Hyperostose Versteifung der Wirbelsäule – wie der Name schon sagt – reduziert die Flexibilität der Wirbelsäule, und verursacht gleichzeitig chronische und im Alltag unangenehme, aber nicht zu starke Schmerzen. Es kann in die Extremitäten ausstrahlen, sich in den Gelenken ansiedeln und Taubheitsgefühle in den Armen oder Beinen verursachen und die Beweglichkeit der Gelenke im ganzen Körper einschränken.
Diffuse idiopathische Skeletthyperostose(Generalisierte spontane Hyperplasie des Knochens, Morbus Forestier, Morbus Forestiere-Rotes-de-Querol, Eng.diffuse idiopathische Skeletthyperostose, DISH) gehört zu den degenerativen Erkrankungen - sie zählt zu den nichtentzündlichen Spondyloarthritis - Erkrankungen der Gelenke, an denen die Gelenke der Wirbelsäule beteiligt sind.
Die Hyperostose ist erst seit 1997 zu einer eigenen Krankheit geworden.
betrifft vor allem ältere Menschen - tritt meist zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr auf, häufiger bei Männern. Sie wird begünstigt durch Dyslipidämie (anormale Blutfett- und Lipoproteinspiegel) und Hyperurikämie (überhöhte Harnsäurespiegel im Körper). Die Ferstier-Krankheit ist deutlich häufiger bei Menschen mit Diabetes – sie tritt bei 13–49 Prozent der Diabetiker auf, während sie in der Allgemeinbevölkerung zwischen 1,6 und 13 Prozent betrifft.
Hyperostose: Ursachen
Die Ursachen der Hyperostose sind noch nicht gut verstanden. Experten sind sich einig, dass mechanische Faktoren, Ernährungsfaktoren, die Langzeitanwendung bestimmter Antidepressiva und Retinoide (z. B. bei der Behandlung von Akne) zum Auftreten von Ferestiers Symptomen beitragen, aber ein direkter kausaler Zusammenhang wurde noch nicht hergestellt. Mediziner unterscheiden jedoch zwischen primär degenerativen Erkrankungen, die an sich ein Leiden sind, aber nicht näher bezeichnete Ursachen haben, und sekundären, die aus Verletzungen, angeborenen Defekten in der Struktur der Wirbelsäule, Stoffwechselerkrankungen, entzündlichen Erkrankungen der Gelenke, Hormonstörungen, Ablagerungen resultieren von Kalzium- und Phosphorverbindungen in den Gelenken, Nervenschäden und vielen anderen Ursachen.
Morphologische, biochemische, molekulare und biomechanische Veränderungen in Zellen führen zu Erweichung und allmählichem Verlust von Gelenkknorpel und Verhärtung und Verdickung von Knochengewebe. Das Fortschreiten der Krankheit wird normalerweise von einem nicht sehr aktiven Entzündungsprozess begleitet, der selten kleine Exsudate verursacht,sowie Rückenschmerzen.
Im Verlauf des Morbus Forestier bilden sich im Bereich der Brust- und Halswirbelsäule Pseudo-Osteophyten. Papageienschnäbel, die mindestens 4 Wirbel umfassen. Begleitet wird sie von einer Verkalkung und Verknöcherung der umgebenden paraspinalen Bänder, meist rechtsseitig.
Hyperostose: Symptome
Grundlage der Diagnose ist eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule. Alle durch Hyperostase verursachten Veränderungen sind darauf deutlich sichtbar: Ihr Aussehen wird manchmal bildlich ähnlich wie ein Papageienschnabel oder eine Stearin-Infiltration dargestellt.
Ein Orthopäde ist ein Spezialist für Diagnose und Behandlung
Knochenwachstum ist charakteristisch für die Farestier-Krankheit an den Stellen, an denen es sich mit Sehnen, Faszien, Gelenkkapseln und Faserringen verbindet, die alle auf Röntgenbildern sichtbar sind.
Das Vorhandensein von Verkalkungen im Unterhautgewebe, in der Schambeinfuge, den zervikalen und sacro-coccygealen Bändern, Sehnen des Trizeps, der Entzündungs- und Achillessehnenmuskulatur sowie im Ischiastumor oder im Quadrizeps-Muskel des Oberschenkel, ist auch charakteristisch für eine disseminierte spontane Hyperostose des Skeletts. Sie können auch eine Verdickung der inneren Lamina des Stirnbeins, eine verdickende Entzündung des Darmbeins (lat.osteitis condensans ilii ) und, wenn auch selten, Veränderungen in den peripheren Gelenken beobachten
Wie wird Hyperostose behandelt?
Grundlage der Behandlung ist vor allem eine umfassende symptomatische Behandlung, die in einer Umstellung des Lebensstils und der Ernährung sowie in der Rehabilitation besteht. Die medikamentöse Behandlung ist nur komplementär und wird individuell ausgewählt, je nachdem, ob es sich um primäre Degenerationen oder Folge anderer Erkrankungen oder Verletzungen, des Krankheitsverlaufs, der Intensität der Symptome, der Stärke der Schmerzen und des Fortschritts der konservativen Behandlung handelt
Menschen mit Hyperostose wird empfohlen, ihr Körpergewicht zu reduzieren (gilt für übergewichtige Menschen), tägliche Bewegung, aber nicht zu anstrengend, Freizeitschwimmen, Radfahren - allgemein: so viel wie möglich, nicht zu intensiver Sport.
Ein Arzt kann zur Verbesserung der Behandlung auch ambulante physiotherapeutische Behandlungen anordnen oder den Patienten an eine umfassende Sanatoriumsbehandlung überweisen. Im Kampf gegen die Hyperostose scheinen besonders hilfreich zu sein:
- Bewegungstherapie
- Elektrotherapie
- Kryotherapie
- Balneotherapie
Manche Leute sagen, dass ihnen Akupunktur hilft.
Ältere oder fortgeschrittene MenschenIm Stadium der Hyperostose sollten sie mit orthopädischen Hilfsmitteln ausgestattet werden, um die Bewegung und das Funktionieren im Alltag zu erleichtern: Schuheinlagen, Gelenkstabilisatoren, ein Gehstock, Krücken und schließlich ein Korsett oder ein Gehgestell.