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Erkrankungen des Zwölffingerdarms betreffen den gesamten Körper, denn obwohl er klein ist, spielt der Zwölffingerdarm eine wichtige Rolle im Verdauungssystem. Wenn Sie plötzliche und scharfe Oberbauchschmerzen verspüren, die in Richtung Ihrer Wirbelsäule ausstrahlen, prüfen Sie auf Zwölffingerdarmgeschwür, Zwölffingerdarmentzündung oder duodenogastralen Reflux.

Erkrankungen des Zwölffingerdarmshaben schwerwiegende Folgen für die Funktion des gesamten Systems. ObwohlZwölffingerdarmnur 25 cm lang ist (also ungefähr 12 Zoll), spielt es eine wichtige Rolle im Körper. Im Inneren befinden sich Gänge, die die gemeinsame Galle (lat.ductus choledochus ) und den Bauchspeicheldrüsengang (lat.ductus pancreaticus ) führen, die zusammen mit der Galle Verdauungsenzyme transportieren . Dadurch wird im Magen teilweise verdaute Nahrung weiter „verarbeitet“, und die darin enth altenen Nährstoffe können vom Körper in den weiteren Abschnitten des Dünndarms problemlos aufgenommen werden.

Duodenogastrischer Reflux

Duodenogastrischer Refluxist eine Funktionsstörung des Magen-Darm-Traktes. Der alkalische Inh alt des Zwölffingerdarms geht zusammen mit den Gallensalzen nicht in den Dünndarm, sondern zurück in den Magen. Dort vermischt es sich mit Verdauungssäuren und wirkt toxisch auf die Schleimhaut dieses Organs.

  • Symptome: Sodbrennen äußert sich durch Schmerzen im Oberbauch, begleitet von Erbrechen mit Galle.
  • Ursachen: möglicherweise Störungen in der Arbeit der Nerven, die den Zwölffingerdarm und die Gallenwege erreichen (daher ist Reflux bei Patienten nach Entfernung der Gallenblase häufig).
  • Diagnose: wird anhand von Radioisotopentests (sog. Hida-Test) gestellt. Der Patient nimmt eine Mahlzeit zu sich, die einen Isotopenmarker enthält, der den Inh alt des Zwölffingerdarms anfärbt, was dann auf dem späteren Röntgenbild sichtbar wird. Es ist zu sehen, ob der Zwölffingerdarminh alt in den Magen zurückfließt. Auch die Untersuchung des Biltec-Typs kann hilfreich sein. Es ist ein Maß für die Menge an Galle im Magen während des Tages. Sie wird mit einer Sonde durchgeführt (die unter örtlicher Betäubung durch die Nase in den Magen eingeführt wird), die mit einem Rekorder in Walkman-Größe verbunden ist. Wenn sich die Galle aus dem Zwölffingerdarm zurückzieht, wird es feststellen, dass die Menge im Magen zunimmt.
  • Therapie: Reflux wird meist mit Medikamenten behandelt, die die Perist altik des Magen-Darm-Traktes beschleunigen,hemmen die Sekretion von Magensäften und neutralisieren Gallensalze. Reflux wird relativ selten operativ behandelt.

Zwölffingerdarmentzündung

Es geht oft Zwölffingerdarmgeschwüren voraus.

  • Symptome:Normalerweise sind dies plötzliche und ziemlich scharfe Oberbauchschmerzen, die manchmal in Richtung der Wirbelsäule ausstrahlen.
  • Ursachen:die häufigsten Symptome sind die Folge von Übersäuerung, Stress und der Einnahme bestimmter Medikamente, z.B. Salicylate, Antirheumatika. Sie verursachen Hyperämie, Schwellung und sogar leichte Schädigung der Zwölffingerdarmschleimhaut, d.h. Erosionen. Wenn Sie die Warnsignale beachten, können die Wunden entweder größer oder tiefer werden. Die Krankheit wird chronisch oder führt zu Geschwüren.
  • Diagnose:die Diagnose wird aufgrund einer Gastroskopie gestellt. Die Gastroskopie besteht darin, dass ein Endoskop in den Zwölffingerdarm (durch die Mundhöhle, die Speiseröhre und den Magen) unter örtlicher Betäubung des Rachens oder häufiger unter Kurznarkose eingeführt wird. Es ist eine Art Glasfasersonde, mit der Sie die Wände der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms sehr genau sehen können. Die Gastroskopie ermöglicht dem Facharzt, jede Wunde zu lokalisieren und zu bemessen.
  • Therapie:das wichtigste bei Krankheiten quält das Verdauungssystem ist leicht verdaulich Diät, die den Wiederaufbau der geschädigten Schleimhaut ermöglicht. Wichtig ist auch der vollständige Verzicht auf Zigaretten und Alkohol sowie die Einnahme von Medikamenten, die die Magensaftsekretion hemmen oder Salzsäure neutralisieren.

Zwölffingerdarmgeschwüre

Das Geschwür befindet sich normalerweise im Bulbus duodeni, dem Teil, der dem Magen am nächsten liegt. Die Krankheit verschlimmert sich im Herbst und Frühling, d. h. in Zeiten saisonaler Niedergeschlagenheit und körperlicher Schwächung.

  • Symptome:stechende Oberbauchschmerzen, die etwa 2 Stunden nach einer Mahlzeit auftreten. Geschwüre machen sich oft nachts bemerkbar. Sie sind die sog Hunger Schmerzen. Die Symptome können von Erbrechen, Übelkeit und Sodbrennen begleitet sein.
  • Ursachen : Stress, unregelmäßige Mahlzeiten, Zigaretten und Alkohol. Aufgrund anh altender nervöser Anspannung produziert der Magen zu viele Verdauungssäfte, die Zwölffingerdarmsäfte können sie nicht neutralisieren. Wenn Sie unregelmäßig essen und Verspannungen lösen, indem Sie eine weitere Zigarette rauchen, führen Sie zu einer lokalen Ischämie der Zwölffingerdarmschleimhaut. Dann wird es anfällig für die Wirkung von Magensäuren, die beginnen, seine Wände zu verdauen. Die Wirkung eines solchen Prozesses ist eine - Erosion. Mit der Zeit kann die Erosion die Größe eines Pfefferkorns oder eines Steins erreichenKirschen. Die Ursache eines Geschwürs kann auch eine Infektion mit einem der Subtypen des BakterienstammsHelicobacter pylorisein. Es gibt unter anderem auch durch Kontakt mit dem Gastgeber, z.B. bei einem Kuss
  • Diagnose : wird aufgrund einer Magenspiegelung gestellt. Das Vorhandensein vonHelicobacter pylorikann mit einem in Apotheken erhältlichen Test (dem so genannten rezeptfreien Helicotest) bestätigt werden. Am genauesten ist jedoch die histopathologische Untersuchung eines Schleimhautschnitts.
  • Behandlung : dauert in der Regel 6 - 12 Wochen. Es ist unbedingt erforderlich, auf Zigaretten und Alkohol zu verzichten und die Ernährung umzustellen; Essen Sie fünf leichte Mahlzeiten am Tag und vermeiden Sie scharfe Gewürze. Der Arzt verschreibt auch Medikamente, die die Magensaftsekretion hemmen, und Antibiotika.
  • Komplikationen:Die häufigsten sind Blutungen, die auftreten, wenn sich ein Geschwür in der Nähe eines Blutgefäßes befindet und sich mit zunehmender Größe öffnet und innerlich blutet. Dies äußert sich durch plötzliches Unwohlsein, Schwäche, staubiges Erbrechen und Teerstuhl. Dann ist ein endoskopischer Eingriff notwendig, d. h. das Einführen einer Sonde mit einem Lichtleiter und einem Satz Mikrowerkzeuge in den Zwölffingerdarm. Geschwüren werden Mittel injiziert, die Blutungen stoppen. Sie wird in der Regel ohne Anästhesie durchgeführt und kann auch bei Vernachlässigung der vorgeschriebenen Behandlung zur Perforation des Geschwürs und zum Auslaufen des Mageninh alts in die Bauchhöhle führen - der sog akute Bauchfellentzündung. Dann ist eine schnelle Operation erforderlich. Die Einstichstelle wird vernäht und die Bauchhöhle gereinigt. Diese Art von Komplikation ist oft mit einer Bedrohung für das Leben des Patienten verbunden.

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Kategorie:

Gastrologie