Helfen Sie der Entwicklung der Website und teilen Sie den Artikel mit Freunden!
Intrakranielle Hämatome sind die schwerwiegendsten Komplikationen nach Hirnverletzungen, z.B. infolge eines Unfalls. Dauerhafte Körperparese, Koma und sogar der Tod können aus der Ansammlung von Blut im Gehirn resultieren. Hämatome treten am häufigsten als Folge von Trägheitsverletzungen auf, also solchen, bei denen es zu einer schnellen Geschwindigkeitsänderung kam, z.B. wenn ein Kopf gegen ein stehendes Hindernis prallte. Finden Sie heraus, welche Arten von Hirnhämatomen es gibt und wie Sie erkennen können, ob sie aufgetreten sind.
Intrakranielles Hämatom- auch als intrakranielles Hämatom bekannt - ist ein Hämatom, das in einem begrenzten Bereich der Innenseite des Schädels als Folge einer Kopfverletzung gebildet wird. Folgen geschlossener Kopfverletzungen können sich in Form von Druck auf das Gehirn aufgrund von Schäden an den Blutgefäßen innerhalb des Schädels und intrakraniellen Blutungen äußern. Je nach Lage des gebildeten Hämatoms in Bezug auf die Dura mater (eine der Hirnhäute) und das Gehirn werden epidurale, subdurale und intrazerebrale Hämatome unterschieden.
Epiduralhämatom
Epidurales (epidurales) Hämatomist eine Einblutung in den Raum zwischen Schädelknochen und Dura mater. Mit jeder Minute nimmt die Blutmenge im Epiduralraum zu und es wird mehr Druck auf das Gehirn ausgeübt, was wiederum zum Platzen der Hirnhautarterie führt. Ein charakteristisches Symptom des epiduralen Hämatoms ist das sogenannte Bewußtseinsaufhellung, d.h. zunächst verliert der Patient das Bewußtsein, dann erlange ich es für mehrere Dutzend Minuten (oder sogar mehrere Stunden) wieder und werde dann wieder ohnmächtig. Der Aufbau eines epiduralen Hämatoms wird auch von anderen Symptomen begleitet, wie zum Beispiel:
- Pupillenerweiterung auf der Seite der Läsion,
- Parese des paravomotorischen Nervs und zunehmende Parese der Hälfte des Körpers (in der Regel gehen Krämpfe vom Jackson-Typ voraus (der sogenannte Anfallsmarsch - Krämpfe sind nur auf einige Muskelgruppen beschränkt. Mundwinkel bis zur Mitte des Gesichts),
- Übelkeit,
- Erbrechen,
- Schädelknochenbruch im temporal-parietalen Bereich
Patienten mit Epiduralhämatom benötigen eine sofortige chirurgische Behandlung. Andernfalls kann es zu einem zerebralen Koma kommen. Wenn das Hämatom klein ist, reicht es aus, sich hinzulegen und vorbeugende Medikamente einzunehmenAufbau von Hirndruck. In etwa der Hälfte der Fälle sind jedoch der Eingriff eines Neurochirurgen und eine chirurgische Behandlung erforderlich. Das Epiduralhämatom ist eine Komplikation von etwa 10 % der schweren Kopfverletzungen.
Subdurales Hämatom
Subdurales (subdurales) Hämatomwird durch die Ansammlung von venösem Blut zwischen der Dura mater und der Arachnoidea (Arachnoidea) verursacht, wodurch die Venen im Gehirn reißen können. Es tritt am häufigsten bei sehr schweren Kopfverletzungen auf, hauptsächlich bei solchen, bei denen die Knochen des Schädels gebrochen waren.
Die Symptome können je nach Lokalisation des Hämatoms stark variieren. Dazu gehören Kopfschmerzen, Lähmungen, Sprach- und Gangstörungen, Benommenheit, Bewusstseinsstörungen oder Epilepsie. Die Behandlung basiert in erster Linie auf chirurgischen Eingriffen. Die Behandlung von Komplikationen in Form von Lähmungen und Sprachstörungen erfolgt wiederum wie beim Schlaganfall.
Die Folge einer Hirnquetschung kann auch eineSubarachnoidalblutungmit Blutaustritt in den Raum zwischen Arachnoidea und Dura mater sein. Die Symptome sind die gleichen wie bei einer Subarachnoidalblutung aufgrund einer Ruptur eines Hirnaneurysmas, d. h. plötzliche Schmerzen im Hinterkopf mit Erbrechen, Nackensteifigkeit, oft mit Bewusstlosigkeit und Krämpfen, und eingeschränkter Augenbewegung (paravermische Lähmung).
Intrazerebrales Hämatom
Intrazerebrales Hämatom -sonst hämorrhagischer Schlaganfall-macht etwa 20 % aller traumatischen Hämatome aus. In diesem Fall wird Blut im Gehirn gesammelt, insbesondere um die Basis der Stirn- und Schläfenlappen.
Ein intrazerebrales Hämatom, das sich im Kleinhirn (in der hinteren Schädelhöhle) bildet, ist besonders gefährlich, da es auf das Atmungszentrum des Hirnstamms drückt, was eine direkte Bedrohung für das Leben darstellt.
ZuSpätfolgen von Hirnverletzungengehören: rezidivierende Meningitis, Enzephalitis, Hirnabszess, posttraumatische Epilepsie oder posttraumatisches Syndrom