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Neuroendokrine Tumore (NETs) sind seltene und atypische Neubildungen, die in verschiedenen Organen und Geweben auftreten können, aber bis zu 70 Prozent davon im Magen-Darm-Trakt lokalisiert sind. Neuroendokrine Tumore erzeugen unspezifische Symptome, die auf viele andere Krankheiten hinweisen können, darunter Asthma, Neurose, Magengeschwüre und sogar die Menopause. Welche Arten von endokrinen Tumoren gibt es und was sind die Symptome?

Neuroendokrine Tumore,ansonstenneuroendokrine Tumore,abgekürztNET , das sind recht seltene Tumore und gleichzeitig sehr spezifisch. Aufgrund der Tatsache, dass ihre Symptome denen einer Vielzahl von Krankheiten ähneln können, sind sie schwer zu erkennen und können Jahre dauern, bis sie sich entwickeln.

Oft werden Patienten, bevor eine korrekte Diagnose gestellt wird, wegen anderer Erkrankungen behandelt, wie zB Magen-Darm-Geschwüre, Reizdarm, Asthma, Lungenkrebs und sogar Alkoholismus oder Geisteskrankheiten. Reife Frauen ignorieren oft sogar die Symptome von neuroendokrinen Neoplasien und vermuten den Beginn der Menopause.

Dies liegt vor allem daran, dass NET-Tumoren sehr selten sind und Ärzte, die in ihrer Praxis nicht täglich damit in Kontakt kommen, diese Neubildung nicht vermuten.

Trotz der Zunahme der Erkennung von neuroendokrinen Tumoren in den letzten 20 Jahren ist die richtige Diagnose immer noch zu selten - die Statistik weist 3-5 Fälle pro 100.000 Einwohner aus. Mittlerweile treten sie häufiger auf. Dies wird durch Autopsien belegt, bei denen bei 84 Patienten pro 100.000 Einwohner neuroendokrine Tumore nachgewiesen werden.

Die Krankheit betrifft Erwachsene, am häufigsten in der sechsten Lebensdekade. Neuroendokrine Tumoren befinden sich in etwa 70 Prozent. im Verdauungstrakt und bis zu 30 Prozent. im Atmungssystem. Sie machen nur 2 Prozent aus. Tumoren eines bestimmten Organs

Neuroendokrine Tumore: hormonell aktiv und hormonell inaktiv

Neuroendokrine Tumore können Hormonverbindungen absondern, die dann als hormonell aktiv bezeichnet werden. Ein erheblicher Teil dieser Tumoren produziert nicht genügend Hormone und/oder biogene Amine, um klinische Symptome zu zeigen, weshalb sie als nicht funktionelle Tumoren bezeichnet werden.

Neuroendokrine Tumore: Karzinoide

Karzinoide sind die häufigsten gastrointestinalen Tumorenentero-pankreatisch. Sie machen die Hälfte aller NET-Tumoren aus. In 90 % der Fälle sind diese Tumoren bösartig, aber der Krankheitsbeginn ist asymptomatisch. Sie entstehen im Dünndarm, meistens handelt es sich um Blinddarmkrebs. Ihre Entdeckung erfolgt aus anderen Gründen meistens zufällig während chirurgischer Eingriffe.

Klinische Symptome und damit der Nachweis eines Karzinoids erfolgt, wenn es sich bereits um eine fortgeschrittene Form von Krebs handelt und Metastasen auftreten. Karzinoide sezernieren Serotonin, das Symptome verursacht, die als „Karzinoid-Syndrom“ bezeichnet werden – Hautrötung, Durchfall, Atembeschwerden, Asthma oder Keuchen, Herzinsuffizienz, Herzklopfen, Bauchschmerzen, Schwellungen.

Neuroendokrine Tumore: Insulinom

Das Insulinom ist der zweithäufigste neuroendokrine Tumor. Sie tritt in 17 Prozent der Fälle auf. Es produziert unkontrolliert Insulin, was zu einer schweren Hypoglykämie, also einer deutlichen Senkung des Blutzuckerspiegels, führen kann.

Die häufigsten Symptome sind: Kopfschmerzen und Schwindel, Konzentrations-, Seh-, Sprachstörungen, Schläfrigkeit, starker Hunger, vermehrtes Schwitzen, Angst und Reizbarkeit. Etwa 30 Prozent der Menschen nehmen erheblich an Gewicht zu. Aufgrund des unspezifischen und oft periodischen Auftretens von Symptomen wird es erst nach mehreren oder sogar mehreren Jahren erkannt.

Neuroendokrine Tumore: Gastrinom

Gastrinom – tritt in 5 Prozent der NET1-Fälle auf. Es produziert Gastrin, das zu den Symptomen einer anh altenden Magengeschwürerkrankung führt. Es tritt am häufigsten als multiple Knötchen in der Zwölffingerdarmwand (40 Prozent der Gastrinom-Fälle) oder als einzelner Tumor in der Bauchspeicheldrüse (40 Prozent der Fälle) auf.

In den meisten Fällen handelt es sich um eine bösartige Neubildung. Eine übermäßige Gastrinsekretion verursacht die folgenden Symptome: anh altender Durchfall, Geschwüre an ungewöhnlichen Stellen – Speiseröhre, Darm.

Neuroendokrine Tumore: Glucagonom

Glukagonome treten in 2 Prozent der Fälle auf. Es ist ein Glucagon-sezernierender Tumor, der im Schwanz der Bauchspeicheldrüse als einzelne, solide Läsion auftritt, groß (bis zu 25 cm). Das erste Symptom der Krankheit kann eine Hyperglykämie sein.

Darüber hinaus sind die Symptome eines Glucagonoms: nekrotisches Hauterythem, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, schneller Gewichtsverlust, Anämie, tiefe Venenthrombose und Lungenobstruktion.

Neuroendokrine Tumore: VIP-Om

VIP-Om ist einer der seltenen neuroendokrinen Tumore (1 Prozent) 1. Am häufigsten in der Bauchspeicheldrüse oder im retroperitonealen Gewebe lokalisiert. Es sondert ein vasoaktives intestinales Peptid (VIP) ab, das eine Reihe von Symptomen verursacht, die als Pankreascholera bekannt sind.

Sie ist gekennzeichnet durch Durchfall mit erheblichem Kalium- und Bikarbonatverlust, Hypokaliämie (zu wenig Kalium) im Blutserum und Achloridie (keine Säuresekretion).

Neuroendokrine Tumore: Somatostatinom

Somatostatinome machen 1 Prozent der neuroendokrinen Tumoren aus. In der großen Mehrheit der Fälle (75 Prozent) befindet sich ein einzelner Tumor im Kopf der Bauchspeicheldrüse. Es sondert Somatostatin ab, ein Hormon, das die Sekretion von Verdauungsenzymen hemmt. Zu den Symptomen der Krankheit gehören häufig Durchfall, vergrößerte Gallenblase und Störungen der Kalziumaufnahme.

Prof.. dr hab. med. Marek Ruchała, Leiter der Abteilung und Klinik für Endokrinologie, Stoffwechsel und innere Erkrankungen der Medizinischen Universität Poznań, Präsident der Polnischen Gesellschaft für Endokrinologie

Die Mehrheit der NET-Patienten, 60 Prozent. sind aktive hormonelle Neubildungen. Dies sind Serotonin-sezernierende Mitteldarmkrebse (Karzinoide) und Pankreastumoren des Insulinoms (Sekretion des Hormons Insulin) und Gastrinome (Sekretion des Hormons Gastrin). Sie verursachen das Auftreten von Symptomen in Form von paroxysmalem Durchfall, Gesichtsrötung oder Anfällen von Hypoglykämie und rezidivierenden Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren.

Diese unspezifischen Symptome führen oft zu Fehldiagnosen (Reizdarmsyndrom, reaktive Hypoglykämie oder Menopause), was den diagnostischen Prozess erheblich verlängert, oft bis zu 5-7 Jahre.

Neuroendokrine Tumore entwickeln sich langsam und sind asymptomatisch

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Kategorie:

Onkologie