VERIFIZIERTER INHALTAutorin: Dominika Wilk

Androgenetische Alopezie ist eine der häufigsten Arten von Alopezie bei Männern und Frauen. Verursacht unter anderem durch Die übermäßige Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Androgenen führt bei Frauen zu erheblichem Haarausfall und bei Männern zu völliger Glatzenbildung. Um den Haarausfall zu stoppen, ist eine umfassende Therapie erforderlich, die kosmetische Eingriffe, die tägliche Pflege mit speziellen Mitteln sowie eine Hormonbehandlung umfasst.

Androgenetische Alopezie (AGA)ist eine Art von Glatzenbildung, die Haarausfall in den Kurven, dann auf dem Scheitel und in der Mitte des Schädels bei Frauen verursacht . Bei dieser Art von Alopezie, der sog männliche Sexualhormone - Androgene

Diese Hormone sind sowohl bei Männern als auch bei Frauen vorhanden, aber bei Männern gibt es mehr davon. Sie sind verantwortlich für das Funktionieren des endokrinen Systems, der Libido sowie für die Arbeit der Talgdrüsen.

Alopezie und Androgene

Das wichtigste Androgen ist Testosteron, das durch das Enzym 5-Alpha-Reduktase in das aktivere Androgen Dihydrotestosteron (DHT) zerlegt wird. Dihydrotetosteron wirkt auf die Androgenrezeptoren in den Haarfollikeln auf der Kopfhaut, um die anagene Phase des Haarwachstums zu verkürzen.

Mit jedem Zyklus verkürzt sich die Haarwachstumszeit, was zu einer allmählichen Miniaturisierung des Haares, der Bildung von immer kürzeren und dünneren Haarschäften und schließlich zum Verlust des Haarfollikels führt. Bei der androgenetischen Alopezie macht sich auch die verlängerte Phase des Kenogens bemerkbar – also die Zeit, die vom Telogen (Absterben der Haare) bis zum Anagen (Nachwachsen der Haare) vergeht.

Je länger dieser Zeitraum, desto langsamer wachsen die Haare nach. Dies erklärt, warum Menschen mit androgenetischer Alopezie die Wirkung der Behandlung so spät bemerken.

Androgenetische Alopezie bei Frauen - Formen der Alopezie

Androgenetische Alopezie bei Frauen kann auf zwei Arten auftreten: entweder nach dem männlichen Haarausfallmuster oder nach dem als weiblich definierten Typ. Haarausfall bei Männern äußert sich durch Haarausfall im Stirnbereich (Geheimratsecken), dann am Scheitel sowie an den Schläfen und im Scheitelbereich. Der Schweregrad der männlichen Musterkahlheit wird auf einer 7-Punkte-Skala definiertHamilton-Norwood.

Haarausfall bei Frauen wird nach der 3-Punkte-Ludwig-Skala definiert . Bei Frauen ist der Haarausfall dann am Oberkopf sichtbar, während die Haare im Stirnbereich erh alten bleiben.

  • Alopezie ersten Grades auf der Ludwigskala bedeutet, dass das Haar oberhalb des Scheitelbereichs leicht dünner geworden ist.
  • Das zweite Stadium zeigt bereits eine deutliche Ausdünnung im Kronenbereich, daher ist in der Mitte des Kopfes der Verlust eines erheblichen Teils der Haare bemerkbar.
  • Stadium III ist ein sehr sichtbarer Haarausfall in der Mitte des Kopfes, während das Haar in einer Linie mit der Stirn bleibt.

Ursachen der androgenetischen Alopezie bei Frauen

Eine der Ursachen der androgenetischen Alopezie bei Frauen können hormonelle Veränderungen sein. Damen von:

  • PCOS (Syndrom der polyzystischen Ovarien),
  • Cushing-Syndrom
  • oder adrenogenitales Syndrom

Darüber hinaus kann die Neigung zur Glatze von genetischen Bedingungen oder der Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber Androgenen herrühren. Personen mit:

  • hoher Testosteronspiegel,
  • Diabetiker,
  • Bluthochdruck
  • ob Sie fettleibig sind.

Stress, der die 5-Alpha-Reduktase stärkt, trägt ebenfalls zum erhöhten Risiko einer androgenetischen Alopezie bei.

Diagnose androgenetische Alopezie

Trichoskopie

Die beliebteste diagnostische Methode bei androgenetischer Alopezie ist die Trichoskopie. Es handelt sich um eine nicht-invasive Untersuchung, bei der die Haarfollikel und andere trichologische Strukturen an der Grenze zwischen verschiedenen Hautschichten bei starker Vergrößerung untersucht werden.

Dank der Verwendung eines Dermatoskops kann ein Spezialist, der die Kopfhaut untersucht, eine 10-fache Vergrößerung erreichen, und mit einem Videodermoskop können sogar noch höhere Parameter erzielt werden.

Dadurch kann er den Haarschaft, die die Haarfollikel umgebenden Gefäße oder die Follikel selbst genau beurteilen. Auf diese Weise können Sie die Anteile von gebrochenem, dystrophischem (Wachstumsstörung, gröberes, schlechteres Styling) und ausfallendem Haar beurteilen.

Trychogramm

Das Trichogramm ist definitiv invasiver als die Trichoskopie. Es bewertet die Menge der ausgerissenen Haare, was bedeutet, dass der Trichologe uns bei dieser Untersuchung mindestens 100 aus verschiedenen Bereichen unseres Kopfes ausgerissene Haare entzieht.

Dann wird er sie unter einem Mikroskop betrachten, wodurch sich zum Beispiel beurteilen lässt, wie viele Haare sich in der anagenen, katagenen, telogenen Phase befinden und wie der allgemeine Zustand unserer Haare ist.

Haarwerte korrigierenDie einzelnen Phasen sollten wie folgt sein: 66-96 % der Haare sollten im Anagen, 2-18 % im Telogen und 0-6 % im Katagen sein. Dystrophisches Haar sollte 18 % der Haare auf unserem Kopf nicht überschreiten.

Laboruntersuchungen

Neben der mikroskopischen Untersuchung der Haare lohnt sich auch eine Blutuntersuchung, um den zugrunde liegenden krankhaften Haarausfall zu erkennen. Vielleicht hängt es mit hormonellen Störungen, Schilddrüsenunterfunktion oder Diabetes zusammen, und die richtige Behandlung hilft, den Haarausfall zu stoppen.

Empfohlene Tests für androgenetische Alopezie sind:

  • Blutbild,
  • Nüchternglukosetest,
  • Eisen und Ferritin (Anämie kann Haarausfall verursachen),
  • Hormone: TSH, Ft4, Prolaktin, Testosteron, Androstendion, Progesteron, DHEA-S, Estradiol,
  • ANA antinukleäre Antikörper,
  • Triglyceride, Gesamtcholesterin, HDL- und LDL-Cholesterin,
  • Kalzium,
  • Vitamin D3.

Behandlungen für androgenetische Alopezie

Die Behandlung der androgenetischen Alopezie kann sowohl in konservative als auch in chirurgische Eingriffe unterteilt werden. Ersteres umfasst beispielsweise die Verwendung topischer oder oraler Präparate oder Behandlungen bei der Kosmetikerin. Für chirurgische Zwecke - Haarfollikeltransplantation

Topische Präparate

Das bekannteste topische Präparat zur Behandlung der androgenetischen Alopezie bei Frauen ist Minoxidil. Es war ursprünglich ein Medikament, das Menschen mit Bluthochdruck oral verabreicht wurde.

Es wurde damals bemerkt, dass es Nebenwirkungen in Form einer erhöhten Haardichte hatte, also begann man, es Menschen zu verabreichen, die Probleme mit Glatzenbildung hatten. Es wurde jedoch festgestellt, dass orale Dosen zu viele unerwünschte Nebenwirkungen haben, sodass es nur topisch auf die Kopfhaut aufgetragen wird.

Die den Patienten verabreichten Anfangsdosen waren 2 % Minoxidil in Form von z.B. einer Creme, dann 5 %. Nach 2022 wurde orales Minoxidil in sehr kleinen Dosen eingeführt, da festgestellt wurde, dass es beispielsweise bei 0,25 mg nicht so viele Nebenwirkungen hat und den gewünschten Effekt einer dichteren Frisur erzielt

Die Wirkung von Minoxidil besteht darin, die Anagenphase zu verlängern und die Telogenphase zu verkürzen und den Haardurchmesser zu verdicken. Dank der letztgenannten Wirkung wird der Effekt einer größeren Haardichte erzielt, ohne die Haarmenge zu erhöhen.

Verhütungsmittel

Die topische Anwendung von Minoxidil ist wirksam, aber manchmal tritt das Problem nach Absetzen der Behandlung wieder auf. Es kann dann erforderlich sein, Ihre Hormone mit Verhütungsmitteln zu regulieren.

Bei androgenetischer Alopezie werden Frauen oder enth altende Präparate verabreichtÖstrogene oder Cyproteronacetat.

Mesotherapie mit Nadel

Eine der Formen, die die Behandlung der androgenetischen Alopezie unterstützen, ist die Nadelmesotherapie. Es ist ein invasives Verfahren, das in einer Kosmetikpraxis durchgeführt wird und darin besteht, die Kopfhaut mit einer Nadel zu injizieren, was einerseits die Durchblutung anregt und die Blutversorgung der Haarfollikel erhöht und andererseits hilft, verschiedene Nährstoffe unter die Haut zu verabreichen. z.B. Vitamine, Mineralstoffe, Aminosäuren, Coenzyme oder Hyaluronsäure

Ziel jeder Kopfhaut-Mesotherapie ist es, die Epidermis zu regenerieren, das Haarwachstum zu stimulieren und die Anagenphase zu verlängern, sowie die Dicke des Haarschafts zu verbessern (z. B. durch Zufuhr geeigneter Nährstoffe). Die besten Ergebnisse werden durch Mesotherapie in Kombination mit der topischen Anwendung von Minoxidil erzielt.

Mesotherapie mit plättchenreichem Plasma

Eine eigene Form der Mesotherapie, die bei der Behandlung der androgenetischen Alopezie diskutiert werden sollte, ist die Mesotherapie unter Verwendung von plättchenreichem Plasma. Plasma ist ein Bestandteil des Blutes des Patienten – es wird vor dem Eingriff gesammelt.

Da es sich um ein proprietäres Material handelt, treten danach keine allergischen Reaktionen auf. Das dem Patienten entnommene Blut landet in einer speziellen Zentrifuge, wo folgende Blutbestandteile voneinander getrennt werden, wie zum Beispiel:

  • Erythrozyten,
  • Thrombozyten,
  • Leukozyten
  • und Plasma

Und nur letztere werden in die Kopfhaut injiziert.

Plasma enthält Blutplättchen, die den Bereich der Haarfollikel mit konzentrierten Wachstumsfaktoren versorgen, was – wie die Forschung von Gentile et al. aus dem Jahr 2015 gezeigt hat – das Wachstum der Haaranzahl positiv beeinflusst und verbessert Dichte

Darüber hinaus bewirkt es eine bessere Durchblutung und das Wachstum von Blutgefäßen um die Haarfollikel herum, wodurch Nährstoffe sie besser und schneller erreichen können.

Carboxytherapie

Carboxytherapie ist eine Behandlung, die hilft, die Kopfhaut besser zu durchbluten und das Gewebe zu nähren. Es basiert auf der kontrollierten Verabreichung von Kohlendioxid mit Nadeln, die eine vorübergehende Ischämie des Gewebes und damit nach einiger Zeit eine verstärkte Vasodilatation verursacht.

Dadurch wird der Blut-, Sauerstoff- und Nährstofffluss deutlich verbessert. Um den Effekt einer besseren Ernährung der Kopfhaut zu erzielen und somit Haarausfall hemmen zu können, sollten Sie mindestens 10 solcher Behandlungen durchführen.

LLT-Therapie

Bei der LLT-Therapie oder Low-Level-Lasertherapie wird mit einem speziellen Laser rotes Licht auf die Kopfhaut emittiert. Es ist seit langem bekannt, dass Licht dieser Farbe regenerative Prozesse unterstützt und verschiedene modifiziertArt von Reaktionen in Zellen, die beispielsweise eine Gewebeerneuerung bewirken.

Bisher haben Dermatologen, Physiotherapeuten und Rheumatologen die Eigenschaften von rotem Licht am häufigsten genutzt, aber immer häufiger finden sich solche Behandlungen in Kliniken für ästhetische Medizin.

Es ist nicht vollständig bekannt, welche Mechanismen sich positiv auf das Haarwachstum auswirken, aber es wurde festgestellt, dass es nach solchen Behandlungen zu einer verlängerten Phase des Haarwachstums kommen kann und die Vermehrung der Haarzellen erh alten bleibt

Chirurgische Eingriffe

Eine invasive Methode, die bei androgenetischer Alopezie helfen kann, ist eine autogene Haarfollikeltransplantation. Es besteht darin, kleine Fragmente der Kopfhaut aus dem Hinterhauptbereich zu entnehmen und in den von Glatze betroffenen Bereich zu transplantieren.

Warum genau aus dem Okzipitalbereich? Denn bereits 1959 bemerkte der amerikanische Dermatologe Norman Rentreich, dass die Haut dieser Bereiche nicht von Alopezie betroffen ist und daher, wenn sie an einen anderen Ort verlegt wird, weiterhin funktioniert und neue Haare produziert. Er hatte recht. Nur war dieser Eingriff sehr invasiv und hinterließ Narben. Außerdem wuchsen die Haare in Büscheln nach, was unnatürlich aussah.

Derzeit werden einzelne Haarfollikel transplantiert (FUE-Methode) und nicht die gesamte Haut, was zu viel besseren ästhetischen Ergebnissen führt und für den Patienten akzeptabler ist. Allerdings ist es ein wesentlich anspruchsvolleres Verfahren, denn um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen, müssen etwa mehrere tausend solcher Bälge bewegt werden.

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Gesundheit