Hämophilie ist eine Krankheit, die sich durch Blutungen manifestiert, die unter anderem verursacht werden können durch zahnärztliche Behandlungen. Aus diesem Grund zögern Zahnärzte, Patienten mit Hämophilie zu behandeln, was wiederum zur Entwicklung von fortgeschrittener Karies und der Notwendigkeit führt, Zähne zu entfernen. Doch als Zahnarzt Dr. Grzegorz Czubaki kann sich der Patient effektiv vor Blutungen schützen und ohne Angst mit der Behandlung beginnen.
Hämophilieist eine Bluterkrankheit - eine Krankheit, die sich durch Blutungen äußert. Sie können unter anderem erscheinen beim Zähneputzen. Aus diesem Grund vermeiden vor allem Kinder langes und häufiges Zähneputzen, was zur Entstehung von Karies führt. Dann ist ein Besuch beim Zahnarzt notwendig, aber auch bei zahnärztlichen Eingriffen kann es zu Blutungen kommen. Aus diesem Grund zögern Ärzte, Menschen mit Hämophilie zu behandeln, was wiederum zur Entwicklung von fortgeschrittener Karies und der Notwendigkeit führt, Zähne zu entfernen. Doch als Zahnarzt Dr. Grzegorz Czubaki, der selbst mit Hämophilie zu kämpfen hat, muss Zahnextraktion nicht die einzig mögliche Form der zahnärztlichen Behandlung bei Patienten mit dieser hämorrhagischen Diathese sein. Es genügt, den Patienten gekonnt vor Blutungen zu schützen.
Gibt es für Sie als Person mit Hämophilie besondere Regeln zum Zähneputzen? Verzichten Sie auf Zahnseide oder verwenden Sie eine spezielle Zahnbürste?
Dies ist nicht erforderlich, da es keine speziellen Mundhygieneregeln für Patienten mit Hämophilie und anderen Blutgerinnungsstörungen gibt. Sie gelten wie für alle - kein ermäßigter Fahrpreis. Ich würde nur empfehlen, bei der Verwendung eines Zahnstochers Vorsicht w alten zu lassen, aber das gilt für alle Patienten, nicht nur für diejenigen mit Hämophilie.
Was ist mit Kindern, die eine Zahnspange tragen müssen? Sollten Kieferorthopäden in der Praxis anders behandelt werden als ihre gesunden Kollegen?
Blutgerinnungsstörungen sind keine Kontraindikation für eine kieferorthopädische Behandlung sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen. Daher können sie die gleichen Geräte wie andere Patienten verwenden. Andererseits können einige oder mehrere Tage dauernde Zahnfleischbluten beim Ersatz von Milchzähnen durch bleibende Zähne störend sein (daher war ich als Kind mehrmals im Krankenhaus). Um sie zu vermeiden, sollten lockere Milchzähne entfernt werden,Blutungen verursachen. Dann ist das Tragen einer Zahnspange kein Problem.
Sollte sich ein Patient mit Hämophilie auf einen Zahnarztbesuch in besonderer Weise vorbereiten?
Nein. Bei unblutigen Verfahren besteht eine solche Notwendigkeit nicht. Und wenn wir wissen, dass Blut im Mund auftreten kann, sollte der Patient in Absprache mit dem Zahnarzt und dem behandelnden Arzt einen Gerinnungsfaktor einnehmen. Dann wird die Blutung reduziert und die Gerinnung wird normal sein. Ein leichtes Trauma im Mund ist kein Problem. Im Falle einer Zahnextraktion oder Zahnsteinentfernung sollte der Patient mit der entsprechenden Menge des Gerinnungsfaktors vorbereitet werden. Menschen mit Hämophilie sind sehr bewusste Patienten, und sowohl Erwachsene als auch Eltern von Kindern mit Hämophilie sind auf diese Herausforderungen gut vorbereitet. Sie müssen nur gut mit einem solchen Patienten zusammenarbeiten - sprechen Sie mit ihm und erstellen Sie sorgfältig einen Behandlungsplan.
Noch vor wenigen Dutzend Jahren wurden Patienten mit Hämophilie nach einer Zahnextraktion ins Krankenhaus eingeliefert. Wie ist es heute?
Sie müssen nur Ihren Gerinnungsfaktor angeben. Situationen, in denen der Patient aus diesem Grund stationär aufgenommen werden muss, sind sehr selten. Das Problem ist bei den Patienten, die das Antikoagulans haben. Dieser Antikörper bewirkt, dass die Verabreichung eines normalen Blutgerinnungsfaktors nicht ausreicht, um einen ausreichenden Schutz zu bieten. Und wenn diese Patienten an ihrem Wohnort keine hämatologische Beratung und keinen erweiterten Zugang zu Medikamenten haben, sollten sie zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben.
Haben Menschen mit Hämophilie schwächere Zähne?
Ich sehe keinen solchen Zusammenhang. Leider führen hygienische Nachlässigkeiten bei ihnen häufiger zu Problemen als bei gesunden Patienten. Dies liegt daran, dass Menschen mit Hämophilie manchmal die Mundhygiene vernachlässigen, weil sie Zahnfleischbluten befürchten. Das Ergebnis ist das Auftreten von Plaque um die Zahnhälse, deren Reste zu einer Entzündung des Zahnfleisches führen und dann beim Zähneputzen zu Blutungen führen. Es gibt einen Teufelskreiseffekt. Um dies zu vermeiden, putzen Sie Ihre Zähne häufig, gründlich und systematisch. Natürlich werden ein weicher Pinsel und eine nicht aggressive Paste empfohlen.
Sie haben trotz Ihrer Krankheit Ihr Studium abgeschlossen, sind ins Berufsleben eingetreten und arbeiten normal …
Ja. Als ich jedoch zum College zugelassen wurde, hörte ich nach einiger Zeit: "Wenn wir die von Ihnen eingereichten Dokumente sorgfältig gelesen und festgestellt hätten, dass Sie Hämophilie haben, hätten wir Sie nicht aufgenommen …". Das waren die Zeiten. Ich übe diesen Beruf seit 33 Jahren aus und meine Krankheit hat mir nie etwas ausgemacht. Trotz der schweren hämorrhagischen Diathese pflege ich auchkörperliche Fitness. Dadurch versuche ich, wie ein gesunder Mensch zu funktionieren und zu arbeiten.
Quelle: Medicinaria, 3. Auflage, "Hämophilie - eine seltene Blutkrankheit", Juni 2015. Veranst alter: Verein "Journalisten für Gesundheit".