Physiotherapie nach dem Bestehen von COVID-19 gemäß den Richtlinien der Landeskammer der Physiotherapeuten ist ein Übungssystem, das auf die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten des Patienten zugeschnitten ist. Sie findet unter der Obhut eines Physiotherapeuten statt, der Ziele und Übungen auswählt und sie an einen bestimmten Patienten anpasst. Zbigniew Wroński – Vizepräsident des Nationalrates der Physiotherapeuten und einer der Autoren des Physiotherapieprogramms nach COVID-19 – erzählt „Poradnik Zdrowie“, worum es bei dem Prozess der Rückkehr zur vollen Fitness nach der Krankheit geht und was er erfordert.

Physiotherapie nach COVID-19 ist ein Thema, das täglich mehr Patienten beschäftigt. Deshalb hat eine Expertengruppe der Nationalen Kammer der Physiotherapeuten (KIF) unter der Leitung von Dr. Anna Pyszora ein „Physiotherapie-Programm für Menschen nach COVID-19“ entwickelt.

Physiotherapie nach COVID-19 gemäß den Richtlinien der Bundeskammer der Physiotherapeuten (KIF)

Aus dem Dokument „Physiotherapie-Programm für Menschen nach COVID-19“, erstellt von einem Expertenteam: Anna Pyszora (Vorsitzende), Piotr Szczepański, Dariusz Banik, Tomasz Maciążek, Sebastian Szyper, Tomasz Niewiadomski, Zbigniew Wroński, Sie können lernen, dassrichtig durchgeführte Rehabilitation die Lebensqualität von Überlebenden deutlich verbessern kann- insbesondere derer, die unter dem Einfluss von COVID-19 die Lungenfunktion und die allgemeine Fitness verschlechtern. Andererseits kann das Fehlen einer Physiotherapie dazu führen, dass die ungünstigen Veränderungen Monate oder sogar Jahre anh alten und die Aktivität dieser Menschen im sozialen und beruflichen Leben einschränken.

Die Langzeitfolgen von COVID-19, bei denen die Physiotherapie besonders gut ankommt, sind :

  • verminderte Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung,
  • Abnahme der Muskelkraft,
  • Kurzatmigkeit,
  • chronische Müdigkeit

Aus dem "Physiotherapie-Programm für Menschen nach COVID-19" erfahren Sie auch, dass Experten der beiden größten wissenschaftlichen Gesellschaften auf dem Gebiet der Behandlung von Atemwegserkrankungen: der American Thoracic Society (ATS) und der European Respiratory Society ( ERS) weisen darauf hin, dass Physiotherapeuten als Spezialisten, die professionell an der Beurteilung der kardiovaskulären und respiratorischen Fitness und Fitness von Patienten beteiligt sind, individuelle Rehabilitationsprogramme für postovide Patienten erstellen können, indem sie die Erfahrung aus der Arbeit mit Patienten mit chronischen Erkrankungen nutzenAtemwegserkrankungen (einschließlich Lungenrehabilitationsprogrammen bei Patienten mit COPD). Diese Programme müssen jedoch aufgrund der Komplexität der Probleme, mit denen Menschen nach COVID-19 konfrontiert sind, geändert werden.

Studien, die in der Population von Patienten mit akutem Atemnotsyndrom (nicht im Zusammenhang mit COVID-19) in der Vorgeschichte durchgeführt wurden, weisen auf die hohe Wirksamkeit physiotherapeutischer Interventionen bei der Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit und Lebensqualität von Patienten nach einem Intensivaufenth alt hin Pflegeeinheiten. Ebenso bei Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen, bei denen körperliches Training und Schulung – durchgeführt von Physiotherapeuten im Rahmen von Lungenrehabilitationsprogrammen – sich durch eine hohe Wirksamkeit auszeichnen.

Was ist die Rehabilitation eines Pocovid-Patienten?

Zbigniew Wroński : Wir führen Physiotherapie für postovide Patienten nach den Richtlinien der Landeskammer der Physiotherapeuten durch. Diese physikalische Therapie besteht zunächst aus einem Gespräch und einer körperlichen Untersuchung, die die Grundlage bildet. Und basierend auf den Parametern oder den Ergebnissen des Patienten werden die Lasten ausgewählt.

Dies ist meistens Cardio-Training mittlerer Intensität. Das vorgeschlagene Niveau liegt bei 50-65 Prozent des sogenannten VO₂max. Es ist eine solche Belastung, die auf der Grundlage der Fähigkeiten des Patienten berechnet wird. Physiotherapeuten berechnen und wählen sie je nach Alter und Fähigkeiten des Patienten aus. Und auf dieser Grundlage wird die Herzfrequenz während des Trainings ständig überwacht. Und die Belastungen sind so gewählt, dass dieser Patient ständig auf das entsprechende Aktivitätsniveau stimuliert wird.

Welche Übungen werden während der Rehabilitation nach COVID-19 durchgeführt?

Die wichtigste Form des gesamten Erholungsprogramms nach COVID-19 ist das Leistungstraining. Effizienztraining kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, aber es geht wirklich darum, dass eine Person eine bestimmte Belastung hat, die sie für einige Zeit durchführt. Fünf Minuten, zehn Minuten, fünfzehn Minuten am Stück. Die Belastung wird gemäß den Fähigkeiten des Patienten ausgewählt, wie ich bereits erwähnt habe – es sollte eine moderate Belastung von 50–65 Prozent des VO₂max für einen bestimmten Patienten sein. Die einfachste Form der Belastung und die sicherste ist ein stationäres Fahrrad, ein Fahrradergometer. Und der Patient tritt einfach mit einer bestimmten Belastung pulsgesteuert mit einer bestimmten Geschwindigkeit für eine bestimmte Zeit in die Pedale. Und das ist Teil dieses Trainings.

Ein Ergänzungsformular oder ein Ersatzformular kann in einen Schritt eintreten. Es ist eine Form des Trainings, die zu Hause verwendet werden kann. Sie können einen Schritt verwenden, einen Stepper, den Sie haben, eine Box, aber aucheine gewöhnliche Treppe im Treppenhaus in praktisch jedem Gebäude. Und gehen Sie diese Stufe auch eine Weile auf und ab.

Wie kann ich dieses Training diversifizieren?

Um es interessanter zu machen, haben wir ergänzende Formulare. Wir haben Übungen mit Gewichten, mit verschiedenen Arten von Gewichten, die der Patient mit einer Hand, mit zwei Händen ausübt. Sie können eine Stange, eine Langhantel, Sie können Wasserkocher verwenden, die in letzter Zeit immer beliebter werden.

Krafttraining, Hantelübungen können im Laufe der Zeit entwickelt werden. Eine der einfacheren Progressionen ist die Verwendung einer instabilen Unterlage, also einer Schweizer Kugel, die es ermöglicht, … die Aktivität der Rumpfmuskulatur zu steigern und damit auch die durch die COVID-19-Erkrankung geschwächte Muskulatur zu aktivieren

Eine weitere häufig verwendete Form können Übungen in verschiedenen Arten von Hängesystemen sein - sei es unter Verwendung von Turnringen oder unter Verwendung von TRX, sehr beliebt und oft verwendet. Sie können viele verschiedene Übungen mit ihnen machen.

Wie beendet man die Übung am besten?

Am Ende ist es meist gut, das Programm mit Entspannungsübungen, einfachen Atemübungen, Beruhigungsübungen, vielleicht ein wenig Dehnen zu ergänzen. Um den Brustkorb, die Brustwirbelsäule zu aktivieren und das Training so abzuschließen, dass der Patient am nächsten Tag mit einem Lächeln zu uns zurückkommt.

Wie schnell beginnt die Rehabilitation nach COVID-19?

Post-COVID-19-Training beginnt normalerweise vier bis sechs Wochen nach der Genesung. Dies ist eine solche europaweite Richtlinie, die jetzt in Kraft ist. Wir wissen, dass Patienten von selbst heilen, jeder heilt von selbst nach einer Krankheit. Dieser Zeitraum von zwei bis vier Wochen ist die Erholungszeit. Sie können versuchen, früher zu beginnen, aber das sind Einzelfälle. In der Regel sind es etwa vier bis sechs Wochen.

Wie lange dauert eine Einzelpatientenschulung nach COVID-19?

Das Standardtraining dauert je nach Zustand und Fähigkeiten des Patienten zwischen 30 Minuten und einer Stunde. Normalerweise fängt es kürzer an, 30-40 Minuten, am Ende bis zu 50 Minuten, und so ist es geplant. Es hängt jedoch einfach von den Fähigkeiten des Patienten ab. Einmal, um Sinn zu machen, sind es 10-15 Minuten auf einmal, was eine solche Übungszeit ist, dass man sagen kann, dass es einige Wirkungen hat. Vielleicht, wenn jemand sehr schwach ist, ein sehr geringes Maß an Effizienz hat, zumindest nur um fünf Minuten durchzuh alten.

Wie lange sollte Physiotherapie nach COVID-19 dauern?

Es wird davon ausgegangen, dass Training einen gewissen Effekt hat -Und in der Tat, unabhängig davon, ob es sich um einen gesunden oder kranken Patienten handelt - es wird davon ausgegangen, dass eine solche Mindestausbildungszeit etwa sechs Wochen beträgt. Und wir haben dieses Trainingsprogramm auch für sechs Wochen geplant. Es kann fortgesetzt werden und wir ermutigen Sie dazu. Seien wir jedoch ehrlich - ich würde vier Wochen als Minimum eines vernünftigen Trainings betrachten, bei dem eine Veränderung festgestellt werden kann.

Wie wirksam ist die Physiotherapie mit Pocovid?

Warum funktioniert es? Das ist an sich interessant, denn es gibt viele ungünstige Veränderungen nach COVID-19, aber wir wissen heute nicht zu 100%, ob sie die Folge eines Virus sind, oder ob das Virus die Atmungsfunktionen des Körpers beeinträchtigt und sekundär beeinträchtigt Kreislaufsystem oder das Gehirn. Wir wissen noch nicht hundertprozentig, wo die Quelle, wo die Ursache ist. Und das fragen sich die Wissenschaftler. Wir werden warten, sehen, was sie uns sagen. Auf der anderen Seite können wir sehen und beobachten, dass ein Langzeittraining mit moderaten Belastungen für Patienten sicher ist, die Durchblutung verbessert, – vereinfacht gesagt – mehr Blut durch das Gehirn fließen lässt, das Gehirn mehr mit Sauerstoff versorgt, sodass sich das Gehirn schneller regeneriert und schneller wieder fit. Und das gilt auch für den Rest des Körpers.

Das ist auch gut für die Psyche dieser Menschen. Denn wenn sie unter solch sportlicheren Bedingungen trainieren, empfinden sie sich nicht so sehr als krank. Dies ist auch ein solches Element, die Forschung zeigt auch, dass ein solches nicht-medizinisches Umfeld die Behandlung beschleunigt, weil die Menschen sich als gesunde Menschen im Training betrachten und nicht als kranke Menschen während der Rehabilitation.

Darüber hinaus haben wir sicherlich eine Menge Forschung, dass Menschen, die fitter sind, stärkere Menschen, die systematisch trainieren, im Allgemeinen mental, auch stärker sind und sich besser fühlen. Wie auch immer, stellen Sie sich das so vor, stellen Sie sich eine Situation vor, in der jemand ein Problem hat, 200-300 Meter zu laufen, weil er außer Atem ist. Oder jemand hat ein Problem damit, zwei oder drei Sätze zu sagen, weil er außer Atem ist. Und jetzt haben wir eine Situation, wo nach drei, vier, fünf Wochen Training jemand sprechen kann und nicht außer Atem ist, oder jemand den ersten, zweiten, dritten Stock erklimmen kann und nicht außer Atem ist. Die Menschen sehen automatisch die Auswirkungen und die Wirkung, die sie sehen, lässt sie sich mental viel besser fühlen. Sie sind stärker. Es stimuliert sie.

Ziele des "Physiotherapie-Programms für Menschen nach COVID-19"

Hauptziel des Programms:

  • Unterstützung der vollständigen Genesung und Aktivität (einschließlich beruflicher Tätigkeit) von Menschen nach COVID-19.

Spezifische Ziele des Programms:

  • Verbesserung der Belastungstoleranz
  • Verringerung der Intensität belastender Symptome im Zusammenhang mit COVID-19 (z. B. Kurzatmigkeit, chronische Müdigkeit)
  • Ausbildung von Rekonvaleszenten im Bereich der selbstständigen Bewältigung belastender Symptome im Zusammenhang mit COVID-19.

Weitere Informationen zur Post-COVID-19-Physiotherapie erh alten Sie von ausgebildeten Physiotherapeuten, die Pocovid-Patienten rehabilitieren, sowie im WHO-Leitfaden für Menschen mit COVID-19.

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COVID 19