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VERIFIZIERTER INHALTAutor: Lek. Tomasz Necki

Die pustulöse Psoriasis ist eine ziemlich seltene Form der Psoriasis, die auch zu den schwereren Formen dieser Krankheit gehört - sie kann sogar zu einem lebensbedrohlichen Zustand führen. Wie bei anderen Arten von Psoriasis bleiben die Ursachen der Krankheit unklar. Wie erkennt man diese Krankheit? Was sind die Symptome einer pustulösen Psoriasis? Wie ist die Prognose von Patienten, die dieses Problem entwickeln werden? Ist die Behandlung der pustulösen Psoriasis wirksam?

Pustulöse Psoriasis(lateinischpsoriasis pustulosa , pustulöse Psoriasis) ist im Grunde eine der selteneren Formen der Psoriasis.

In verschiedenen Regionen der Welt wird diese Einheit mit unterschiedlicher Häufigkeit gefunden, beispielsweise wird nach japanischen Statistikenpustulöse Psoriasisbei etwas mehr als 7 pro Million Menschen diagnostiziert.

Es ist am häufigsten bei Menschen in den 50ern und bei Patienten in diesem Alter, die Häufigkeit der Erkrankung ist bei Männern und Frauen ähnlich.

Im Allgemeinen ist die pustulöse Psoriasis selten, aber sie ist bei Kindern noch seltener als bei Erwachsenen, obwohl sie auch möglich ist. Typischerweise ist der Krankheitsverlauf bei Kindern milder als bei Erwachsenen.

Pustulöse Psoriasis: Ursachen und Risikofaktoren

Wie die Ätiologie anderer Arten von Psoriasis sind die Ursachen der pustulösen Psoriasis nicht ganz klar.

Mediziner konnten bisher beobachten, dass es sich bei der Psoriasis um eine Autoimmunerkrankung handelt, also eine Erkrankung, an der abnorme Reaktionen des menschlichen Immunsystems beteiligt sind.

Es ist auch charakteristisch für das Individuum, dass es in seinem Verlauf zu einer außergewöhnlichen Beschleunigung der Vermehrung epidermaler Zellen kommt, aber was direkt zu Störungen führt, die im Verlauf der Psoriasis auftreten, ist nicht wirklich bekannt. Derzeit herrscht die Ansicht vor, dass die Krankheit durch genetische Belastung und Umweltbedingungen beeinflusst wird.

Bei Ersterem wurde eine solche Einschätzung auf der Grundlage getroffen, dass beispielsweise auffällig ist, dass Personen, deren Familien an Psoriasis erkrankt sind, selbst ein erhöhtes Risiko haben, an Psoriasis zu erkranken. Was die Umweltfaktoren betrifft, die das Auftreten verschiedener Formen der Psoriasis – einschließlich der pustulösen Psoriasis – beeinflussen, gibt es eine Reihe vonverschiedene Probleme

Nun, es gibt einen Zusammenhang zwischen pustulöser Psoriasis und vielen verschiedenen Aspekten - im Folgenden sind die folgenden Risikofaktoren für Psoriasis aufgeführt:

  • Rauchen
  • Einnahme verschiedener Medikamente (u. a. nichtsteroidale Antirheumatika - NSAIDs, stimmungsstabilisierende Medikamente - z. B. Lithiumpräparate oder Interferonpräparate)
  • plötzliches Absetzen zuvor verwendeter Glukokortikosteroide über einen längeren Zeitraum
  • Hautverletzungen
  • unter starkem Stress
  • Hautreizungen (sowohl durch verschiedene Chemikalien als auch durch UV-Strahlung)
  • Schwangerschaft

Pustulöse Psoriasis: Typen

Die Gruppe der pustulösen Psoriasis umfasst mehrere Entitäten, bei denen die bei Patienten auftretenden Hautläsionen im Wesentlichen ähnlich sind, obwohl sie an verschiedenen Körperstellen lokalisiert sind. Zu den Unterschieden gehören auch das Vorhandensein zusätzlicher (abgesehen von dermatologischen) Symptomen einer bestimmten Form der pustulösen Psoriasis sowie der Schweregrad der Erkrankung. In Anbetracht des oben Gesagten werden die folgenden erwähnt:

Generalisierte pustulöse Psoriasis(auch bekannt als von-Zumbusch-Psoriasis) - gilt als die schwerste Form der Psoriasis. In diesem Fall treten bei Patienten eitrige Pusteln auf der gesamten Körperoberfläche auf (normalerweise mit Ausnahme des Gesichts), abgesehen davon können die Patienten auch eine deutliche Rötung der Haut und das Nikolski-Symptom (ein Phänomen, bei dem die Epidermis knittert) bemerken nach Reiben der Haut).

Charakteristisch für die generalisierte pustulöse Psoriasis ist, dass die Patienten auch die sogenannte Allgemeinsymptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit oder allgemeines Schwächegefühl, Gelenkschmerzen und Schüttelfrost

Pustulöse Psoriasis der Hände und Füße- Veränderungen treten an den Handflächen und Fingern sowie an den Fußsohlen und Zehen auf. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass Patienten Schmerzen empfinden (aufgrund der Lokalisation von Pusteln an den oben genannten Stellen) und dass Frauen häufiger unter pustulöser Psoriasis der Hände und Füße leiden.Pustulöse Psoriasisder Hände und Füße kann beim Patienten mit anderen Psoriasis-Läsionen (z. B. als Folge einer gewöhnlichen Psoriasis) koexistieren oder ihnen vorausgehen.

Kontinuierliche pustulöse Dermatitis der Extremitäten-die am stärksten eingeschränkte Form der pustulösen Psoriasis - in diesem Fall treten psoriatische Läsionen in den Phalangen der distalen Finger und Zehen auf.

Pustulöse Psoriasis: Symptome

Ein charakteristisches Symptom der pustulösen Psoriasis sind Pusteln, die unterschiedlich groß sind (meist wenige Millimeter) und mit Pusteln gefüllt sindeitriger Inh alt

Obwohl es anders erscheinen mag, ist der Inh alt der Pusteln eigentlich steril – er enthält keine Bakterien, aber weiße Blutkörperchen.

Es ist recht interessant, dass die Hautläsionen des Patienten in sehr kurzer Zeit auftreten können - zum Beispiel im Fall einer generalisierten pustulösen Psoriasis können Pusteln auf den meisten Körperoberflächen sogar innerhalb von weniger als einem Tag auftreten

Zu den Symptomen von Patienten mit pustulöser Psoriasis gehören neben Pusteln auch Hautrötungen oder verschiedene andere Hautläsionen - es kann sein, dass der Patient auch typische Psoriasis-Plaques hat. Es können auch die oben genannten Allgemeinsymptome der pustulösen Psoriasis (generalisiert) auftreten.

Pustulöse Psoriasis: Diagnose

Das Krankheitsbild eines Patienten mitpustulöser Psoriasisist normalerweise recht charakteristisch und ein Dermatologe kann die Krankheit bereits nach sorgfältiger Untersuchung der Hautläsionen diagnostizieren.

In der Regel werden den Patienten jedoch verschiedene Untersuchungen - in erster Linie Laboruntersuchungen - angeordnet, die nicht nur eine genaue Beurteilung ihres Zustandes, sondern auch eine Differenzialdiagnose ermöglichen.

Bei Patienten kann es unter anderem durchgeführt werden :

  • Blutbild (Leukozytose nachweisbar)
  • ESR-Test (möglicherweise erhöht)
  • Bluteiweißtests (es kann zu einem Anstieg der Globulinkonzentration bei gleichzeitigem Abfall des Blutalbumins kommen)

Patienten können auch angeordnet werden, sich bakteriologischen Tests zu unterziehen - dies soll eine mögliche infektiöse Ätiologie von Hautläsionen ausschließen.

Pustulöse Psoriasis: Behandlung

Die Behandlung von pustulöser Psoriasis kann sehr unterschiedlich sein - alles hängt von der Art der Erkrankung bei einem bestimmten Patienten und ihrem Stadium ab.

Am gefährlichsten ist die generalisierte pustulöse Psoriasis, die normalerweise eine Behandlung im Krankenhaus erfordert. In diesem Fall ist es notwendig, Infektionen entgegenzuwirken (zu diesem Zweck können den Patienten Antibiotika verabreicht werden), auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr der Patienten sowie auf die Anwendung topischer Medikamente auf der Haut zu achten. Die Patienten müssen möglicherweise mit oralen Glukokortikoiden behandelt werden.

Die Behandlung anderer Arten von pustulöser Psoriasis ist anders - pustulöse Psoriasis der Hände und Füße oder anh altende pustulöse Dermatitis der Extremitäten. In ihrem Fall reicht in der Regel eine viel weniger fortgeschrittene Behandlung aus, und außerdem kann nur die Anwendung topischer Medikamente ausreichen, um den Zustand der Patienten zu verbessern.

Im Allgemeinen ist es schwierig, spezifische Behandlungsschemata für einzelne Charaktere zu findenPustulöse Psoriasis – Typischerweise wird eine Kombination verschiedener Ansätze angewendet, die allgemein zur Behandlung von Psoriasis verwendet werden, wenn man den Nutzen für den Patienten betrachtet.

Unter anderem zur Behandlung der pustulösen Psoriasis :

  • Cygnolina
  • Dziegcie
  • Glukokortikosteroide
  • Retinoide
  • Methotrexat
  • Cyclosporine
  • Phototherapie
  • Photochemotherapie
  • biologische Drogen

Pustulöse Psoriasis: Prognose

Die Prognose von Patienten mit pustulöser Psoriasis hängt in erster Linie davon ab, welche Form dieser Erkrankung bei ihnen auftritt. Am schwerwiegendsten ist die generalisierte pustulöse Psoriasis – sie kann sogar zum Tod des Patienten führen, z.B. durch Nierenversagen, Sepsis oder Leberversagen.

Die anderen Formen der Krankheit sind sicherlich weniger gefährlich, aber das bedeutet nicht, dass sie trivial sind - sie neigen zu Rückfällen.

Es gibt sogar eine Situation, in der ein Patient, der viele Jahre früher diagnostiziert wurde, z Episode der Krankheit .

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Kategorie:

Dermatologie