VERIFIZIERTER INHALTAutor: Krzysztof Bialita

Störungen von Gewohnheiten und Trieben sind ein relativ häufiges Phänomen, aber immer noch nicht vollständig verstanden. Betroffene sind einer erheblichen Verschlechterung der beruflichen und sozialen Funktionsfähigkeit ausgesetzt. Erfahren Sie mehr über die Arten von Impulskontrollstörungen und was ihre Behandlung ist.

Pathologisches Glücksspiel, Kleptomanie, Kaufsucht - das sind Beispiele für Probleme, die in die Gruppe der Gewohnheits- und Triebstörungen fallen. Ihre Gemeinsamkeit ist die falsche Kontrolle der im Gehirn erzeugten Impulse. Mangelnde Kontrolle kombiniert mit einem starken Gefühl von Zwang führen zu sich wiederholendem pathologischem Verh alten.

Gewohnheits- und Triebstörungen - was sind das?

Gewohnheits- und Triebstörungen sind eine Gruppe von Verh altensstörungen mit ähnlichem Krankheitsbild. Ihr gemeinsames Merkmal ist der wiederholte, starke Zwang, eine bestimmte Tätigkeit auszuführen.

Die von dieser Störung betroffene Person ist trotz der negativen Folgen nicht in der Lage, ihr Verh alten einzustellen.

Ihr Verh alten ist nicht durch rationale Prämissen motiviert. Die Auswirkungen von Impulskontrollstörungen können das Leben eines Patienten ruinieren – was zu finanziellen, sozialen und gesundheitlichen Verlusten führt. In einigen Fällen haben sie rechtliche Konsequenzen.

Wie erkennt man, ob die Wiederholung einer bestimmten Tätigkeit eine Gewohnheits- und Triebstörung ist? Erkrankungen dieser Gruppe sind typischerweise durch einen spezifischen Verlauf gekennzeichnet:

  • Impuls - ein starkes Verlangen oder ein Gefühl des inneren Zwanges, eine bestimmte Tätigkeit auszuführen.
  • Gefühl zunehmender emotionaler Anspannung
  • Kontrolle über das eigene Verh alten verlieren, dem Impuls nachgeben
  • Ein Gefühl der Entspannung, Erleichterung, Ruhe und Freude

Die Befriedigung des Zwangsgefühls ermöglicht einen kurzfristigen Abbau emotionaler Anspannung. Unmittelbar danach erlebt der Patient angenehme Emotionen. Dennoch verursacht die Wiederholung von Aktivitäten und der Verlust der Kontrolle über das eigene Verh alten erhebliches Leid. Die sozialen und materiellen Folgen verschlechtern das tägliche Funktionieren des Patienten. Obwohl er sich schuldig fühlt, ist er nicht in der Lage, seine Triebe wieder unter Kontrolle zu bringen.

Die internationale Klassifikation der ICD-10-Erkrankungen unterscheidet vierHauptarten von Gewohnheits- und Triebstörungen:

  • Kleptomanie (krankhafter Diebstahl),
  • Pyromanie (vorsätzliches Anzünden),
  • Spielsucht
  • und Trichotillomanie (gewohnheitsmäßiges Haarausreißen)

Daneben gibt es noch eine weitere Gruppe anderer Impulskontrollstörungen. Dazu gehören die sogenannten Verh altenssüchte, die in der gewohnheitsmäßigen Ausübung bestimmter Tätigkeiten bestehen.

Zu den Verh altenssüchten gehören unter anderem:

  • Arbeitssucht,
  • Shopaholismus,
  • Sucht nach Internet, Handy, Computerspielen,
  • und gewohnheitsmäßiges Überessen.

Was passiert im Gehirn eines Menschen, der von einer Gewohnheits- und Triebstörung betroffen ist? Derzeit gibt es mehrere Theorien, die versuchen, die zugrunde liegenden Ursachen dieser Anomalien zu erklären. Es wird angenommen, dass die Tendenz, die Impulskontrolle zu verlieren, mit einer Fehlfunktion in den Belohnungs- und Bestrafungszentren des Gehirns zusammenhängt.

Störungen der Dopaminwege (eines der sogenannten "Glückshormone") können dazu führen, dass emotionale Spannungen durch pathologisches Verh alten abgebaut werden.

Die Rolle genetischer und umweltbedingter Faktoren (Kontakt mit Menschen, die durch Sucht oder Glücksspiel Stress abbauen) wird ebenfalls betont. Die zugrunde liegende Ursache für gestörte Gewohnheiten und Triebe ist die Unfähigkeit, Lebensprobleme zu lösen und mit schwierigen Emotionen umzugehen.

Ein Betroffener wiederholt ständig Aktivitäten, die ein kurzfristiges Gefühl von Glück und Frieden auslösen. Das sich wiederholende Muster wird dauerhaft und die Kontrolle über das eigene Verh alten wird immer schwieriger.

Gewohnheits- und Triebstörungen - Typen

Die derzeit gültige Internationale Klassifikation der Krankheiten ICD-10 unterscheidet folgende Typen von Gewohnheits- und Triebstörungen:

Kleptomanie

Kleptomanie ist eine Neigung zu pathologischen, wiederholten Diebstählen. Ihre Ursache ist ein unaufh altsamer innerer Zwang, hervorgerufen durch zunehmende emotionale Anspannung. Kleptomanie unterscheidet sich von gewöhnlichen Diebstählen durch die Motivation - der Grund für den Diebstahl ist nicht der hohe Wert der gestohlenen Gegenstände oder der Wunsch, reich zu werden.

Gestohlene Gegenstände werden später nicht verwendet - der Dieb wird sie normalerweise los, verschenkt sie oder wirft sie weg. Nach der Begehung des Diebstahls stellt sich ein kurzes Gefühl der Befriedigung und des Glücks ein.

Menschen mit Kleptomanie erleben zwischen ihren Diebstählen negative Emotionen und Schuldgefühle. Kleptomanie ist bei Frauen etwa 2-3 mal häufiger als bei Männern. Diese Störung kann schwerwiegende Folgen habensoziale und rechtliche.

Pyromanie

Pyromanie bedeutet eine krankhafte Neigung, verschiedene Gegenstände in Brand zu setzen und Brände zu verursachen. Ein von Pyromanie Betroffener zeigt ein übertriebenes Interesse bis hin zur Faszination für das Thema Feuer. Brandanschläge werden nicht mit einer bestimmten Absicht begangen.

Wie bei anderen Gewohnheits- und Triebstörungen dienen sie dazu, emotionale Spannungen vorübergehend abzubauen.

Unmittelbar nach dem Zünden stellt sich ein aufregendes Gefühl ein. Pyromanie tritt oft in Verbindung mit anderen psychischen Störungen wie antisozialer Persönlichkeitsstörung, geistiger Behinderung und Sucht auf.

Pathologische Gefahr

Glücksspiel kann entspannend, riskant oder pathologisch sein. Das Problem des pathologischen Glücksspiels tritt bei Menschen auf, für die Glücksspiel zu einer der höchsten Prioritäten im Leben geworden ist.

Patienten mit dieser Störung vernachlässigen andere Lebensaktivitäten und -bereiche, wie Familie und Berufsleben, soziale Beziehungen oder materiellen Status. Pathologisches Glücksspiel ist eine Suchtform mit all ihren Folgen.

Starke Emotionen und Spannung entstehen während des Spiels. Jeder Gewinn bewirkt eine starke Stimulierung des Belohnungssystems. Niederlagen hingegen regen zu weiteren Spielansätzen an, um finanzielle Einbußen auszugleichen und emotionale Spannungen abzubauen.

Mit der Zeit steigt der Geldbetrag, den Sie für Glücksspiele ausgeben, und Ihre Beteiligung an Spielen wird zur dominierenden Aktivität in Ihrem Leben.

Trichotillomanie

Trichotillomanie ist eine seltene Störung von Gewohnheiten und Trieben, die die Angewohnheit beinh altet, sich die Haare auszureißen. Trichotillomanie führt zu sichtbarem Haarausfall. Wie bei anderen Impulskontrollstörungen besteht kurz vor dem Ausreißen der Haare ein Gefühl von unkontrollierbarem Zwang. Das Ausreißen eines Haares wiederum verursacht vorübergehende Erleichterung und Vergnügen.

Trichotillomanie betrifft am häufigsten die Haare auf dem Kopf, aber es gibt Fälle, in denen Wimpern, Augenbrauen oder Schamhaare ausgerissen werden. Haarziehen ist die Ursache für seelisches Leiden, es kann zu erheblichen sozialen und beruflichen Problemen führen.

Bei manchen Patienten tritt Trichotillomanie zusammen mit anderen psychischen Störungen auf. Eine davon ist Trichophagie, die Angewohnheit, Haare zu schlucken. Die Folge des Verschluckens von Haaren kann die Bildung des sogenannten sein Trichobezoare, also Haarbüschel im Verdauungstrakt

Verh altenssüchte

Verh altenssüchte sind eine Gruppe von Süchten, die mit der Ausführung bestimmter Aktivitäten zusammenhängen. Dies ist eine relativ neue GruppeSuchterkrankungen, die seit kurzem als Krankheitsentitäten wahrgenommen werden. Zu den Verh altenssüchten gehören unter anderem Arbeitssucht, Kaufsucht, Internet-, Handy- oder Computerspielsucht sowie zwanghaftes Überessen.

Verh altenssüchte beziehen sich auf alltägliche Aktivitäten, die bei den meisten Menschen keine pathologische Dimension annehmen. Bei einer bestimmten Personengruppe führt deren häufige Wiederholung zu Kontrollverlust – es kommt zu einem Gefühl von Zwang und suchtähnlichen Merkmalen nach psychoaktiven Substanzen.

Die Mechanismen zur Entstehung von Verh altenssüchten werden ständig erforscht. Es ist bekannt, dass genetische Faktoren, Veränderungen in der Funktionsweise des Gehirns, Umweltbedingungen und gestörte Muster im Umgang mit schwierigen Emotionen zu ihrer Entwicklung beitragen können.

Gewohnheits- und Triebstörungen - Differenzierung

Die Diagnostik von Gewohnheits- und Triebstörungen erfordert eine Abgrenzung zu anderen psychischen Störungen, die ein ähnliches Bild haben können. Von allen psychischen Problemen ähneln Gewohnheits- und Triebstörungen am ehesten Zwangsstörungen (sog. „Zwangsstörungen“).

Zwänge sind obligatorische und sich wiederholende Tätigkeiten, wie z.

Störungen von Gewohnheiten und Trieben ähneln Zwangsstörungen in vielerlei Hinsicht. Beiden Störungen gemeinsam ist das Gefühl eines starken, unkontrollierbaren Zwanges, eine bestimmte Tätigkeit auszuführen und diesen zur Linderung der wachsenden emotionalen Anspannung zu nutzen. Der Hauptunterschied zwischen diesen Störungen ist die Einstellung des Patienten zu seinem Verh alten.

Bei einer Zwangsneurose empfindet eine Person, die bestimmte Aktivitäten wiederholt, Abneigung dagegen, bemerkt ihre Sinnlosigkeit und möchte sie stoppen. Patienten mit gestörten Gewohnheiten und Trieben haben Freude an der ausgeübten Tätigkeit, und die Motivation zur Wiederholung sind die begleitenden positiven Emotionen (z. B. ein Gefühl starker Erregung beim Beobachten eines Feuers durch einen Pyroman).

Gewohnheits- und Triebstörungen - Behandlung

Die Behandlung von Gewohnheits- und Triebstörungen beginnt mit einer genauen Diagnose. Es muss die Frage beantwortet werden, ob die Störung primär ist oder die Folge anderer psychischer Probleme ist.

Wenn bei einem Patienten eine komorbide psychische Erkrankung (z. B. neurotische Störungen oder Depressionen) diagnostiziert wird, ist es notwendig, eine entsprechende Behandlung einzuleiten. Bei den meisten Gewohnheits- und Triebstörungen ist die medikamentöse Behandlung von unterstützender Bedeutung.

Die Grundlage der Behandlung istPsychotherapie. Ihr Hauptziel ist es, dem Patienten die Krankheitsdimension seines Verh altens bewusst zu machen.

Sobald eine therapeutische Beziehung aufgebaut ist, zielt die Therapie darauf ab, die Ursachen der Störung zu analysieren und dem Patienten andere, nicht-pathologische Wege zur Bewältigung schwieriger Emotionen beizubringen. Eine wertvolle therapeutische Methode sind Selbsthilfegruppen (u. a. Gamblers Anonymous Community), die den Erfahrungsaustausch der Patienten ermöglichen und Hilfestellung bei der Genesung geben.

Kategorie:

Psychologie