Blutungen oder Schmierblutungen nach der Menopause sind häufige Gründe, warum Patientinnen einen Gynäkologen aufsuchen. Postmenopausale Blutungen oder Schmierblutungen sind abnormal und werden normalerweise durch geringfügige Veränderungen im Genit altrakt verursacht. Bei manchen Frauen – insbesondere bei Risikopatientinnen – können postmenopausale Blutungen jedoch sogar auf Krebs hindeuten.

Postmenopausale Blutungist ein medizinischer Notfall. Die normale Menopause, also die letzte Menstruation im Leben einer Frau, tritt etwa im Alter von 50 Jahren ein. Wenn 12 Monate nach Ende der Menstruation keine Blutung mehr auftritt, bedeutet dies, dass die Frau in die postmenopausale Periode eingetreten ist. Blutungen und Schmierblutungen, die ein Jahr nach Ihrer letzten Periode auftreten, sind anormal.

Blutungen nach der Menopause - Ursachen

  • Hormonersatztherapie - ihre Anwendung erhöht die Blutungswahrscheinlichkeit um das Fünffache
  • Ovarialzysten - neben Blutungen können Schmerzen im Unterbauch (evtl. im Bereich des Kreuzbeins), Übelkeit und Erbrechen auftreten
  • Uterusmyome - in diesem Fall kann die Blutung von stechenden Schmerzen begleitet werden
  • Uteruspolypen: zervikal und endometrial - die meisten Polypen verursachen keine Beschwerden. Erst wenn sie groß werden, kommt es zu Schmierblutungen
  • vaginale Atrophie - nach der Menopause kann die Dicke des Vaginalepithels aufgrund des abnehmenden Östrogenspiegels abnehmen. Dann Trockenheitsgefühl in der Scheide, Brennen, Jucken im Intimbereich und sogar Blutungen

Jede vaginale Blutung, die ein Jahr nach der letzten Menstruation auftritt, erfordert die Konsultation eines Gynäkologen. Auch wenn es nur von kurzer Dauer war, kam es nicht sehr häufig vor und kam nie wieder.

  • atrophische Veränderungen des Endometriums (Endometrium) - nach der Menopause wird das Endometrium aufgrund des Rückgangs des Östrogenspiegels sehr dünn und die darunter liegenden Gefäße werden sehr zerbrechlich. Diese können zu platzen beginnen und Blutungen oder Schmierblutungen verursachen
  • Vorfall der Scheide und/oder der Gebärmutter - dies verursacht eine Schädigung der Gebärmutter und der Scheide, was zu Blutungen führen kann
  • Krebs der Vagina, des Gebärmutterhalses oder des Endometriums. Für Endometriumkrebsschmerzlose Blutungen treten früh in der Entwicklung der Krankheit auf. Es ist wichtig zu wissen, dass übergewichtige Frauen, die an Bluthochdruck und Diabetes leiden, häufiger darunter leiden. Andererseits sind Blutungen bei Gebärmutterhalskrebs manchmal das einzige Symptom für Krebs. Vaginalkrebs hingegen ist eine sehr seltene Krebsart und kann sich durch vaginale Blutungen oder Blutaustritt äußern
  • Blutkrankheiten, inkl. hämorrhagische Diathese, z.B. Hämophilie oder von-Willebrand-Krankheit
  • Einnahme bestimmter Medikamente, z.B. Antikoagulanzien

Manchmal kann eine Vaginalblutung mit einer Harnröhrenblutung (die auf Harnwegserkrankungen hinweist) oder einer rektalen Blutung (die durch Hämorrhoiden wie Hämorrhoiden, Polypen und Tumore verursacht werden kann) verwechselt werden.

Menstruationsrechner

Möchtest du wissen, in welcher Phase deines Menstruationszyklus du dich befindest? Berechnen Sie Ihre fruchtbaren, unfruchtbaren und Perioden.

Schritt 1/2

Durchschnittliche Zykluslänge auswählen:

Postmenopausale Blutung - Diagnose

Bei postmenopausalen Blutungen oder Schmierblutungen suchen Sie bitte einen Gynäkologen auf, der folgende Untersuchungen durchführen sollte:

Du solltest während der Blutung zum Frauenarzt gehen und nicht warten, bis sie abgeklungen ist. Dann kann der Arzt die Ursache der Blutung leichter feststellen.

  • zervikale Darmspiegelung
  • transvaginaler Ultraschall
  • Magnetresonanztomographie des Beckens (wird durchgeführt, wenn Veränderungen im Ultraschall festgestellt werden)
  • Hysteroskopie - ein Test zur Beurteilung des Zustands der Innenwände der Gebärmutter
  • Biopsie der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)
  • histopathologische Untersuchung der gesammelten Fragmente der Uterusschleimhaut

Postmenopausale Blutung - Behandlung

Die Behandlung von postmenopausalen Blutungen hängt von der Ursache ihres Auftretens ab. Beispielsweise wird bei atrophischer Kolpitis eine Hormonersatztherapie eingesetzt, um den Östrogenmangel zu ersetzen.

Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel sind gut bei kleiner vaginaler Atrophie.

Wenn die Ursache für postmenopausale Blutungen Uterusmyome sind, werden Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente verwendet, und in begründeten Fällen - hormonelle Medikamente. Sie können auch operativ entfernt werden.

Kategorie:

Frauenkrankheiten