Parvovirus B19 befällt vor allem Kinder, aber auch Erwachsene. Die Hälfte der Fälle ist asymptomatisch oder leicht symptomatisch. Parvovirus B19 kann jedoch besonders für Schwangere sehr gefährlich sein. Finden Sie heraus, wie dieses Parvovirus infiziert wird, welche Krankheiten es verursacht und wie man sie behandelt.

Parvovirus B19ist ein einzelsträngiges Virus, das einzige in der Familie der Parvoviren, das für den Menschen gefährlich ist. Es betrifft hauptsächlich Kinder im Schul alter (5-14 Jahre) und verursacht in den meisten Fällen eine leichte Erkrankung, die eine lebenslange Immunität verleiht. Die Seropositivität (das Vorhandensein von Antikörpern gegen B19) nimmt mit dem Alter zu. Von 5-10 Prozent bei Kindern im Alter von 2-5 Jahren bis zu 60 Prozent bei Erwachsenen in den Dreißigern. Manchmal kann eine Parvovirus-B19-Infektion jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Es kann auch für schwangere Frauen sehr gefährlich sein. Er ist der Übeltäter von Krankheiten wie:

  • infektiöses Erythem
  • Thrombozytopenie
  • Leukopenie
  • Makulo-hämorrhagisches Syndrom von Handschuhen und Socken
  • Polyarthritis-Syndrom
  • aplastischer Durchbruch
  • Neugeborenenanämie

Es gibt keinen Impfstoff gegen das B19-Parvovirus

Wie wird Parvovirus B19 infiziert

Parvovirus-B19-Infektion erfolgt primär durch Tröpfcheninfektion, manchmal auch durch Transfusion von infiziertem Blut oder Blutprodukten. Vom Zeitpunkt der Ansteckung bis zum Auftreten der ersten Symptome kann es einige bis mehrere Tage dauern.

Bei einem infektiösen Erythem infiziert sich der Patient, wenn die ersten Symptome einer Erkältung auftreten. Wenn ein Ausschlag auftritt, ist die Person für ihre Umgebung „sicher“. Beim makulo-hämorrhagischen Syndrom mit Handschuhen und Socken hat der Patient immer noch einen Hautausschlag und infiziert sich weiter. In der aplastischen Krise infiziert sich der Patient jedoch eine Woche vor dem Auftreten der Krankheitssymptome, wenn er nicht einmal weiß, dass er krank ist.

Ein Neugeborenes kann von einer Mutter infiziert werden, die Trägerin von B19 ist, und das Virus gelangt über die Plazenta zum Fötus, sodass die Infektion auch im Uterus auftreten kann, was besonders gefährlich ist.

Welche Krankheiten kann das Parvovirus B19 verursachen

Die häufigste Erkrankung, die durch Parvovirus B19 verursacht wird, istansteckendes Erythem , auch genanntdie fünfte Krankheit. Der Name rührt daher, dass in der Vergangenheit vier Kinderkrankheiten mit Hautausschlägen bekannt waren – Masern, Scharlach, Röteln und die vierte Herzogskrankheit – und ansteckende Hautrötungen als fünfte g alten. Lassen Sie uns hinzufügen, dass Fälle von Erythem saisonal sind – vom späten Winter bis zum frühen Frühling, ähnlich wie bei den Pocken.

Infektiöses Erythem - Symptome

In der ersten Phase der Erkrankung, d.h. von einigen bis zu einem Dutzend Tagen, treten grippeähnliche Symptome auf, also:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Halsschmerzen
  • Katar
  • Muskelschmerzen
  • Schwellungen
  • allgemeine Schwäche, Müdigkeit
  • manchmal Magenverstimmung

Dann kommt es zu einem Ausschlag im Gesicht, der aufgrund seiner spezifischen Lokalisation als " Slapped-Baby-Syndrom " bezeichnet wird. In den folgenden Tagen kann es sich auf Rumpf, Oberschenkel und Gesäß ausbreiten und etwa 2-3 Wochen anh alten. Der Ausschlag verschwindet, ohne Narben zu hinterlassen.

Die Diagnose wird auf der Grundlage einer genetischen Untersuchung des Genoms der Parvovirus-B19-DNA (PCR-Methode) oder der Untersuchung auf das Vorhandensein von Parvovirus-B19-spezifischen IgM-Antikörpern (ELISA-Methode) gestellt. Denken Sie daran, dass Neugeborene auf IgM-Antikörper und nicht auf IgG getestet werden, da das Baby am Ende des ersten Lebensjahres mütterliche IgG-Antikörper verbraucht.

Die Erkrankung erfordert in ihrer klassischen, unkomplizierten Form keine spezielle Therapie, es wird empfohlenHeimbehandlung , bestehend aus Schonung, Flüssigkeitszufuhr oder evtl. Temperatursenkung. Eine Parvovirus-B19-Infektion hat selten schädliche Folgen für ein Kind. Wenn eine schwangere Frau jedoch krank ist, muss der Fötus überwacht werden, da das Parvovirus B19 für sie gefährlich ist.
Es kommt auch vor, dass infektiöses Erythem zu Komplikationen führt. Dann darf der Patient erscheinen:

  • Entzündung der Blutgefäße
  • Myokarditis
  • Entzündung der peripheren Nerven
  • Nephritis

die eine Behandlung durch einen Spezialisten erfordern.

Makulopapulöses hämorrhagisches Syndrom von Handschuhen und Socken

Dies ist die Version des Erythems, die bei älteren Kindern, Teenagern und Erwachsenen auftritt. Der Ausschlag tritt nur an Füßen und Händen auf, und der Patient sieht aus, als würde er Handschuhe und Socken tragen. Diese Veränderungen verschwinden nach 1-2 Wochen. Der Ausschlag wird begleitet von:

  • Fieber
  • allgemeine Nerfs
  • Appetitlosigkeit
  • Muskelschmerzen
  • Gelenkschmerzen
  • Kopfschmerzen

Darauf können Schwellungen, Gliederschmerzen und Juckreiz folgen. Manchmal entwickeln Kinder eine Arthritis-Komplikation mit Schwellungen, Schmerzen und begrenztBeweglichkeit der kleinen Gelenke der Hände und Füße sowie Knie und Ellbogen, jedoch ohne Zerstörung des Gelenkknorpels (Polyarthropathie-Syndrom)

Häufig zeigen Tests eine beschleunigte Sedimentation der roten Blutkörperchen (ESR) und eine Erhöhung des Rheumafaktors. Dann sollte eine Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika eingeleitet werden. Die Symptome sollten nach einigen bis mehreren Monaten verschwinden. Andernfalls lautet die Diagnose juvenile Arthritis. Bei Erwachsenen kann Arthritis ohne Hautausschlag auftreten.

Andere Parvovirus-B19-Erkrankungen

Bei immungeschwächten Personen, z. B.:

  • nach Organtransplantationen
  • mit Immunsuppressiva behandelt
  • nach Chemotherapie
  • mit Erythrozytenerkrankungen

Eine Parvovirus-B19-Infektion kann zu einer chronischen Anämie (Blutarmut) und manchmal sogar zu einer schwerenaplastischen Krise führen . Seine Symptome sind:

  • Fieber
  • Erbrechen
  • blasse Schleimhaut
  • leichte Gelbsucht

Parvovirus-B19-Infektion während der Schwangerschaft

Es sollte betont werden, dassbei einer schwangeren Frau krank zu werdenmöglicherweise keine Auswirkungen auf den Fötus hat, und selbst wenn das Virus in den Körper des Kindes eindringt, muss dies nicht unbedingt der Fall sein bedeuten, dass das Kind krank wird. Es besteht jedoch das Risiko schwerwiegender Komplikationen, daher ist es unerlässlich,den Zustand des Fötus zu überwachen(USG), da dies den rechtzeitigen Beginn der Behandlung ermöglicht, einschließlich: aufintrauterine Bluttransfusion . Eine Transfusion reduziert das Risiko eines intrauterinen Todes erheblich.

Parvovirus B19 während der Schwangerschaft kann verursachen:

  • akute fetale Anämie
  • fetale Thrombozytopenie
  • fetale Hypoxie
  • fötale Schwellung
  • intrauterine Myokarditis des Kindes
  • intrauteriner Fruchttod - die meisten Fälle von Fehlgeburten aufgrund einer Parvovirus-B19-Infektion treten im ersten Trimenon der Schwangerschaft auf
  • Sehbehinderung, z.B. fehlende Iris, Linse, Hornhautschaden
  • neonatale Hepatitis
  • Wasserkopf
  • Entwicklungsverzögerung

Es sollte betont werden, dass12 Wochen nach der Serokonversion (Produktion von Antikörpern als Reaktion auf eine Infektion) oder nach 21 Wochen praktisch kein Risiko für die Entwicklung schwerer Komplikationenbesteht, die eine intrauterine Behandlung erfordern Schwangerschaft. Schwangere Frauen, bei denen eine Parvovirus-B19-Infektion diagnostiziert wurde, werden mit monoklonalen Anti-B19-Antikörpern behandelt. Zukünftige Mütter müssen engmaschig überwacht werden und sollten wöchentlich untersucht werdenUltraschall (USG) des Fötus

Tritt eine Parvovirus-B19-Infektion inFrühschwangerschaftauf, kann sie sich als Erweiterung der Nackenf alte äußern, ähnlich wie bei Gendefektsyndromen.

Die Symptome einer Parvovirus-B19-Infektion sind unspezifisch und können mit einer „normalen“ Erkältung verwechselt werden, daher sollten Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, einen Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen dieses Virus in der IgM- und IgG-Klasse durchführen.

IgG wird ein Hinweis auf eine frühere Infektion und den Erwerb einer Immunität gegen Parvovirus B19 sein (die Hälfte der Schwangeren hat eine dauerhafte Immunität gegen eine Infektion erworben), während ein positives IgM-Ergebnis für eine kürzliche Infektion spricht und unterliegen muss kontinuierliche Überwachung der Schwangerschaft

Die Infektion einer Schwangeren mit Parvovirus B19 kurz vor der Entbindung kann zu einer angeborenen Infektion des Neugeborenen führen, verbunden mit Anämie, Thrombozytopenie und Hypalbuminämie.

Parvovirus-B19-Infektionen sollten von Röteln unterschieden werden . Es kommt manchmal vor, dass Schwangere sich sicher sind, in ihrer Kindheit Röteln gehabt zu haben, obwohl es sich um ein ansteckendes Erythem handeln könnte – deshalb ist es so wichtig, entsprechende Tests durchzuführen, denn schwangere Röteln sind gefährlich.

Wissenswert

Tiere haben eine Krankheit namens Parvovirus, die durch andere Parvoviren verursacht wird. Beispielsweise wird die Krankheit bei Hunden durch das canine Parvovirus verursacht. Es ist eine schwere Krankheit, die hauptsächlich Welpen im Alter von bis zu sechs Monaten betrifft. Sie ist gekennzeichnet durch schweren, schwächenden, manchmal blutigen Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber und allgemeine Schwäche. Die Behandlung besteht aus Elektrolyten, Glukose, Antibiotika, Boostern und Hunde-Parvovirus-Serum. Junge Katzen hingegen können eine Panleukopenie (Katzentyphus, Katzenstaupe) entwickeln, die durch das mit dem caninen Parvovirus eng verwandte Panleukopenievirus verursacht wird und sich ebenfalls im Verdauungssystem manifestiert. Tiere können jedoch durch Impfstoffe vor einer Infektion geschützt werden. Parvovirus kann auch Schweine, Füchse, Wasservögel - Enten, Gänse (Gänse-Parvovirus) befallen.

Kategorie:

Infektionskrankheiten