Harnwegsinfektionen (HWI) gehören zu den häufigsten Infektionskrankheiten. Frauen leiden jedoch viel häufiger darunter als Männer. Es wird auch geschätzt, dass jedes zehnte Kind bis zur Pubertät bei ihnen bleibt. Die Früherkennung einer Harnwegsinfektion ermöglicht eine effektivere Behandlung.

Nach Infektionen der oberen Atemwege sind Harnwegsinfektionen (HWI) der häufigste Grund für einen Arztbesuch. Diese Krankheit betrifft vor allem Frauen – sie erkranken sogar 50-mal häufiger als Männer. Das liegt vor allem an der Anatomie – bei Frauen ist die Harnröhre viel kürzer und die Hebamme näher an Anus und Genitalien. Sexuell aktive, schwangere und postmenopausale Frauen sind am anfälligsten für Harnwegsinfektionen. Das Erkrankungsrisiko wird auch durch Diabetes und Erkrankungen, die eine Katheterisierung erfordern, erhöht.

Harnwegsinfektionen treten in praktisch allen Altersgruppen auf. Damit gehören sie auch zu den häufigsten bakteriellen Erkrankungen im Kindes alter. Interessanterweise erkranken Jungen in der Neugeborenenzeit und im ersten Lebensviertel deutlich häufiger, was mit häufigeren Geburtsfehlern der Harnwege einhergeht. Nach diesem Zeitraum nimmt die Zahl der Fälle bei Mädchen systematisch mit dem Alter zu. Es wird geschätzt, dass jedes zehnte Kind bis zur Pubertät an einer Harnwegsinfektion leidet.

Ursachen von Harnwegsinfektionen

Die Quellen von Harnwegsinfektionen können unterschiedlich sein. In den meisten Fällen werden sie jedoch durch das Vorhandensein von Escherichia coli in den Harnwegen verursacht. Untersuchungen zeigen, dass sie für 61-92 % der Fälle dieser Art von Infektion bei Kindern verantwortlich sind. Das wichtigste Merkmal der E. coli-Virulenz ist eine erhöhte Adhäsion an die Epithelzellen der Harnwege. Es ermöglicht Bakterien, die Schleimhaut zu besiedeln. Einige Stämme dieses Bakteriums produzieren extrazelluläres α-Hämolysin, das für die Zellen des tubulären Epithels der Niere hochgradig toxisch ist. Bei Jugendlichen werden bis zu 30 % der Harnwegsinfektionen durch Staphylococcus saprophyticus-Bakterien verursacht. Gleichzeitig können Viren, Pilze, Parasiten, Chlamydien und Mykoplasmen die Quelle dieser Art von Infektion sein.

Was sind die Symptome?

Harnwegsinfektionen sind meistens mit spezifischen Symptomen verbunden. Diese Arten von Infektionen können viele Formen und die Art der Symptome annehmenermöglicht es Ihnen, zwischen ihnen zu unterscheiden. Brennen der Harnröhre nach dem Wasserlassen und ein ständiges Unwohlsein sind beispielsweise die häufigsten Symptome einer Urethritis. Eine andere Form von HWI ist Zystitis. Es kann akut oder chronisch sein. Symptome einer akuten Zystitis sind schmerzhafter Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen sowie Pollakisurie. Urintests zeigen Bakteriurie, Pyurie oder Hämaturie. Wenn die Symptome länger als 2-3 Wochen anh alten, wird eine chronische Zystitis diagnostiziert.

Die schwere Form der Harnwegsinfektion ist die Pyelonephritis. Am häufigsten ist es mit Fieber und hohen Entzündungswerten im Blut (Leukozyten, BSG, CRP) verbunden. Es können auch Pyurie und Bakteriurie auftreten.

Interessanterweise folgen Harnwegsinfektionen nicht immer diesen Symptomen. Dies ist beispielsweise bei asymptomatischer Bakteriurie der Fall. Hier befinden sich Bakterien im Urin, die bei fehlenden Symptomen auf eine Infektion hindeuten. Eine so versteckte und unbehandelte Infektion kann auch nach mehreren Jahren noch zu einer akuten Nephritis führen.

Diagnose

Das Hauptkriterium für die Identifizierung einer Harnwegsinfektion ist das Vorhandensein von Infektionssymptomen. Dennoch empfehlen die Richtlinien von AAP (American Academy of Pediatrics) und NICE (National Institute for He alth and Clinical Excellence) die Verwendung von Teststreifen für die Erstdiagnose von Kindern. Der Grund ist einfach. Während ein Erwachsener die Symptome einer Harnwegsentzündung erkennen und beschreiben kann, können kleine Kinder (unentwickelte Sprache) diese Art von Beschwerden nicht oder schämen sich, diese Art von Beschwerden zu kommunizieren.

Diese Teststreifen sind in Apotheken erhältlich und Sie können sie selbst zu Hause machen. Der einfachste bewertet die beiden wichtigsten Parameter - das Vorhandensein von Leukozyten und Nitriten. Nitrit ist im Urin eines gesunden Menschen nicht vorhanden. Ihr Vorhandensein ist ein indirekter Infektionsnachweis, da es auf das Vorhandensein von Bakterien hinweist, die in der Lage sind, Nitrate aus Proteinen in Nitrite umzuwandeln. Gleichzeitig ist eine Spurenmenge von Leukozyten im Urin einer gesunden Person zulässig. Ihre erhöhte Anzahl kann unter anderem darauf hindeuten, bei akuten und chronischen Harnwegsinfekten, aber auch anderen Nierenerkrankungen oder Krebs.

Die Handhabung dieser Tests ist denkbar einfach. Alles, was Sie tun müssen, ist eine Urinprobe zu nehmen und einen Teststreifen hineinzutauchen. Das Ergebnis wird abgelesen, indem die Farbänderung in den Testfeldern mit der Farbskala in der Schablone verglichen wird. Ein positives Testergebnis kann auf eine HWI hinweisen, die endgültige Diagnose sollte jedoch durch eine positive Urinkultur bestätigt werden.

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Autor: Hydrex

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Der Test ist besonders nützlich bei der Diagnose von Infektionen bei Kindern, die sich oft schämen, Probleme mit dem Harnsystem zuzugeben.

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Wie behandelt man Harnwegsinfektionen?

Ziel der Behandlung von Harnwegsinfektionen ist es, die Harnwege zu sterilisieren und die physiologischen Bedingungen des Harnflusses sicherzustellen. Derzeit gibt es auf dem Markt mehrere antibakterielle und harntreibende Medikamente, die Furazidin enth alten.

Bei Kindern sollte die Behandlungsmethode jedes Mal von einem Arzt festgelegt werden. Bei symptomatischen Formen der Erkrankung wird empfohlen, die Behandlung bereits vor Erh alt des bakteriologischen Testergebnisses zu beginnen. Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte am häufigsten das oben erwähnte Furazidin. Seine Dosis wird an das Gewicht des Kindes angepasst und erfordert oft eine sogenannte gesp altene Pulver. Nach Gabe des Antibiotikums sollte die Therapie ggf. entsprechend den Testergebnissen angepasst werden (z. B. Einsatz eines Antibiotikums, für das die Bakterien empfindlich sind).

Unterstützend – sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern – können pflanzliche Präparate (hauptsächlich Nahrungsergänzungsmittel) bei der Behandlung von HWI eingesetzt werden. Am beliebtesten sind Preiselbeeren, in denen Protoanthitanidine enth alten sind. Sie verhindern das Anhaften von Bakterien an den Blasenwänden.

Was ist mit Vitamin C?

Es wird oft empfohlen, Vitamin C während einer Furazidin-Therapie zu verwenden. In der Zwischenzeit kann Vitamin C (insbesondere in hohen Dosen) eine Ansäuerung des Urins verursachen, was die Aufnahme des Arzneimittels aus dem Urin und seine Anreicherung im Gewebe beeinträchtigt. Dies wiederum erhöht das Risiko, toxische Wirkungen zu entwickeln, und verringert die therapeutische Aktivität (weil weniger Arzneimittel die Blase erreicht, wo es wirken sollte).