Behandlung von Nierensteinen

Nierensteine ​​entstehen durch die Ablagerung von Schadstoffen. Sie sind unter anderem die Ursache für lästige Nierenkoliken. Finden Sie heraus, warum sie entstehen und was die Behandlungen für Nierensteine ​​sind?

Kidneysist eine Chemiefabrik, die rund um die Uhr auf Hochtouren läuft. Sie filtern das Blut und trennen daraus beim Stoffwechsel entstehende Schadstoffe. Diese Substanzen werden mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. Leider kommt es auch vor, dass einige von ihnen am Boden des Nierenkelchs verbleiben und dort eine Sedimentplatte bilden. Wenn es sich nicht selbst zerquetscht und nicht mit Urin herausfließt, lagern sich weitere Sedimentschichten daran an und beginnen sich zu bildenNierensteine ​​ . In den Kelchen werden in den meisten Fällen Nieren gebildet. Von hier aus können sie zu Nierenbecken, Harnleiter undBlase gelangen.

Ursachen von Nierensteinen

Nierensteine ​​werden gebildet, wenn die Konzentration von Verbindungen, aus denen sich Ablagerungen bilden können, die sogenannte überschreitet die Löslichkeitsschwelle im Körper. Es wird durch erbliche Veranlagungen, Defekte in der Struktur des Harnsystems und seine wiederkehrenden Infektionen begünstigt. Die Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Kortikosteroide), Hyperparathyreoidismus, Osteoporose, Langzeitbehandlung von Magengeschwüren mit alkalisierenden Präparaten, übermäßige Konzentration des Urins (z. B. wenn wir wenig trinken), Überdosierung von Vitamin D und falsche Ernährung tragen ebenfalls zur Urolithiasis bei die daraus resultierenden Ablagerungen, sagen Spezialisten über Oxalat-, Phosphat-, Urat- und Cystinsteine. Die Behandlung hängt von der Art, Größe und Lage des Steins ab.

Wichtig

• Perkutane Behandlung, d.h. PCNL

Es wird am häufigsten verwendet, wenn sich der Stein im unteren Kelch der Niere befindet und es keine Möglichkeit für ihn gibt, durch die Harnwege zu entweichen. Der Eingriff wird in einem Krankenhaus unter Narkose durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Bauch. Der Arzt führt unter Ultraschallkontrolle eine spezielle, lange Nadel in die Niere ein. Wenn es den Stein berührt, setzt es eine andere Nadel darauf, etwas dicker und noch dicker drauf usw. Letztere hat den Durchmesser des Zeigefingers. Durch diese Nadel kann der Arzt einen kleinen Stein aus der Niere ziehen. Wenn es größer ist, werden ESWL- und PCNL-Methoden kombiniert. Zunächst wird der Stein mit einer Schallwelle zerkleinert und anschließend „ausgesaugt“. Damit die Krümel nicht in den Harnleiter fallen, wird dieser gesichert,durch Einführen eines kleinen Ballonkorkens. Nach dem Eingriff müssen Sie 3-5 Tage im Krankenhaus bleiben. Normalerweise reicht ein perkutaner Eingriff aus, um die Steine ​​loszuwerden. In manchen Fällen wird nicht die Niere, sondern die Blase punktiert und daraus kleine Steine ​​oder Fragmente eines großen zerbrochenen Steins entfernt.

• Ureterorenoskopie oder URSL

Diese Methode entfernt normalerweise kleine Steine ​​(oder Fragmente von zuvor zerkleinerten großen Steinen) aus dem Harnleiter oder der Blase. URSL wird in einem Krankenhaus unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient liegt auf dem OP-Tisch, der Arzt führt Mikroinstrumente durch die Harnröhre in die Blase oder den Harnleiter ein, mit denen er den Stein mit kleinen Pinzetten fassen und herausziehen kann. Wenn der im Harnleiter blockierte Stein nicht herausgezogen werden kann, schiebt der Arzt ihn manchmal zurück in die Niere und verwendet ESWL oder PCNL. Nach einer Ureterorenoskopie müssen Sie in der Regel 2-3 Tage im Krankenhaus bleiben.

• Lithotripsie oder ESWL

Es wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es besteht darin, Steine ​​mit Hilfe einer Schallwelle zu zerbrechen. Diese Methode ist hauptsächlich für die Entfernung von Steinen bestimmt, die sich im oberen Nierenkelch befinden. Vor dem Eingriff müssen Sie Ultraschall, Urographie, allgemeine Urintests und -kulturen sowie Gerinnungsfaktoren durchführen. Kontraindikation zur Lithotripsie ist unter anderem jedes Hindernis, das das Austreten der Schotterstücke verhindert (z. B. Verengung der Harnröhre bei Männern aufgrund einer Prostatavergrößerung), Blutgerinnungsstörungen sowie starkes Übergewicht. Der Patient wird auf einem speziellen Tisch platziert und der Arzt manövriert ihn so, dass die vom Kopf des Geräts kommende Schallwelle genau auf den Stein gerichtet ist. Der Eingriff dauert etwa 40-50 Minuten. Nicht immer reicht eine Lithotripsie aus, um einen größeren Stein zu zertrümmern, dann wird der Eingriff nach einigen Wochen wiederholt. Vorher aber (nach 7-10 Tagen) wird ein Kontrollfoto der Bauchhöhle gemacht, um zu sehen, ob der Stein zerbröckelt ist oder nicht.

Schmerzhafte Anfälle von Nierenkoliken

Wenn die Steine ​​klein sind, bewegen sie sich nicht und blockieren nicht den Urinabfluss - Sie wissen vielleicht nicht einmal, dass Sie sie haben, weil sie normalerweise keine Beschwerden verursachen. Aber manchmal gibt es einen Anfall von Nierenkoliken? Dies geschieht, wenn sich der Stein bewegt und die Harnwege blockiert. Dann gibt es einen sehr starken Schmerz in der Lendengegend, der in die Leiste und die Genitalien ausstrahlt. Es wird von Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Druck auf die Blase begleitet. Manchmal steigt nach einem Anfall die Menge an weißen Blutkörperchen im Blut an und der Urin enthält mehr Erythrozyten und Leukozyten.(zB Pyralgin, No-Spa, Galospa), nehmen Sie ein warmes Bad, legen Sie sich hin und trinken Sie viel Wasser. Wenn die Koliken nicht abklingen, die Temperatur steigt und Sie nicht urinieren können, sollten Sie den Arztbesuch besser nicht hinauszögern, da Sie am Ende ein Nierenversagen bekommen können.

Du musst es tun

Diät hilft auch

• In Oxalatsteinen - vermeiden Sie Sauerampfer, Spinat, Rhabarber, Tomaten, Schokolade, Milch.
• Bei Phosphat-Urolithiasis - beschränken Sie die Ernährung auf Milch und ihre Produkte (außer Butter), vermeiden Sie Hülsenfrüchte.
• Bei Urolithiasis - Innereien, Fleischbrühe, Sardinen, Hering, Hülsenfrüchte vermeiden.
• Bei Cystin-Urolithiasis - Eier und Milch einschränken.

Forschung: Ultraschall und Urographie

Jede Art von Nierenstein kann während einer Ultraschalluntersuchung erkannt werden. Manchmal ordnet der Arzt jedoch die Zugabe des sogenannten an Urographie, d.h. 3-4 Röntgenaufnahmen der Bauchhöhle nach intravenöser Gabe des Kontrastmittels. Für was? Nun, um zu sehen, ob es sich um das sogenannte handelt Urolithiasis (Sie können die Steine ​​​​auf dem Foto sehen) oder ohne Schattierung. Die weitere Therapie hängt vom Ergebnis der Urographie ab.Bei Urolithiasis (sog. Gicht) reicht meist eine spezielle Diät und Medikamente (z. B. Allopurinol), die größere Steine ​​auflösen können. Die Behandlung einer solchen Urolithiasis dauert normalerweise etwa 6-8 Wochen, während die Sache bei Urolithiasis viel komplizierter ist. Die Steine ​​können nicht aufgelöst werden und müssen chirurgisch behandelt werden. Glücklicherweise heute in über 85 Prozent. Gegebenenfalls kommen minimal-invasive Techniken zum Einsatz: Lithotripsie (ESWL), perkutane Chirurgie (PCNL) und Ureterorenoskopie (URSL). Eine klassische Operation, wie das Durchtrennen einer Niere oder eines Harnleiters und das Entfernen eines Steines, wird sehr selten durchgeführt. Sie wird vor allem dann durchgeführt, wenn die Steine ​​sehr groß sind, den oberen und unteren Nierenkelch ausgefüllt haben und nicht gebrochen werden können oder wenn der Stein in den Harnleiter gefallen ist und den Abfluss des Urins aus der Niere blockiert. Ärzte verwenden jedoch häufiger die Laparoskopie - durch kleine Schnitte am Bauch wird ein Gerät mit einem winzigen Körbchen eingeführt, in dem die Steine ​​gesammelt und herausgezogen werden. Das Entfernen von Steinen bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht wieder auftauchen. Um diese Gefahr also auch nur ein wenig zu mindern, sollten Sie sich an die richtige Ernährung h alten und versuchen, über den Tag verteilt mindestens 2 Liter Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

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