Reflux, Sodbrennen, Brennen, Sodbrennen sind nicht immer das Ergebnis unserer Gier oder schwer verdaulichen Ernährung. Sie sind in der Regel ein Symptom für gastroösophagealen Reflux, der sich mit der Zeit verschlimmert und das Leben schwer macht.

Regurgitation oderRückflussvon Mageninh alt in die Speiseröhre wird durch den unteren Ösophagussphinkter verhindert - eine Muskelklappe, die sich zwischen dem Bauchabschnitt der Speiseröhre und dem Magen befindet. Die Muskelf alte öffnet sich nur beim Schlucken, um Nahrung passieren zu lassen, und schließt sich dann, um zu verhindern, dass die verdaute Nahrung in dieSpeiseröhrezurückkehrt. Gastroösophagealer Reflux ist, wenn der Schließmuskel geschwächt ist oder sich zum falschen Zeitpunkt unangemessen weitet und einen sauren Rückfluss in den Magen ermöglicht. Die Ursachen von Reflux sind nicht vollständig geklärt. Es ist jedoch bekannt, dass einige mit dieser Krankheit geboren werden und andere mit einem unangemessenen Lebensstil „daran arbeiten“. Reflux wird durch eine schlechte Ernährung begünstigt: frittierte und fetth altige Speisen, Kaffee, Alkohol, Schokolade und der Missbrauch von Minze in Form von Tee und Süßigkeiten. Die Entstehung der Erkrankung wird beeinflusst durch einen Hiatushernie, Kardiainsuffizienz, Übergewicht, Diabetes, Schwangerschaft, höheres Alter, Einnahme bestimmter Medikamente oder Rauchen.

Refluxsymptome

Die Symptome von Reflux können Brennen, saures Aufstoßen, Ausgießen von Speisen, Würgen, Husten, retrosternale Schmerzen sein, die in Hals und Rachen ausstrahlen (Herzinfarkt imitieren). Manchmal steigt der Mageninh alt so hoch, dass man daran ersticken kann – das ist oft der Fall, wenn jemand auf einem flachen Kissen schläft. Natürlich sind nicht alle diese Beschwerden vorhanden. Wir sollten ermutigt werden, einen Gastroenterologen aufzusuchenSodbrennenoder Essen, das zweimal pro Woche im Hals "klebt".

Refluxdiagnose

Zuerst wird eine Magenspiegelung durchgeführt, dann eine radiologische Untersuchung der oberen Speiseröhre mit Kontrastmittel. So kann der Arzt feststellen, ob der Patient eine Hiatushernie hat. Dann kommen die Manometrie und die pH-Metrie an die Reihe. Der Patient wird lokal betäubt und eine Mehrkanalsonde wird für 10-15 Minuten in die Speiseröhre eingeführt. Der Computer erstellt Grafiken, die zeigen, ob der Schließmuskel arbeitet, wie lange er arbeitet und ob der Druck des unteren Schließmuskels normal ist. Später wird eine weitere Sonde, die mit dem Patienten verbunden ist, für 24 Stunden durch die Nase eingeführtein Walkman-ähnliches Gerät. Er zeichnet zum Beispiel auf, wie oft Mageninh alt in die Speiseröhre geschleudert wird, wie lange diese Episoden andauern und wann sie auftreten: tagsüber, nachts oder rund um die Uhr. Nach Durchführung dieser Tests ist bekannt, ob eine medikamentöse Behandlung ausreicht oder ob eine Operation notwendig ist.

Gastroösophagealer Reflux

Wenn der Schließmuskel nicht richtig funktioniert, fließt der saure Inh alt des Magens zurück in die Speiseröhre und erreicht manchmal sogar den Rachen. Es reizt die Speiseröhre, den Kehlkopf und manchmal - nach Aspiration - die Bronchien und Lungen. Es kann sogar zu einer Entzündung dieser Organe kommen. Die Magenschleimhaut ist an Verdauungsenzyme und Salzsäure gewöhnt, die Schleimhaut der Speiseröhre nicht. Der Mageninh alt kann Erosionen auffressen, die sich mit der Zeit zu Geschwüren entwickeln können. Abheilende Geschwüre wiederum führen zu einer Verengung der Speiseröhre, die sogar das Essen unmöglich machen kann. Manchmal wächst in der unteren Speiseröhre ein zylindrisches Epithel (es kleidet normalerweise den Magen aus) und bildet das sogenannte Barrett-Ösophagus. Es ist gefährlich, weil 40 Prozent. Fälle stellen einen Auftakt zu einer neoplastischen Erkrankung dar.

Wichtig

Wenn der Reflux nicht so lästig und gefährlich ist, dass er operiert werden muss, können Sie sich vorübergehend selbst helfen:

  • nicht zu viel essen
  • ernähre dich leicht verdaulich
  • auf Stimulanzien verzichten
  • Abnehmen
  • Lege zum Schlafen ein hohes Kissen unter deinen Kopf.

Konservative Behandlung von Sodbrennen

Die meisten Patienten qualifizieren sich für die sogenannte konservative Behandlung. Zusätzlich sollten Antazida verwendet werden (z. B. Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Leider bringt die Einnahme von Medikamenten (z. B. Antazida, Verbesserung der Schließmuskelmotilität, Abschirmung der Speiseröhre und der Magenwand, sogenannte Protonenpumpenblocker) nicht immer gute Ergebnisse.

Operative Behandlung, z.B. Laparoskopie

Ärzte sind der Meinung, dass, wenn zwei Behandlungen innerhalb von sechs Monaten den Zustand des Patienten nicht verbessern, die Symptome schnell zurückkehren, der Patient jung ist, der Reflux von einem Leistenbruch begleitet wird oder die Krankheit durch Blutungen kompliziert wird , gefährliche Ösophagusstrikturen oder Barrett-Ösophagus – eine Operation an der Speiseröhre muss nicht hinausgezögert werden.
Die Operation wird mit einem Laparoskop durchgeführt. Der Kranke schläft ein und es werden fünf Einschnitte an seinem Bauch gemacht. Eine direkt über dem Nabel und zwei an den Seiten. Durch diese 1- und 2-cm-Öffnungen werden das Laparoskop, die Kamera und die chirurgischen Instrumente eingeführt. Der Arzt sieht auf dem Monitor das gesamte Operationsfeld in starker Vergrößerung, was ihm das Erreichen des verborgenen tiefen Schließmuskels erleichtert. Die Aufgabe der Operation ist die Wiederherstellung des SchließmuskelsEffizienz und Stärke, damit es im richtigen Moment und mit der richtigen Kraft anziehen kann. Es wird mit dem Fundus repariert (es ist der Teil neben der Speiseröhre) - ein Stück Boden wird um den unteren Teil der Speiseröhre gewickelt, aus dem eine Dichtungsmuffe hergestellt wird. Es kann sich um die gesamte Speiseröhre (360 Grad) oder nur um einen Teil davon (z. B. 300 Grad, 270 Grad) wickeln. Immer damit der Patient nach der Operation ungehindert schlucken kann. Es wird unmöglich sein - wenn sich der Schließmuskel zu stark anzieht. Und wenn es zu schwach ist, wird die Verbesserung mager sein. Sechs Monate nach der Operation müssen Sie sich einer Magenspiegelung, Manometrie und pH-Messung unterziehen. Bei 90 Prozent. Krankheitsfälle kommen nicht zurück. Eine geheilte Person sollte sich einige Zeit leicht verdaulich ernähren (die strenge Diät gilt nicht lange). Er muss auch keine teuren Medikamente nehmen.

Du musst es tun

Besuchen Sie den Gastroenterologen, wenn:

  • Sodbrennen tritt mindestens zweimal pro Woche auf
  • ohne alkalisierende Medikamente geht es nicht
  • aus einem unbekannten Grund fängst du plötzlich an abzunehmen
  • Sie haben Anämie unbekannter Ursache
  • Sie haben niedriges Fieber
  • dein Essen regnet, besonders nachts, wenn du flach schläfst
  • du wirst oft heiser, besonders morgens
  • zusätzlich zu Sodbrennen retrosternale Schmerzen
  • Schlucken ist schwierig und schmerzhaft
  • wenn solche Symptome plötzlich auftreten, insbesondere nach dem 45. Lebensjahr.

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Gastrologie