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Hemiplegie ist ein Problem, bei dem eine - rechte oder linke - Seite des Körpers nicht bewegt werden kann. Der Schlaganfall ist die mit Abstand häufigste Ursache, aber auch verschiedene andere Pathologien – etwa Tumore des zentralen Nervensystems oder Neuroinfektionen – können dazu führen. Welche anderen Ursachen einer Halbseitenlähmung können das sein und was wird Patienten, die sie entwickeln, angeboten - gibt es eine Chance, dass der Patient die gelähmten Strukturen jemals wieder bewegen kann?

Hemiplegie ,Hemiplegie(Hemiplegie) ist eine Lähmung der Muskeln einer Körperhälfte - dieses Problem tritt entweder auf der linken Seite auf , oder rechts. Sehr oft wird dieser Begriff mit einem ähnlichen, aber etwas anderen Zustand verwechselt - Hemiparese (Hemiparese), daher lohnt es sich, gleich zu Beginn zu erklären, was der Unterschied zwischen diesen beiden Problemen ist. Nun, Lähmung wird gesagt, wenn die Fähigkeit, einige Muskeln des Körpers zu bewegen, vollständig verloren geht, während Parese diagnostiziert wird, wenn motorische Aktivitäten von Strukturen durchgeführt werden können, die vom pathologischen Prozess betroffen sind, aber sie sind in irgendeiner Weise eingeschränkt

Hemiplegie: Ursachen

Hemiplegie kann auftreten, wenn innerhalb einer der Strukturen, die die motorischen Aktivitäten steuern, ein Schaden auftritt - die Hauptursache dieses Problems ist eine Schädigung des kortiko-spinalen Trakts.

Die bei weitem häufigste Entität, die zu einer Hemiplegie führen kann, ist ein Schlaganfall - diese Art von Bewegungsstörung kann sich sowohl bei einem ischämischen Schlaganfall als auch bei einer intrakraniellen Blutung entwickeln. Die Wahrheit ist jedoch, dass die Ursache einer Halbseitenlähmung ein Schlaganfall sein kann, aber auch viele andere Krankheiten, wie zum Beispiel:

  • Subarachnoidalblutung
  • Kopfverletzungen (z. B. solche, die zu einem epiduralen oder subduralen Hämatom führen)
  • Erkrankungen im Zusammenhang mit Demyelinisierungsprozessen (z. B. Multiple Sklerose)
  • Neuroinfektionen (z. B. Enzephalitis, Meningitis,Rückenmark, Hirnabszess)
  • Tumore des Zentralnervensystems
  • Amyotrophe Lateralsklerose
  • kortiko-basale Degeneration

Unter Berücksichtigung des Vorstehenden kann geschlussfolgert werden, dass Hemiparalyse eine erworbene Krankheit ist. Dies ist tatsächlich in den allermeisten Fällen der Fall, aber es kommt auch vor, dass dieses Problem von dem Moment an sichtbar ist, in dem eine Person auf die Welt kommt – eine Einheit, in der solche Beschwerden auftreten können, ist beispielsweise die Zerebralparese

Hemiplegie: Symptome

Eine Halblähmung ist eher schwer zu übersehen - in ihrem Fall kommt es schließlich dazu, dass der Patient die Muskulatur des von der Lähmung betroffenen Körperteils nicht mehr bewegen kann. Am häufigsten macht sich das Problem an den Gliedmaßen (obere und untere) bemerkbar, aber es kommt auch vor, dass die Muskeln einer Gesichtshälfte ebenfalls gelähmt sind. Darüber hinaus kann es bei Patienten zu einem erhöhten oder verringerten Muskeltonus kommen.

Hemiplegie: Diagnose

Zunächst wird ein Patient, der mit Hemiplegie zu einem Arzt geht, einer neurologischen Untersuchung unterzogen - dies ermöglicht zunächst festzustellen, ob der Patient tatsächlich gelähmt ist oder möglicherweise eine Hemiparese (Patienten verwechseln diese beiden Begriffe manchmal). . Diese Untersuchung ist auch deshalb wichtig, weil sie den Verdacht zulässt, wo genau die Schädigung des zentralen Nervensystems eingetreten ist. Denn wenn der Patient an rechtsseitiger Hemiplegie litt, findet die Pathologie im linken Teil des Gehirns statt, und wenn der Patient an linksseitiger Hemiplegie leidet, bedeutet dies, dass sich die Dysfunktion des Zentralnervensystems im entwickelt hat rechten Regionen des Gehirns.

Die neurologische Untersuchung kann zwar bestätigen, dass der Patient an Hemiplegie leidet, aber es ist sicherlich unmöglich, auf dieser Grundlage festzustellen, was die Ursache des Problems ist, und daher werden Patienten angewiesen, andere Tests durchzuführen

Dies sind hauptsächlich bildgebende Untersuchungen des Kopfes - Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Ihre Leistungsfähigkeit ist enorm wichtig – denn bei einem Schlaganfall verschlechtert eine verzögerte Behandlung die Prognose des Patienten und bei einer Halbseitenlähmung muss zunächst ausgeschlossen werden, dass der Schlaganfall die Ursache ist. Kopfbildgebungstests ermöglichen es jedoch nicht nur, einen Schlaganfall zu bestätigen oder auszuschließen, sondern auch andere Pathologien zu identifizieren, die für die Entwicklung einer Lähmung bei einem Patienten verantwortlich sein können - ihre Ergebnisse können es seinzeigen z.B. das Vorliegen eines intrakraniellen Tumors beim Patienten

Hemiplegie: Behandlung

Die Durchführung einer vollständigen, genauen Diagnose bei Patienten mit Hemiplegie ist von entscheidender Bedeutung, da sich die primäre Behandlung dieses Problems auf seine Ursache konzentriert.

Bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall wird - wenn möglich - eine thrombolytische Behandlung durchgeführt, und bei Patienten, deren Lähmung Folge eines Hirntumors ist, sollte sich die Therapie auf die Behandlung der neoplastischen Erkrankung konzentrieren.

Und wenn die Ursache einer Hemiplegie z.B. eine Enzephalitis oder Multiple Sklerose ist, dann sollten Patienten für diese Krankheiten entsprechend behandelt werden.

An dieser Stelle sei betont, dass eine kausale Behandlung bei Patienten mit Halbseitenlähmung nicht immer möglich ist – eine solche Situation kann beispielsweise bei Patienten mit Schlaganfall eintreten, die zu spät in ärztliche Behandlung kommen. In einem solchen Fall sind die wichtigsten Maßnahmen, die Lebensqualität der Patienten so weit wie möglich zu verbessern. Ich spreche hier in erster Linie von regelmäßiger Rehabilitation. Es kann nicht nur zu einer Steigerung der Leistungsfähigkeit des Patienten führen, sondern auch den negativen Auswirkungen einer Hemiplegie vorbeugen, wie z schmerzhafte Muskelkontraktionen

Hemiplegie: Prognose

Es ist unmöglich, eindeutig zu sagen, wie die Prognose von Patienten mit Halbkugellähmung ist. Ob eine Person dennoch wieder fit wird, hängt in diesem Fall maßgeblich von den genauen Ursachen des Problems ab.

Die größten Schwierigkeiten können z. B. solche Patienten haben, die einen schweren Schlaganfall erlitten haben - bei solchen Menschen besteht die Gefahr, dass ihre Lähmung für den Rest ihres Lebens anhält. Andererseits ist die Prognose derjenigen Patienten, deren Hemiplegie durch eine vollständig heilbare Krankheit wie einen Gehirnabszess verursacht wurde, viel besser – bei ihnen kann die Heilung des Abszesses zu einer vollständigen Auflösung der Lähmung führen.

Die Hemiplegie selbst verkürzt das Leben der Patienten nicht, aber ihre möglichen Folgen können zum vorzeitigen Tod der Patienten führen. Menschen, die immobilisiert sind, sind leider unter anderem belastet mit: erhöhtes Risiko für thromboembolische Ereignisse oder das Auftreten von Druckgeschwüren am Körper

Gerade wegen der oben genannten und anderer Bedrohungen ist die richtige Pflege und Rehabilitation von Patienten, die eine Halbseitenlähmung entwickeln, so wichtig.

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der medizinischen Fakultät anMedizinische Universität Posen. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

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