Opioid-Obstipation ist die häufigste und vielleicht schwerste Nebenwirkung von Opioid-Analgetika. Das Schlimmste ist, dass die Opioid-Obstipation mit der Einnahme von Medikamenten nicht verschwindet, sondern zunimmt und somit die Lebensqualität des Patienten allmählich verringert. Überprüfen Sie, wie Sie Opioid-Verstopfung heilen können.

Opioid-Obstipationist die häufigste und wahrscheinlich schwerste Nebenwirkung für Patienten durch die Einnahme von Opioid-Schmerzmitteln - am häufigsten oral verabreichtes Morphin in Form von Tabletten. Unter Patienten, die mit Opioiden behandelt werden, sind die häufigsten Beschwerden diejenigen mit neoplastischen Erkrankungen. Es wird geschätzt, dass 70-90 Prozent von ihnen damit zu kämpfen haben. onkologisch behandelt.

Opioide haben eine Reihe von Nebenwirkungen. Zu den frühen Nebenwirkungen der Einnahme dieser Art von Medikamenten gehören Schläfrigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Später kommen Verstopfung und andere Verdauungsbeschwerden hinzu. Daher ist Verstopfung Teil der sogenannten das Syndrom von Darmerkrankungen, das während der Verabreichung von Opioiden auftritt (auch bekannt als Opioid-Darm-Erkrankungen, Opioid-Darm-Syndrom).

Seltene Nebenwirkungen sind Schwitzen, Mundtrockenheit, Verwirrtheit, Gleichgewichtsstörungen, Harnverh alt, juckende Haut und Halluzinationen.

Opioid-Obstipation - verursacht

Opioid-Analgetika wirken auf die Opioid-Rezeptoren in der Darmwand und stören deren Funktion, wodurch die Perist altik verlangsamt wird (in der medizinischen Terminologie wird dieser Vorgang als Poopioid-Darmparalyse bezeichnet). Infolgedessen ist die Bewegung von unverdauten Speiseresten im Darm schwierig und manchmal sogar unmöglich. Im Darm wird der Inh alt der Nahrung dehydriert und dann hart, was wiederum zur Bildung von Kotsteinen führt.

Opioid-Verstopfung - Symptome

Der Patient beklagt sich über zu geringe Stuhlfrequenz (3 pro Woche) oder über harten Stuhlgang, der mit Anstrengung abgeht, oft begleitet von einem Gefühl unvollständiger Stuhlentleerung

Darüber hinaus können andere Symptome auftreten, die das Opioid-induzierte Darmdistress-Syndrom ausmachen, wie Völlegefühl im Magen, Blähungen, Appetitlosigkeit, gastroösophageale Refluxkrankheit, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen

Anderemögliche Begleitsymptome sind Atemnot, Schwindel und Herzrhythmusstörungen.

Opioid-Verstopfung - Behandlung

Die Expertengruppe der Polnischen Gesellschaft für Palliativmedizin hat folgendes Vorgehen bei Opioid-Obstipation vorgeschlagen:

  • Medikamente, die bei Verstopfung typisch und häufig eingesetzt werden (Anregung der Perist altik des Dickdarms, Aufweichung des Stuhls, osmotische Mittel). Leider sind Abführmittel traditionell wenig hilfreich, um Verstopfung zu reduzieren, die durch Opioid-Medikamente verursacht wird;

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  • Methyln altrexon, verabreicht durch subkutane Injektion (außer bei gleichzeitiger oraler Medikation);
  • ein Kombinationspräparat, das eine Kombination eines Analgetikums (Oxycodon) mit einem Opioid-Rezeptor-Antagonisten (Naloxon) enthält. Letzterer Wirkstoff bindet an die gleichen Rezeptoren im Magen-Darm-Trakt wie Opioide und nimmt damit deren Platz ein. Gleichzeitig dringt dieses Präparat nicht in die Darmbarriere ein und dringt nicht in das Blut oder das Nervensystem ein, sodass es die analgetische Wirkung von Opioid-Medikamenten nicht blockiert. Die Kombination von Oxycodon und Naloxon ist in einem festen Verhältnis von 2: 1 in 5/2,5-mg-, 10/5-mg- und 20/10-mg-Tabletten erhältlich;

Oft ist die einzige Möglichkeit, Verstopfung loszuwerden, die Stuhlmasse manuell zu entfernen. Wenn das nicht funktioniert, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus gehen. Rektale Einläufe werden dann verwendet. Als letztes Mittel kann eine Operation notwendig sein.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, kann der Patient den Arzt bitten, von einem Opioid auf ein anderes umzusteigen. Als letztes Mittel kann er diese Gruppe von Schmerzmitteln aufgeben und andere Medikamente einnehmen.

Opioide Verstopfung und ballaststoffreiche Ernährung

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung und Vorbeugung von Opioid-Verstopfung spielt eine ballaststoffreiche Ernährung (20-30 g / Tag), da sie Wasser im Darmlumen zurückhält, Kotmassen bildet und durch Füllung die Perist altik anregt der Darm. Einige Experten weisen jedoch darauf hin, dass Ballaststoffe bei Opioid-Verstopfung möglicherweise nicht helfen und sogar kontraproduktiv sein können. Alles wegen einer medikamenteninduzierten Darmlähmung, die das Gewicht des Stuhls erhöht, der sich noch mehr ablagert. Infolgedessen kann eine höhere Aufnahme von Ballaststoffen die Verstopfung noch verschlimmern.

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Gastrologie