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Grippetests werden immer beliebter. Das Influenzavirus verursacht akute Atemwegsinfektionen und tötet jedes Jahr weltweit mehrere hunderttausend Menschen. Ältere und immungeschwächte Menschen sind besonders anfällig für die Komplikationen der Krankheit. Und gerade bei ihnen sind Grippetests für die Identifizierung des Virus von besonderer Bedeutung. Welche Arten von Grippetests gibt es? Welche Tests sollten durchgeführt werden, um ein zuverlässiges Ergebnis zu erh alten?

Grippetestssind die Grundlage für die Diagnose der Krankheit. Denn aufgrund der Ähnlichkeit von Krankheitsbild und Verlauf der Influenza (sog. grippeähnliche Symptome) zu anderen Virusinfektionen ist eine alleinige Diagnose der Erkrankung anhand der Symptome nicht möglich. Influenza ist eine potenziell tödliche Krankheit, insbesondere in Gruppen mit hohem Komplikationsrisiko, wie ältere Menschen, Kleinkinder und immungeschwächte Menschen. Aus diesem Grund ist es wichtig, das Virus schnell zu identifizieren und entsprechend zu behandeln, z.B. mit Neuraminidase-Hemmern. Grippetests werden jedoch normalerweise nicht routinemäßig durchgeführt, da die meisten Menschen leicht krank sind und keine Pharmakotherapie benötigen.

Grippetest - Testarten

Labortests für Influenzaviren umfassen:

  • molekulare (genetische) Tests, die darauf abzielen, das Vorhandensein des genetischen Materials des Virus in der gesammelten Probe zu bestätigen
  • serologische (immunologische) Tests zur Bestätigung des Vorhandenseins von Antikörpern gegen das Influenzavirus in der entnommenen Probe
  • diagnostische Schnelltests, deren Vorteil darin besteht, das Testergebnis innerhalb von mehreren oder mehreren Dutzend Minuten zu erh alten

Grippetest - molekularer Test

Molekularer Testist der empfindlichste und spezifischste Grippetest. Der Test basiert hauptsächlich auf der reversen Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR). Der Test soll das genetische Material des Virus nachweisen, d.h. RNA in der gesammelten Probe undist das sogenannte der Goldstandard in der Influenza-Diagnose . Die hohe Spezifität molekularer Tests wird durch die Verwendung spezieller fluoreszierender Primer und Sonden gewährleistet, die mit für das Influenzavirus charakteristischen Sequenzen verbinden.

Der Vorteil der molekularen Testung ist, dass sie differenziert werden kannInfektionen mit bestimmten Arten von Influenzaviren und sogar mit Angabe ihres Subtyps, z. B. A (H1N1) pdm09 oder A (H3N2).

Ordnungsgemäß gesammeltes Material für die Studie ist der Schlüssel zu einem zuverlässigen Ergebnis des molekularen Influenza-Tests. Der für den Tupfer verwendete Tupfer darf nicht aus Baumwolle, Watte oder Holz bestehen. Am häufigsten werden dafür Tupfer aus Dacron (einer Art Kunstfaser) verwendet. Außerdem sind der Entnahmezeitpunkt, die Lager- und Transportbedingungen der Probe wichtig.

Anomalien können zu falsch-negativen Ergebnissen führen, d. h. der Patient ist mit dem Influenzavirus infiziert, aber negativ getestet. In diesem Fall, wenn die Symptome eindeutig auf eine Influenza hindeuten, sollte der Test mit einer neu entnommenen Probe wiederholt werden.

Grippetest - serologische Tests

Zusätzlich zu molekularen Grippetests können serologische Tests durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Immunproteinen (Antikörpern) im Blut des Patienten nachzuweisen. Ihre Bedeutung in der klinischen Praxis ist jedoch marginal, da sie die aktive Infektion mit dem Influenzavirus nicht bestätigen. Denn das Immunsystem benötigt mehrere Tage, um spezifische IgM- und IgG-Antikörper gegen das Virus zu bilden.

Aus diesem Grund müssen zwei Blutproben des Patienten zu Beginn der Erkrankung und während der Rekonvaleszenzzeit oder mehrere Wochen nach der Infektion serologisch untersucht werden. Ein einmaliger Grippetest oder ganz am Anfang einer Infektion kann zu einem falsch-negativen Ergebnis führen.

Serologische Tests sind wichtiger, um die Wirksamkeit einer Impfung gegen Influenzaviren zu beurteilen.

Der am häufigsten verwendete serologische Test zur Influenza-Diagnose ist derHämagglutinationshemmtest . Die Methode beruht auf der Fähigkeit von Antikörpern, die gegen ein Protein auf der Oberfläche von Influenzaviren (Hämagglutinin) gebildet werden, die Agglutination (Zusammenkleben) roter Blutkörperchen zu hemmen.

Ein weiterer häufig verwendeter serologischer Test istauf der Methode der Neuraminidase-Hemmung . Dieser Test wird hauptsächlich verwendet, um die Wirksamkeit eines Influenza-Impfstoffs zu beurteilen.

Grippetest - Diagnose-Schnelltests

Der Influenza-Schnelltest (RIDT) basiert auf dem direkten Nachweis von Proteinen (Antigenen) von Influenza-A- und -B-Viren.Das Testergebnis ist innerhalb von 15-30 Minuten verfügbar, daher kann der Test durchgeführt werden von einem Arzt oder einer Krankenschwester während des Besuchs des Patienten in der Praxis durchgeführt.

Influenza-Schnelltests basieren auf einem Enzymimmunoassay oder einer Immunchromatographie. Sie sind derzeiteiner der am weitesten verbreiteten diagnostischen Tests für Influenzaviren.

Der Nachteil von diagnostischen Schnelltests ist die hohe Rate an falsch-negativen Ergebnissen, die während der Grippesaison weiter ansteigt. Andererseits steigt in Zeiten geringer Grippeinzidenz (z. B. im Sommer) die Wahrscheinlichkeit falsch-positiver Ergebnisse. Daher sollten diese Tests als Vortest behandelt und ein fragliches Ergebnis ohnehin durch einen Labortest bestätigt werden.

Das Untersuchungsmaterial ist ein Nasen-Rachen-Abstrich, ein Nasenaspirat oder eine Spülung der oberen Atemwege, die bei Erwachsenen spätestens 48 Stunden nach Auftreten der ersten Infektionssymptome entnommen werden sollte. Bei Kleinkindern ist die Anzahl der Grippeviruspartikel meist höher und auch ein späterer Test (auch nach 5 Tagen) ist möglich.

Grippetest - wie sieht die Sammlung von Testmaterial aus?

Eine korrekte Probenentnahme ist unerlässlich, um ein zuverlässiges Grippetestergebnis zu erh alten.

Um einen Abstrich aus dem Nasopharynx zu erh alten, wird die Person, die den Dacron-Abstrich nimmt, 3-5 Zentimeter tief in das Nasenloch des Patienten eingeführt. Dann wird der Tupfer nach einigen Umdrehungen herausgenommen und in das Transportröhrchen gelegt. Diese Extraktionsmethode wird normalerweise von Erwachsenen verwendet.

Bei Kindern werden jedoch häufiger Nasenspülungen oder -aspirate genommen. Das Aspirat wird entnommen, indem die Person mit einer Spritze eine kleine Menge steriler Kochsalzlösung in die Nase einführt. Die Kochsalzlösung wird dann zurück in die Spritze angesaugt. Das so gewonnene Aspirat wird in ein spezielles virologisches Medium gegeben.

Der serologische Test wird mit falschem Blut aus der Ellbogenbeuge durchgeführt.

Grippetest - wann wird der Test durchgeführt?

  • bei hospitalisierten Personen mit Verdacht auf Beeinflussung
  • bei Personen mit grippeähnlichen Symptomen mit hohem Komplikationsrisiko:
    • ältere Menschen
    • mit chronischen Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Asthma, Nieren- und Lebererkrankungen, Diabetes
    • mit Immunschwäche z.B. HIV-positiv, Organtransplantation
    • bei Schwangeren
    • über fettleibige Menschen
  • in einer epidemiologischen Untersuchung, die die Infektionsquelle und die Verbreitungswege der Infektion identifiziert
  • bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Grippeimpfung

Grippetest - wie serologische Testergebnisse interpretieren?

Erhöhte Konzentration von IgM- und IgG-Antikörpern gegen VirusproteineInfluenza (z. B. Hämagglutinin) weist auf eine grippebedingte Infektion hin. Beachten Sie jedoch, dass eine einzelne Stichprobenstudie möglicherweise nicht klinisch informativ ist. Daher sollten serologische Tests an zwei Blutproben durchgeführt werden, die während der akuten Phase der Krankheit (jedoch nicht später als 7 Tage nach ihrem Ausbruch) und dann während der Genesungsphase (2-4 Wochen nach Beginn der Krankheit) entnommen wurden. Damit soll die sich ändernde Dynamik der Antikörper ermittelt werden.

Grippetests - wie sind die Ergebnisse molekularer Tests zu interpretieren?

Ein positives molekulardiagnostisches Ergebnis bedeutet, dass die getestete Person aktiv mit dem Influenzavirus infiziert ist. Ein negatives Ergebnis bedeutet keine Grippevirusinfektion. Für den Fall, dass die Symptome jedoch eindeutig auf eine Influenza hindeuten, sollte der Test mit einer neu entnommenen Probe wiederholt werden.

Grippetest - wo kann er gemacht werden? Preis

In Polen werden molekulare und serologische Tests auf Influenza von mehreren diagnostischen Referenzlabors durchgeführt, darunter Nationales Institut für Hygiene in Warschau. Ein Grippetest kann auch in kommerziellen Labors durchgeführt werden.

Der Preis für einen serologischen Test(IgM- und IgG-Antikörper) beträgt etwa 160 PLN

Die Kosten für einen molekularen Testmit einem Virussubtyp betragen etwa 200 PLN.

Grippetest - und Coronavirus

Experten fordern eine Überschneidung von Influenza und COVID-19 im Herbst und Winter. Beide Erkrankungen werden durch Virusinfektionen verursacht und zeigen ein sehr ähnliches Krankheitsbild. Daher wird es entscheidend sein, eine Infektion bei Menschen mit grippeähnlichen Symptomen zu unterscheiden. Mehrere Unternehmen entwickeln derzeit molekulare und serologische Tests, um die beiden Infektionen zu unterscheiden.

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Kategorie:

Forschung