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Nagelpsoriasis tritt in etwa 50 % der Fälle auf Patienten mit Psoriasis vulgaris und über 80 % Menschen mit Gelenkpsoriasis. Im Verlauf der Nagelpsoriasis können die Veränderungen unterschiedlicher Art sein, von denen die häufigste und für Patienten am meisten störende Pickelchen sind. Was sind die Ursachen und Symptome der Nagelpsoriasis? Was ist die Behandlung? Helfen rezeptfreie Medikamente?

Nagelpsoriasis(psoriatische Nagelveränderungen) tritt in etwa 50 % der Fälle auf Patienten mit Psoriasis vulgaris und über 80 % Menschen mit Gelenkpsoriasis.

Nagelpsoriasis - Ursachen

Es ist nicht bekannt, was Psoriasis verursacht. Einige Spezialisten sind sich einig, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, was bedeutet, dass der Körper aus unbekannten Gründen beginnt, sein eigenes Gewebe anzugreifen und zu zerstören. Es gibt jedoch eine ganze Liste von Faktoren, die bei Menschen, die dafür prädisponiert sind, sowohl Auslöser sein als auch einen Rückfall der Psoriasis verursachen können, darunter:

  • akute und chronische Infektionen, z.B. Streptokokken und virale Angina, z.B. Masern, Pocken, Gürtelrose, Röteln, chronische Sinusitis, Karies, rezidivierende Zystitis, Adnexitis, Gallenblase, hypertrophe Mandeln
  • chronische Krankheiten - Diabetes, Gicht
  • Medikamente - einige Antibiotika, z.B. Tetrazykline, Lithiumsalze, Betablocker, Steroide, Interferon, Hormonpräparate
  • Stress - sowohl akut als auch chronisch, jeder mentale Schock

Nagelpsoriasis - Symptome

Die innerhalb der Nägel gefundenen Veränderungen hängen von der Lokalisation des Psoriasis-Prozesses ab. Wenn die Krankheit die Nagelmatrix betrifft, kann Folgendes auftreten:

  • Pickel - in der Nagelplatte bilden sich einzelne Hohlräume. Sie sind relativ groß, tief, unregelmäßig geformt und zufällig auf der Nagelplatte angeordnet. Fingerhüte werden hauptsächlich in den Fingern beobachtet, vereinzelt aber auch in den Zehen.

In manchen Fällen sind Nagelplatten der einzige Ort der Psoriasis, aber häufiger begleiten solche Veränderungen typische Psoriasis-Schilddrüsen an anderer Stelle.

Fingerhut ist das häufigste Symptom sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern und tritt bei etwa 70 % der Erwachsenen auf. Patienten mit Psoriasis und Nagelläsionen. Es ist ein unbestrittenes Zeichen der AktivitätKrankheitsprozess, der häufig dem Auftreten von Hautläsionen vorausgeht, insbesondere bei Kindern.

  • Beau-Linien - sind lineare, querverlaufende Vertiefungen innerhalb der Nagelplatte
  • Längsfurchen
  • Trachyonychie - unebene Oberfläche der gesamten Nagelplatte
  • Dystrophie (bröckelnd) - Trachyonychie-Veränderungen und Pickel sind sehr intensiv und die Nagelplatte bröckelt oft
  • Leukonychie - Verfärbung innerhalb der Nagelplatte
Wissenswert

Nagelveränderungen im Verlauf der Psoriasis haben einen großen Einfluss auf die Psyche des Patienten, da sie, wie auch die Hautausschläge an Händen und Gesicht, am deutlichsten sichtbar sind. Bei 93 Prozent der Patienten sind sie bei 52 Prozent ein kosmetisches Problem. Nagelveränderungen sind schmerzhaft, und 58 Prozent. Schwierigkeiten im Alltag verursachen. Verstärkte Veränderungen der Nagelplatten im Verlauf der Psoriasis sind mit erheblichen Angstzuständen und Depressionen verbunden.

Wenn die Krankheit das Nagelbett betrifft, kann Folgendes auftreten:

  • Ölflecken (Lachs) - dies ist das zweithäufigste Symptom der Nagelpsoriasis (nach Pimulation), was auch die Aktivität des Krankheitsprozesses beweist. Ölflecken sind in der Nagelplatte rund, oval, gelbliche Herde sichtbar. Normalerweise sind sie einzeln, aber manchmal können zwei oder drei beobachtet werden. Oft sind die Ölflecken in der ersten Periode nicht gelblich, sondern es wird nur eine fokale Intensivierung der Farbe der Platte zu einem rosaroten Rot beobachtet. Während dieser Zeit verspüren die Patienten in der Regel Druckempfindlichkeit und Schmerzen in den Nägeln

Bei manchen Menschen treten Veränderungen der Nagelplatten viele Jahre vor dem Auftreten der typischen Psoriasis auf der Haut auf

  • Onycholyse - Trennung der Nagelplatte von der Plazenta. Als Folge der Onycholyse entsteht unter der Nagelplatte ein Raum, der ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Mikroorganismen darstellt, daher besteht bei den oben genannten Veränderungen die Gefahr bakterieller Infektionen
  • subunguale Keratose
  • Lineare splintige Blutungen sind das Vorhandensein langer, mehrere Millimeter langer, dunkelroter Streifen innerhalb der Platte, die auf ein Plazentatrauma zurückzuführen sind

Die schwersten Läsionen in den Fingerspitzen (hauptsächlich an den Händen) mit schmerzhaften pustulösen Läsionen sind ein separates Problem, das bei einer sehr seltenen Form der pustulösen Psoriasis auftritt. Sie können zu einer vollständigen Atrophie der Nagelplatte bis hin zu einer Verkürzung des Endgliedes und Kontrakturen in den Gelenken führen

Nagelpsoriasis - Diagnose

Die oben genannten Symptome können auch bei anderen dermatologischen Erkrankungen auftreten, was bei der Diagnose einer Nagelpsoriasis oft große Schwierigkeiten bereitet. In der Praxis ist die wichtigste Abgrenzung zur Onychomykose

Laut einem ExpertenDr. Elżbieta Szymańska, MD, eine Dermatologin

Mein Mann hat ein Problem mit seinen Händen. Zuerst schmerzten seine Hände, dann bekam er Pickel, dann begann sich die Haut aller seiner Hände abzulösen, und jetzt fangen seine Fingernägel an, sich zu lösen. Was könnte das sein?

Dr. Elżbieta Szymańska, Ärztin, Hautärztin: Ihr Mann sollte einen Hautarzt aufsuchen. Die beschriebenen Veränderungen sind unter anderem mit pustulöser Psoriasis, Handekzem und Mykose abzugrenzen. Zur Diagnosestellung ist eine ärztliche Untersuchung und ggf. weitere Untersuchungen (u. a. Hautbiopsie) erforderlich.

Nagelpsoriasis - Behandlung

Die Behandlung der Nagelpsoriasis ist sehr kompliziert. Topische Kortikosteroide, 5-Fluorouracil, Anthralin, Retinoide (Tazaroten) und ein Derivat von Vitamin 03 (Calcipotriol) werden mit geringer Wirkung verwendet.Systemische Behandlung mit Methotrexat, Retinoiden (Acitretina) und Immunsuppressiva (Cyclosporin) bei Patienten mit generalisierter Psoriasis verbessert auch die Nagelplatten

Auch die PUVA-Phototherapie wirkt sich positiv auf die Nagelplatten im Verlauf der Psoriasis aus. Die optimale Therapie für Nagelplattenläsionen bei Psoriasis vulgaris ist jedoch noch nicht etabliert. Mit neuen biologischen Arzneimitteln sind Hoffnungen verbunden. Die ersten Berichte weisen auf eine günstige Wirkung von Infliximab bei Nagelpsoriasis hin, jedoch ist eine lange Behandlung erforderlich, um eine gute Wirkung zu erzielen.

Laut einem ExpertenDr. Elżbieta Szymańska, MD, eine Dermatologin

Behandlung von Nagelpsoriasis. Diät bei Nagelpsoriasis

Gibt es ein Medikament zur Behandlung von Nagelpsoriasis? Beeinflusst die Ernährung den Zustand der Haut bei Psoriasis?

Dr. Elżbieta Szymańska, MD, Hautärztin: Die Behandlung von Nagelpsoriasis ist sehr schwierig. Die Behandlungsmethode richtet sich nach dem Fortschreiten der Veränderungen. Die Veränderungen verschwinden am besten mit einer allgemeinen Therapie mit Tabletten, aber Sie müssen an die möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente denken und die Notwendigkeit, die Therapie durch Ihren Arzt zu überwachen. Sie können auch versuchen, externe Medikamente wie Steroide oder Vitamin-D3-Derivate zu verwenden, aber die erwartete Wirkung ist in diesen Fällen schwächer.

Dermatologe: Lampenbestrahlung unter ärztlicher Aufsicht ist ein guter Weg, um Psoriasis loszuwerden

Quelle: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /

Nagelpsoriasis und Hybriden

Theoretisch Nagelpsoriasisist eine Kontraindikation für die Durchführung einer Hybrid-Maniküre, hauptsächlich weil sie zur Verschlechterung des Zustands der Nägel beitragen kann. In Internetforen können Sie jedoch unterschiedliche Meinungen lesen - einige Internetnutzer schreiben über das Auftreten von Onycholyse nach längerer Verwendung von Acryl und Hybrid, andere über die Stärkung der Platte und den Schutz vor Verbiegung.

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Kategorie:

Dermatologie