Benzodiazepine werden hauptsächlich mit Anxiolytika, Antikonvulsiva und Beruhigungsmitteln in Verbindung gebracht. Benzodiazepine sind auch in der Medizin weit verbreitet – sie werden sowohl zur Prämedikation von Patienten vor Operationen als auch zur Behandlung plötzlicher Unruhe bei Patienten und zur Behandlung von Angststörungen eingesetzt. Eine Benzodiazepin-Therapie wird von Ärzten mit äußerster Vorsicht durchgeführt, da diese Medikamente eines der größten Suchtpotenziale unter den Therapeutika haben.

Inh alt:

  1. Benzodiazepine: Anwendungsgebiete
  2. Benzodiazepine: Abbau
  3. Benzodiazepine: Aktion
  4. Benzodiazepine: Kontraindikationen
  5. Benzodiazepine: Nebenwirkungen
  6. Benzodiazepine: Überdosierung
  7. Benzodiazepine: Wer kann ein Rezept verschreiben?

Benzodiazepinewerden in der Medizin seit den 1950er Jahren verwendet, als das erste von ihnen entdeckt wurde - Chlordiazepoxid. Das erwähnte Medikament wird praktisch nicht mehr verwendet, aber ein anderes Benzodiazepin - Diazepam -, das einige Jahre nach Chlordiazepoxid hergestellt wird, wird heute noch verwendet. In den mehr als einem halben Jahrhundert, die seit dem Erscheinen der Benzodiazepine auf dem Markt vergangen sind, wurden viele verschiedene Präparate dieser Gruppe hergestellt, die im Wesentlichen gleich wirken, sich aber in Wirkstärke und Wirkdauer unterscheiden.

Benzodiazepine: Anwendungsgebiete

Benzodiazepine werden am häufigsten mit angstlösenden Medikamenten in Verbindung gebracht, jedoch werden Präparate aus dieser Gruppe nicht nur bei der Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen eingesetzt. Zu den Indikationen für Benzodiazepine gehören:

  • Angststörungen (z. B. generalisierte Angststörung, Panikattacken - diese Medikamente werden insbesondere zur vorübergehenden Linderung von Angstzuständen eingesetzt);
  • kurzfristige Behandlung von Schlaflosigkeit;
  • Behandlung epileptischer Anfälle;
  • Prämedikation vor der Operation;
  • Linderung von Alkoholentzugserscheinungen;
  • Behandlung schmerzhafter Muskelkontrakturen;
  • Deliriumbehandlung

Benzodiazepine werden auch in Notfällen eingesetzt. Sie werden manchmal aggressiven Patienten und Patienten verabreicht, die durch erhebliche psychomotorische Unruhe gekennzeichnet sind.

Benzodiazepine sind Medikamente, die eher für Erwachsene bestimmt sind. BEIMKinder, sie werden selten verwendet - alternative Antiangstmittel werden in dieser Altersgruppe bevorzugt.

Benzodiazepine: Abbau

Die grundlegende Klassifizierung von Benzodiazepinen basiert auf der Wirkungsdauer jedes Wirkstoffs.

Aus diesem Grund gibt es Benzodiazepine:

  • kurzwirksam (z. B. Triazolam oder Loprazolam);
  • mit mittlerer Wirkdauer (z. B. Alprazolam, Estazolam);
  • langwirkend (wie Diazepam oder Clonazepam).

Bei der Einteilung von Benzodiazepinen kann man nicht nur die Wirkungsdauer berücksichtigen, sondern auch die Geschwindigkeit, mit der die Wirkung dieser Medikamente eintritt. Schnell wirkende Benzodiazepine sind beispielsweise Diazepam und Triazolam. Arzneimittel, deren Wirkung sich erst nach längerer Einnahme bemerkbar macht, sind beispielsweise Lorazepam oder Oxazepam.

Diese Unterteilung ist zum Beispiel wichtig, wenn es darum geht, ein Medikament auszuwählen, das den Bedürfnissen eines bestimmten Patienten entspricht: Wenn es beispielsweise notwendig ist, eine starke psychomotorische Erregung zu kontrollieren, werden schnell wirkende Benzodiazepine verwendet

Benzodiazepine: Aktion

Benzodiazepine wirken, indem sie an Benzodiazepin-Rezeptoren binden, die Bestandteile von GABAergen Rezeptoren sind. Diese Strukturen gehören zu den sog hemmende Rezeptoren. Im Nervensystem existieren sie in Verbindung mit Chloridrezeptoren. Die Stimulation von GABAergen Rezeptoren führt zu einem erhöhten Einstrom von Chloridionen in die Zelle, was wiederum zum Auftreten einer Neuronenhyperpolarisation führt.

Die Bindung von Benzodiazepinen an diese Rezeptoren macht sie anfälliger für die Bindung des stimulierenden Neurotransmitters (GABA). Die Wirkung der Stimulierung von GABAergen Rezeptoren besteht darin, Nervenzellen zu "schlafen", wodurch Benzodiazepine eine beruhigende und hypnotische Wirkung ausüben. Zusätzlich zu solchen Wirkungen haben diese Medikamente auch eine krampflösende Wirkung, reduzieren die Muskelspannung und reduzieren die psychomotorische Erregbarkeit.

Benzodiazepine: Kontraindikationen

Da Benzodiazepine den Atmungsprozess beeinträchtigen können, sollten diese Medikamente nicht von Personen mitAtemproblemeneingenommen werden. Beispiele für Erkrankungen, bei denen Benzodiazepine kontraindiziert sind, sind chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Myasthenia gravis und obstruktive Schlafapnoe.

Aufgrund des hohenSuchtpotentialssollten Benzodiazepine nicht von Patienten angewendet werden, die jemals eine Sucht hatten (sei es durch Alkohol, Drogen oder andere Drogen).

Eine Kontraindikation fürBenzodiazepin-Therapie ist auchSchwangerschaft .

Die Verwendung von Benzodiazepinenbei älteren Menschen ist umstritten . Diese Situation ergibt sich aus der Tatsache, dass in dieser Patientengruppe das höchste Risiko einer Benzodiazepin-Abhängigkeit besteht. Ein weiterer Aspekt, der die sorgfältige Durchführung einer Benzodiazepin-Therapie bei älteren Menschen erzwingt, ist, dass diese Altersgruppe das höchste Risiko hat, Nebenwirkungen dieser Anti-Angst-Medikamente zu entwickeln.

Bei der Verschreibung von Benzodiazepinen bei depressiven Patienten ist Vorsicht geboten. Dies liegt daran, dass solche Patienten angstlösende Medikamente verwenden könnten, um Selbstmord zu begehen.

Benzodiazepine: Nebenwirkungen

Nebenwirkungen, die während der Anwendung von Benzodiazepinen auftreten, sind hauptsächlich auf den Wirkmechanismus dieser Medikamente zurückzuführen.

Bei Patienten, die mit Wirkstoffen aus dieser Gruppe behandelt werden, kann Folgendes auftreten:

  • Schläfrigkeit,
  • motorische Koordinationsstörungen,
  • Muskelschwäche,
  • Gedächtnisstörungen,
  • Libido senken,
  • Kopfschmerzen,
  • allgemeines Schwächegefühl,
  • niedrigerer Blutdruck,
  • Übelkeit

Es ist zu beachten, dass die Einnahme von Benzodiazepinen die psychomotorische Leistungsfähigkeit beeinträchtigen kann. Aus diesem Grund sollten Personen, die angstlösende Medikamente einnehmen, sicherstellen, dass sie tatsächlich sicher im Straßenverkehr unterwegs sind, bevor sie ein Auto fahren.

Die Nebenwirkung von Benzodiazepinen, die bei Patienten Interesse weckt, kann die sogenannte seinparadoxe Reaktion . Es tritt selten auf, da es weniger als 1 von 100 Personen betrifft, die Benzodiazepine einnehmen. Sein Risiko ist am größten bei Patienten aus extremen Altersgruppen (Junge und Ältere) und bei Patienten mit organischen Hirnschäden. Die paradoxe Reaktion auf Benzodiazepine besteht darin, dass die Einnahme des Medikaments – anstatt den Patienten zum Schweigen zu bringen und zu beruhigen – zu Aggressionen und erheblicher psychomotorischer Unruhe führt.

Gefahr der Abhängigkeit von Benzodiazepinen

Benzodiazepine haben ein relativ hohes Suchtpotential. Das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln, besteht auch nach zwei bis vier Wochen Therapie, daher wird den Patienten die dauerhafte Anwendung dieser Medikamente nur dann empfohlen, wenn eine eindeutige Notwendigkeit besteht.

Die Abhängigkeit von Benzodiazepinen kann sich in einer zunehmenden Toleranz gegenüber dem Medikament äußern - Patienten benötigen möglicherweise immer höhere Dosen von Anxiolytika, damit die Wirkung der Therapie eintritt. Ein weiteres Anzeichen für eine Abhängigkeit können Symptome sein, die nach dem Entzug auftretenBenzodiazepine. Sie können sein:

  • Appetitlosigkeit,
  • Schwäche,
  • Anfälle,
  • vermehrtes Schwitzen,
  • depressive Stimmung,
  • gesteigerte Reizbarkeit,
  • Angst,
  • Schlaflosigkeit,
  • Muskelzittern,
  • Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen

Der primäre Weg, Sucht zu vermeiden, besteht darin, Benzodiazepine in möglichst niedrigen Dosen und für so kurze Zeit wie möglich zu verwenden. Es kann jedoch vorkommen, dass der Patient abhängig wird. In einer solchen Situation basiert die Behandlung auf einer allmählichen Reduzierung der Dosis des verwendeten Medikaments, während der Patient abgesetzt wird. Anstelle von kurzwirksamen können auch langwirksame Benzodiazepine verschrieben werden (bei letzteren Entzugserscheinungen). erscheinen viel häufiger).

Eine Abhängigkeit von Benzodiazepinen sollte unbedingt vermieden werden, da die Zeit, die benötigt wird, um das Medikament vollständig abzusetzen, viele Monate betragen kann, wenn sie auftritt.

Die Einnahme von Benzodiazepinen zusammen mit Alkohol ist besonders gefährlich, da sie das Sterberisiko des Patienten erheblich erhöht.

Benzodiazepine: Überdosierung

Eine Überdosierung dieser Medikamente führt zu verschiedenen Beschwerden. Dies können Sprach- und Gangstörungen sein, aber auch lebensbedrohliche Probleme wie Koma und Atemdepression.

Im Falle einer Überdosierung von Benzodiazepinen wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt, wo den Patienten ein Substanzantagonist zu Anxiolytika – Flumazenil – verabreicht wird.

Benzodiazepine: Wer kann ein Rezept verschreiben?

Da Benzodiazepine angstlösende Medikamente sind, denken manche Patienten vielleicht, dass sie nur von Psychiatern verschrieben werden. Aber Sie können zum Beispiel Benzodiazepine von Ihrem Hausarzt verschreiben lassen. Bei der Wahl des Arztes, zu dem wir für ein Anxiolytikum gehen, sollten wir uns überlegen, was genau unser Problem ist.

Für Menschen mit Angststörungen ist es am besten, einen Psychiater aufzusuchen, aber bei kurzfristigen Schlafproblemen sollte ein Besuch beim Hausarzt ausreichen.

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Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres(die am liebsten mit Kopfhörern im Ohr am Ufer entlangschlendern), Katzen und Bücher. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

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Gesundheit