen, weil sie mit Speisepilzen verwechselt werden (z.

Stamotor-Syndrom - Ursachen

Pilze aus der Familie der Fliegenpilze enth alten zwei grundlegende Gruppen toxischer Substanzen, die in Phallotoxine und Amatoxine unterteilt werden. Zu den Phalotoxinen gehören Phaloidin, Phaloin, Phaloidin, Phalosin und Phalin B.

Zur Gruppe der Amatoxine gehören Alpha-, Beta-, Gamma-, Delta- und Epsylon-Amanitin. Chemisch sind sie zyklische Peptide (Cyclopeptide). Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Toxingruppen ist der Mechanismus und die Geschwindigkeit der toxischen Wirkung.

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100 g frischer Fliegenpilz enthält ca. 10 mg Phaloidin, 8 mg Alpha-Amanitin und 5 mg Bata-Amanitin. Und die tödliche Dosis für den Menschen beträgt weniger als 0,1 mg Amanitin pro Kilogramm Körpergewicht.

Amatoxine sind resistent gegen Trocknung, thermische Behandlung und resistent gegen die Wirkung von Verdauungsenzymen. Im Körper verbinden sie sich mit Albumin zu spezifischen Komplexen, deren Toxizität zehnmal höher ist als die der Amatoxine selbst.

Diese Toxine sind im Pilz nicht gleichmäßig verteilt. Es wird geschätzt, dass der Hut ca. 70 % der toxischen Cyclopeptide enthält, davon 46 % in den Kiemen, während der Körper ca. 23 % enthält.¹

Stimulierendes Syndrom - Symptome

Beim Stomata-Syndrom gibt es vier Phasen: asymptomatisch,Darm, Leber und Gehirn .¹

1. Asymptomatische Phase

Normalerweise dauert es 8 bis 24 Stunden ab dem Zeitpunkt, an dem Sie die Pilze essen.

2. Darmphase

Magen-Darm-Symptome entwickeln wie:

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • starker und wässriger Durchfall

Sie führen zu Austrocknung und Elektrolytstörungen.

Besonders gefährlich ist diese Phase bei Kindern, älteren Menschen und gestressten Patienten mit Kreislauf- und Nierenproblemen.

Jede giftpilzvergiftung kann anders verlaufen

Es dauert etwa 1-3 Tage, dann gibt es eine Phase der offensichtlichen Besserung und des Verschwindens oder der Linderung der Beschwerden.

3. Leberphase

Nach weiteren 3-5 Tagen beginnt die hepatische Phase

Dieser Zeitraum ist gekennzeichnet durch Symptome einer Schädigung der Hepatozyten (Leberzellen) und einer Leberfunktionsstörung, wie z. B.

  • Verschlechterung des Durchfalls, oft mit etwas Blut
  • Lebervergrößerung oder schneller Rückgang (akute Leberatrophie). Außerdem ist es zart, weich
  • Bauchschmerzen beim Berühren
  • Gelbsucht
  • Bewusstseinsstörung und Leberkoma (treten bei schwerem Verlauf auf)

Sie können Merkmale einer hämorrhagischen Diathese beobachten, d.h. Blutungen an Injektionsstellen, Nasenbluten, Hämaturie, Magen-Darm-Blutungen und in schweren Formen ein intravaskuläres Gerinnungssyndrom.

Darüber hinaus kommt es zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion (die sich in Oligurie oder Anurie äußert), Hypoglykämie und metabolischer Azidose

4. Gehirnphase

Tritt 5-7 Tage nach Vergiftung auf

Es erscheint dann:

  • Schläfrigkeit
  • Verwirrung
  • Bewusstseinsstörung
  • Neuroglykopenie - ist eine Gruppe von neurologischen Störungen, die aus Hypoglykämie resultieren, d. h. einem Zustand niedriger Blutzuckerspiegel
  • Thermoregulationsstörungen, die zu Hyperthermie führen

Ausdruck einer schweren Schädigung des Zentralnervensystems ist

  • Krämpfe
  • Atemstörungen
  • Apnoe

Stimulatorsyndrom - Diagnostik

Bestimmen Sie zu Beginn die Art und Menge der verzehrten Pilze, die Art ihrer Zubereitung (ganze Kappen, gehackte Pilze usw.) und die Zeit, die vom Verzehr der Pilze bis zum Erscheinen der ersten vergehen wird Symptome, die Anzahl der Personen, die eine bestimmte Mahlzeit gegessen haben usw. .

Dann werden Blut- und Urintests durchgeführt, um die Vergiftung zu bestätigen. Es ist jedoch anzumerken, dass das Ergebnis negativ warschließt die Möglichkeit einer Vergiftung nicht aus und kann durch einen verspäteten Arztbesuch entstehen.

Der Arzt sollte auch andere mögliche Ursachen ausschließen, wie Infektionen, Ernährungsfehler, Vergiftungen mit anderen hepatotoxischen Substanzen und Hepatitis.

Stimulatorsyndrom - Behandlung

Um giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, verwenden Sie: ¹

  • Erbrechen hervorrufen
  • Magen- und Darmspülung
  • Sondieren und Absaugen von Zwölffingerdarminh alt
  • Abführ- und Adsorptionsmittel
  • forcierte Diurese

Die Magenspülung wird bis zu einer Stunde nach dem Verzehr eines Gerichts mit giftigen Pilzen durchgeführt, aber aufgrund der Tatsache, dass sie schwer verdaulich sind, empfehlen viele Autoren, dieses Verfahren bis zu mehreren Stunden nach dem Zeitpunkt einer möglichen Vergiftung durchzuführen.

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Für eine eventuelle sporologische Untersuchung sollte nach der Waschung mit der Gabe von Aktivkohle begonnen werden.

Auch der Wasser- und Elektrolythaush alt muss ausgeglichen werden. Es wird eine forcierte Diurese verwendet, die darin besteht, viele (>5) Liter Flüssigkeit pro Tag zu verabreichen, mit einer Zusammensetzung, die das System nicht an Elektrolyten erschöpft

Gerinnungsparameter sollten überwacht werden und falls erforderlich Vitamin K, gefrorenes Frischplasma, Antihämophilie-Plasma oder Thrombozytenmasse verwendet werden.

Wenn sich eine Niereninsuffizienz entwickelt, wird eine Hämodialyse empfohlen. Zur Behandlung des akuten Leberversagens im Zuge dieser Vergiftungsart kommen in begründeten Fällen auch operative Methoden zum Einsatz (z. B. Albumindialyse im MARS-System)

In sehr schweren Fällen mit schnell zunehmenden Vergiftungssymptomen und Leberversagen sollte jedoch die Möglichkeit einer Lebertransplantation erwogen werden.

Wissenswert

Stamotor-Syndrom - Tod

Der Verlauf einer Vergiftung kann mild sein, nur mit katarrhalischen Symptomen, bis hin zu sehr schweren und irreversiblen Leberschäden.

Der Verlauf und die Prognose des Fetthenne-Syndroms hängen von vielen Faktoren ab, unter anderem von der aufgenommenen Pilzmenge, dem Alter des Patienten, dem Ernährungszustand, dem gleichzeitigen Bestehen chronischer Erkrankungen und der Zeit, die vom Zeitpunkt der Intoxikation bis zum Beginn der eigentlichen Erkrankung vergangen ist Behandlung.

Schwere Vergiftungen haben eine ungünstige Prognose und in 10 - 60 % der Fälle endet der Tod des Patienten innerhalb von 6 bis 16 Tagen.

Literaturverzeichnis:

Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Stinkhorn-Syndrom im Zuge einer versehentlichen und selbstmörderischen giftpilzvergiftung - ein Bericht über zwei Fälle, Przegląd Lekarski 2022

Kategorie:

Gesundheit