Es gibt viele Ursachen für Brustwarzenausfluss, nur wenige stehen im Zusammenhang mit einer schweren Krankheit. Die Farbe und Textur des Sekrets, das aus den Brüsten kommt, ist wichtig. Ist es weiß, rot, grün? Wichtig ist auch, ob der Ausfluss aus der Brustwarze beide Brustdrüsen betrifft und ob die Frau schwanger, postmenopausal oder hormonell gestört ist.

Nippellecken ist ein beunruhigendes Symptom, besonders für Frauen, die nicht schwanger sind oder stillen. Aber auch in diesem Fall – wenn eine Frau ein Baby erwartet oder nach der Geburt – müssen Sie die Art und Farbe der Flüssigkeit, die aus der Brustwarze kommt, genau beobachten.

Es gibt Zeiten, in denen vor Ihrer Periode Flüssigkeit aus der Brustwarze austritt, oder bei postmenopausalen Frauen tritt Ausfluss aus einer oder beiden Brüsten aus. Der Arzt (Gynäkologe oder Chirurg oder Hausarzt) wird nach all dem fragen, bevor er eine Diagnose stellt. Überprüfen Sie, was die möglichen Ursachen für ein Auslaufen der Brust sind.

Manchmal fragt der Arzt nach Hormonuntersuchungen, Ultraschall der Brust, Mammographie, Biopsie

Schwangerschaft - Milchaustritt aus der Brust

Brustwarzenausfluss kann auftreten, wenn eine Frau schwanger wird. Während der 9-monatigen Schwangerschaft wird die gesamte Brustdrüse zahlreichen Veränderungen unterzogen, einschließlich anatomischer, dank denen es möglich sein wird, Nahrung für das Baby nach der Geburt zu produzieren.

Die Brustwarzen werden empfindlicher, sie wölben sich und verdunkeln sich. Die Stränge der Venen werden unter der Haut auf der Brust besser sichtbar. Dies ist auf Östrogene zurückzuführen, die die Blutgefäße erweitern. In beiden Brüsten wird das Blut intensiver zirkulieren, um die Drüsen und Milchgänge zu aktivieren. Bei vielen zukünftigen Müttern erscheint das Essen am Ende der Schwangerschaft. Es ist Kolostrum – es wird spontan freigesetzt, meistens nachts.

WichtigWährend der Schwangerschaft und Stillzeit ist das normale Brustsekret milchig und tritt aus beiden Drüsen aus.

puerperaler Abszess - dicker gelber Ausfluss aus der Brustwarze

Der puerperale Brustwarzenabszess kann die Ursache für das Auftreten eines dicken gelben Ausflusses aus den Brüsten sein. Es tritt bei Frauen in der Perinatalperiode auf, dieses Problem betrifft 2-3% der stillenden Frauen. Ein Brustabszess kann in jedem Stadium der Laktation auftreten, am häufigsten jedoch zwischen der 2. und 6. Woche nach der Geburt. Im Winter häufiger als in den Sommermonaten. NippelabszesseSie werden häufiger bei weißen Frauen als bei schwarzen und asiatischen Frauen beobachtet.

Die Ursache eines Abszesses in der Brust ist eine bakterielle Infektion. Am häufigsten entwickelt es sich als Komplikation einer unbehandelten oder schlecht behandelten Milchgangsobstruktion (z. B. durch anstrengende Massage).

SymptomeWenn sich ein puerperaler Abszess bildet, wird dieser von Schmerzen, Schwellung, Rötung, Verhärtung und übermäßiger Erwärmung der Drüse begleitet. Auch die Lymphknoten in der Achselhöhle können schmerzhaft sein. Gelegentlich können die Symptome von Fieber und Schüttelfrost begleitet sein. Es gibt einen weichen, schmerzhaften Knoten in der Brust und einen eitrigen Ausfluss aus der Brustwarze. Die Brustdrüse kann teilweise oder vollständig entzündet sein.

BehandlungDie wichtigste therapeutische Maßnahme ist die häufige Entleerung der Brüste. Der beste Weg, dies zu tun, ist, Ihr Baby richtig zu saugen. Wenn Ihr Baby nicht im gleichen Rhythmus wie zuvor saugt, verwenden Sie eine Milchpumpe, um die Brüste zu entleeren. Nach dem Füttern bringen k alte Kompressen Linderung.

Besserung wird im Allgemeinen innerhalb von 24 Stunden erreicht. Ihr Arzt kann Ihnen raten, entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente einzunehmen und Ihnen gegebenenfalls ein Antibiotikum für 10-14 Tage zu verabreichen.

Nicht unfruchtbarer Brustabszess - dicke gelbe Flüssigkeit

Eitriger Ausfluss aus der Brustwarze kann mit dem Auftreten eines Abszesses und einer Entzündung der Brust nach dem Wochenbett zusammenhängen. Jeder diagnostizierte Brustabszess sollte von einer Milchzyste, vor allem aber von einem entzündlichen oder nicht entzündlichen Brusttumor, einschließlich Brustkrebs, abgegrenzt werden.

Der beste bildgebende Test zur Diagnose eines Brustabszesses ist die Ultraschalluntersuchung. Dank dieser Untersuchung kann festgestellt werden, ob ein oder mehrere Abszessherde in der Brust vorhanden sind.

Vor Behandlungsbeginn ist es auch wichtig zu wissen, ob sich in der Brust ein Ein- oder Mehrkammerabszess gebildet hat. Schlimmer noch, das Problem kann erneut auftreten. Manchmal ist es notwendig, das entzündete Gewebe zu exzidieren und histopathologisch zu untersuchen, um neoplastische Veränderungen auszuschließen.

Liste der Faktoren, die das Risiko eines Brustwarzenabszesses bei nicht stillenden Frauen erhöhen:

  • allgemeine Schwächung des Körpers, verminderte Immunität,
  • Diabetes,
  • Einnahme von Steroiden,
  • Eingriffe innerhalb der Brustdrüse,
  • Zeitraum nach oder während der Strahlentherapie der Brust,
  • Stress und Erschöpfung,
  • Druck auf die Brüste (z. B. durch zu enge Unterwäsche),
  • Mangelernährung,
  • rauchen.

Galaktorrhoe - Hyperprolaktinämie

Galaktorrhö, die durch Hyperprolaktinämie verursacht werden kannerkennen sowohl bei Frauen (die nicht schwanger sind, stillen) als auch bei Männern. In diesem Fall deutet ein milchiger Ausfluss aus der Brustwarze auf eine Störung im Hypothalamus-Hypophysen-System hin, die zu einer gestörten Sekretion von Prolaktin führt, einem Hormon, das die Milchproduktion (Laktation) anregt.

Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter milchigen Ausfluss aus ihren Brüsten entwickelt, sollte zuerst ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Ein negatives Ergebnis kann darauf hindeuten, dass Hyperprolaktinämie / hormonelles Ungleichgewicht die Ursache für weißen Brustausfluss ist. Ihr Arzt wird Sie überweisen, Ihre Prolaktin- und TSH-Werte zu testen. Wird ein erhöhter Prolaktinspiegel festgestellt, wird eine Hyperprolaktinämie diagnostiziert.

Bei Frauen und Männern unterscheidet man Hyperprolaktinämie:

  • Physiologisch- wenn die Ursache für übermäßige Prolaktinsekretion und -absonderung aus den Brustwarzen Stress, übermäßige körperliche Betätigung, Hypoglykämie ist
  • Pathologisch- verursacht durch eine Erkrankung, z.B. Hypophysenadenom, Kopftrauma, entzündliche oder neoplastische Veränderungen (z.B. im Hypothalamus und der Hypophyse), im Zuge einer Niereninsuffizienz oder Leber oder Hypothyreose (erhöhte TSH-Werte). Erhöhte Prolaktinspiegel und milchiger Brustwarzenausfluss können auch durch Medikamente verursacht werden.

BehandlungEs hängt von der Ursache ab, die die erhöhte Prolaktinsekretion verursacht und besteht meistens in der chronischen Einnahme von Medikamenten, die die Sekretion dieses Hormons hemmen. In manchen Fällen ist eine Operation notwendig. Bei medikamenteninduzierter Hyperprolaktinämie reicht es in der Regel aus, die krankheitsauslösenden Medikamente (z. B. Antidepressiva, Antiemetika, Antihypertensiva, Antihistaminika) abzusetzen.

Läsionen - heller oder blutfarbener Ausfluss

Einige Symptome können darauf hindeuten, dass Brustwarzenausfluss mit pathologischen Veränderungen zusammenhängt. Die Flüssigkeit kann klar (serös) oder blutfarben sein. Überlegen Sie, ob die Leckage in einer oder beiden Brüsten auftritt. Wichtig ist auch, ob der Ausfluss dauerhaft auftritt, ab und zu erst nach Drücken der gesamten Brust oder der Brustwarze selbst.

Überprüfen Sie, ob sich in den Achselhöhlen der Brüste Knoten oder vergrößerte Lymphknoten befinden. Das Aussehen der Brustwarze selbst, ob sie eingezogen oder verzerrt ist, ist ebenfalls wichtig. Die Ursache für das Auslaufen der Brustwarze kann ein intraduktales Papillom, erweiterte Milchgänge, Brustkrebs sein.

WichtigBei serösem oder blutigem Ausfluss aus der Brustwarze suchen Sie Ihren Arzt auf. NotwendigSie führen Tests durch - Mammographie oder Brustultraschall. Wenn trotz Brustwarzenausfluss keine verdächtigen Herde durch bildgebende Untersuchungen festgestellt werden, kann eine Galaktographie (Mammographie mit Kontrastmittel) oder eine Resonanzbildgebung (MRT) der Brustdrüse durchgeführt werden.

Bogen. Andrzej Zmaczyński, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Sublimed Medical Center in Krakau

Kategorie:

Frauenkrankheiten