Hämoptyse ist das häufigste Symptom der Krankheit, daher sind die Ursachen für diesen Zustand vielfältig. Das Spucken von Blut bei Erwachsenen kann auf viele schwere Krankheiten wie Lungenkrebs oder Lungenembolie hindeuten. Andererseits wird Hämoptyse bei Kindern am häufigsten durch einen Fremdkörper in den Atemwegen nahegelegt. Finden Sie heraus, was Hämoptyse bedeutet.

Hämoptyseist das Aushusten von Blut oder blutigem Auswurf aus den Atemwegen.Blutspuckenist normalerweise ein Symptom der Krankheit ,daher sind die Ursachen für diesen Zustand vielfältig. In einigen Fällen kann die Ursache der Hämoptyse nicht festgestellt werden - dies wird genanntkryptogene Hämoptyse .

Es sei darauf hingewiesen, dass die Zahl der Krankheiten, die sich durch Hämoptysen manifestieren, 100 übersteigt.

Hämoptyse - verursacht

In 70-90 Prozent Fällen bei Erwachsenen tritt eine Hämoptyse im Rahmen folgender Erkrankungen auf:

  • Bronchitis
  • Bronchiektasen
  • Tuberkulose
  • Lungenentzündung
  • Lungenabszess

Eine Infektion der unteren Atemwege und ein Fremdkörper in den Atemwegen wiederum sind die häufigsten Ursachen für eine Hämoptyse bei Kindern.

Primärer Lungenkrebs ist eine bedeutende Ursache für Hämoptysen bei Rauchern über 40 Jahren. Symptome einer Hämoptyse bei Lungenkrebs treten bei etwa 1/3 der Patienten auf, normalerweise mit einem signifikanten Fortschreiten des Krankheitsprozesses. Metastasierter Krebs ist jedoch nur sporadisch eine Ursache.

Eine Infektion mit einem Pilz der ArtAspergillusist eine zunehmend anerkannte Ursache von Hämoptysen, aber nicht so häufig wie Krebserkrankungen.

Hämoptyse sollte von blutigem Erbrechen und dem sogenannten unterschieden werden Pseudoblutung.Echte Hämoptysewird diagnostiziert, wenn schaumiger Auswurf, hellrotes Blut und bei starken Blutungen ein Erstickungsgefühl auftreten.

Im Gegenzug istPseudoptysisBlut aus dem Nasenrachenraum oder Mund, das schließlich zu Husten wird.

Ein Gefühl von "Tropfen" aus den hinteren Nasenlöchern oder offensichtliche Nasenbluten ohne Husten weisen auf diese Art von Hämoptyse hin. Pseudohämoptyse kann auch bei Erkrankungen des oberen Gastrointestin altrakts auftreten.

Andererseits sind Übelkeit und Erbrechen bei schwarzem, braunem oder Kaffeesatz charakteristisch blutiges Erbrechen , im Zusammenhang mit Erkrankungen des unteren Gastrointestin altrakts

Hämoptyse - Pathomechanismus

Der größte Teil des Blutes (95 %) fließt durch die Lungen durch Niederdruck-Pulmonalarterien und erreicht das Kapillarbett, wo der Gasaustausch stattfindet.

Nur etwa 5 Prozent Es fließt durch die Hochdruck-Bronchialarterien, die in der Aorta beginnen und in den Hauptluftwegen und Stützstrukturen enden. In den meisten Fällen von Bluthusten kommt Blut aus diesem Bronchialbett.

Haemoptysis (Blutspucken) - Erkrankungen der Luftröhre und der Bronchien

  • Krebs(Bronchialkarzinom, Lungenkrebs, Metastasen von Neubildungen anderer Organe, Kaposi-Sarkom) äußert sich neben Hämoptysen meist auch durch Nachtschweiß und Gewichtsverlust B. Atemnot, anh altender Husten und Schmerzen in der Brust
  • Bronchitis-Die akute Form äußert sich in feuchtem oder trockenem Husten sowie zunächst schleimigem (weißem), dann eitrigem (gelbem) Auswurf, Brennen und Schmerzen in der Brust und Keuchen beim Ein- und Ausatmen. Bei chronischer Bronchitis hält ein feuchter Husten mit Auswurf (hauptsächlich morgens) an den meisten Tagen des Jahres an, oder 3 Monate im Jahr für die nächsten 2 Jahre bei Menschen mit COPD oder einer Vorgeschichte des Rauchens
  • Bronchiektasenäußert sich durch chronischen feuchten Husten, der sich im Liegen verschlimmert, dickflüssigen Schleim mit unangenehmem Geruch, Atemnot und Keuchen. Hinzu kommen Symptome wie Gewichtsverlust, leichte Ermüdbarkeit, Schwäche des Körpers und Verformung der Finger (die sogenannten Keulenfinger)
  • Bronchialsteine ​​ manifestiert sich als verkalkter Lymphknoten bei Patienten mit granulomatöser Erkrankung in der Vorgeschichte

Hämoptyse kann auch auf einen Fremdkörper in den Atemwegen hindeuten, der zu chronischem Husten (normalerweise bei Säuglingen oder Kleinkindern) ohne Anzeichen einer Infektion der oberen Atemwege führt. Nur gelegentlich kann Fieber auftreten.

Wichtig

Bluthusten - wann sofort zum Arzt? Alarmierende Symptome

Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, wenn Sie massive Hämoptysen oder Hämoptysen zusammen mit: Rückenschmerzen, Quetschgefühl, Gewichtsverlust oder Müdigkeit, Kurzatmigkeit im Ruhezustand und keinen oder weniger Atemgeräuschen bemerken

Hämoptyse (Blutspucken) - Erkrankungen des interstitiellen Lungengewebes

  • Lungenabszessmanifestiert sich durch subakutes Fieber, Husten mit Auswurfeine große Menge eitriger Auswurf, Nachtschweiß, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust sowie ein charakteristisches Trommelfell im Perkussionstest
  • Lungenentzündungist gekennzeichnet durch Fieber, feuchten Husten, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und eine Verminderung der Atemgeräusche und ihrer Natur (ausgesprochenes „e“ gehört zu „a "). Außerdem wird eine Leukozytose diagnostiziert - eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen
  • aktive granulomatöse Erkrankungen(Tuberkulose, Lungenmykose, Parasitose, Syphilis) oder Myzetom - Fieber, Husten, Nachtschweiß und Gewichtsverlust sind charakteristische Symptome. Oft ist das Begleitsymptom eine Immunschwäche
  • Goodpasture-Syndromgekennzeichnet durch grippeähnliche Symptome, Müdigkeit, Gewichtsverlust, gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), häufig Hämaturie (als Folge von Nierenversagen) und manchmal Schwellungen des Körpers
  • Wegener-Granulomatose ( Granulomatosemit Polyangiitis)zeigt sich gewöhnlich mit chronischer, blutiger, laufender Nase und Nasengeschwüren. Häufig treten Gelenkschmerzen und Hautveränderungen (Papeln, Purpura) auf. Außerdem kann der Patient über Gingivitis oder Gingivitis klagen. Das charakteristische Symptom ist die Sattelnase, Perforation der Nasenscheidewand. Manchmal kann es zu Nierenversagen führen
  • Lupuspneumoniekann durch Fieber, Husten, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen bei Patienten identifiziert werden, bei denen SLE (systemischer Lupus erythematodes) diagnostiziert wurde

Hämoptysen können auch Folge einer Lungenverletzung sein, inkl. nach Untersuchungen, z.B. Bronchoskopie, also endoskopische Untersuchung der Atemwege oder Lungenbiopsie

Wichtig

Massive Hämoptyse - was bedeutet das?

Massive Hämoptyse bedeutet, dass mehr als 600 ml Blut (das Volumen einer einzelnen Krankenhausniere) in 24 Stunden ausgehustet werden. Am häufigsten weist es auf Bronchialkrebs, Bronchiektasen oder Lungenentzündung tuberkulöser oder anderer Ätiologie hin.

Bei massiver Hämoptyse und unbekannter Blutungsquelle den Patienten mit der blutenden Seite nach unten lagern

Hämoptyse (Blutspucken) - Herzerkrankungen

  • Lungenembolieist gekennzeichnet durch Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, schnelle Atmung und Herzfrequenz sowie Husten. Die Kranken werden oft von einem Gefühl der Angst und Angst begleitet. Bei manchen Patienten kann es zu Bluthusten, Ohnmacht und sogar Schock kommen
  • Linksherzinsuffizienz -Dyspnoe ist ein charakteristisches Symptom. In der Anfangsphase begleitet sie nurkörperlicher Anstrengung und lässt nach ihrer Beendigung nach. Es folgt eine Ruhedyspnoe, die auch nachts auftreten kann (paroxysmale nächtliche Dyspnoe). Mit Fortschreiten der Erkrankung kommt es zu systolischem Blutdruckabfall und Zyanose und Husten (mögliches Abhusten von blutfarbenem, schaumigem Ausfluss). Das Hauptsymptom eines akuten Linksherzinsuffizienz ist ein Lungenödem
  • Stenose der Mitralklappe (Mitralklappe)manifestiert sich durch verminderte Belastungstoleranz, Müdigkeit, Belastungsdyspnoe, nächtlichem Husten (oft mit blutigem Auswurf)
  • pulmonale Hypertoniekann durch Kurzatmigkeit, ein Gefühl von Luftmangel, Kurzatmigkeit besonders bei körperlicher Anstrengung identifiziert werden. Mit Fortschreiten der Krankheit treten Erschöpfung, Schwindel, Ohnmacht, Engegefühl oder Schmerzen in der Brust, Schwellungen der Knöchel oder Beine auf

Hämoptyse (Blutspucken) - Medikamente

Zu den Medikamenten mit Nebenwirkungen der Hämoptyse gehören:

  • Antikoagulantien (Heparin, Acenocoumarol)
  • Thrombolytika
  • Acetylsalicylsäure

Die Einnahme von Kokain kann ebenfalls zum Blutspucken beitragen.

Hämoptyse (Blutspucken) - seltene Ursachen

Die Liste der seltenen Ursachen der Hämoptyse umfasst:

  • Plasma- und Thrombozytenblutungen (einschließlich Thrombozytopenie)
  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • Vitamin-C-Mangel (Skorbut)
  • Vitamin K (Erkrankungen mit erheblicher Leberschädigung)
Über den AutorMonika MajewskaFachjournalistin für Gesundheitsthemen, insbesondere in den Bereichen Medizin, Gesundheitsschutz und gesunde Ernährung. Autor von Nachrichten, Ratgebern, Experteninterviews und Berichten. Teilnehmerin der größten polnischen nationalen Ärztekonferenz „Polnische Frau in Europa“, organisiert vom Verband „Journalisten für Gesundheit“, sowie von Fachworkshops und Seminaren für Journalisten, organisiert vom Verband.

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Gesundheit