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Serologische Tests gehören zu den grundlegenden Labortests, die üblicherweise bei der Diagnose und Überwachung verschiedener Krankheiten eingesetzt werden. Serologische Tests ermöglichen den Nachweis von Antigenen und/oder Antikörpern in biologischem Material. Welche Arten von serologischen Tests gibt es? Was sind die Indikationen für die Durchführung dieser Tests?

Serologische Testssind immunologische Tests, deren Zweck es ist, Antigene oder Antikörper im getesteten biologischen Material nachzuweisen. Antigene sind Moleküle, die das Immunsystem als fremd erkennt. Antigene können Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen, Pollen, Lebensmittel und in einigen Fällen sogar Ihr eigenes Gewebe sein.

Im Gegensatz dazu sind Antikörper Immunproteine, die gegen Antigene produziert werden. Jeder Antikörper wird spezifisch gegen ein bestimmtes Antigen produziert und der Körper kann je nach Situation Antikörper verschiedener Klassen bilden: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Serologische Tests - Indikationen für den Test

Die Indikation für serologische Untersuchungen ist der Verdacht auf Krankheiten wie:

  • Infektionskrankheiten

Die serologische Untersuchung wird häufig bei der Diagnose von Virus-, Bakterien- und Pilzerkrankungen eingesetzt. Im Zuge einer Immunantwort gegen Mikroben werden von B-Lymphozyten spezifische Antikörper produziert. In der Labordiagnostik werden hauptsächlich IgM-Antikörper und IgG-Antikörper verwendet.

Die Bestimmung spezifischer IgMs ermöglicht den Nachweis aktiver mikrobieller Infektionen, da diese zuerst in der Immunantwort entstehen. Im Laufe der Zeit werden IgM-Antikörper durch persistentere IgG-Antikörper ersetzt, deren Bestimmung auf eine persistierende Infektion oder einfach auf einen Kontakt des Organismus mit dem betreffenden Mikroorganismus hinweist. Ein Beispiel ist die Bewertung der Antikörperspiegel in den Klassen IgM und IgG bei der Diagnose der Lyme-Borreliose.

Serologische Methoden können auch das Vorhandensein von mikrobiellen Antigenen im Blut oder Kot direkt nachweisen. So wird beispielsweise das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Magen-Darm-Trakt diagnostiziert. Die Methode basiert auf der Bestimmung des bakteriellen Antigens im Stuhl. Dieser Test ist hochsensitiv und spezifisch.

  • Parasitäre Krankheiten

Serologische Methoden können bei der Diagnose eines Parasitenbefalls hilfreich sein, aber sie allein können die Diagnose nicht bestätigen. Wie bei Infektionskrankheiten werden serologische Methoden verwendet, um das Vorhandensein von Parasiten-Antigenen oder dagegen gebildeten Antikörpern zu bestimmen. Serologische Verfahren zum Nachweis von Antikörpern sind unter anderem in der Diagnostik wichtig. Trichinose, Echinokokkose, Toxokarose. Im Stuhl lassen sich jedoch Antigene von Parasiten wie Lamellen nachweisen.

GUT ZU WISSEN: Bluttest auf Parasiten - was ist das?

  • Krankheiten mit Autoimmunität

In manchen Situationen beginnt das Immunsystem, sein eigenes Gewebe als Antigene (sogenannte Autoantigene) zu erkennen und Antikörper dagegen zu bilden, was zur Entstehung von Autoimmunerkrankungen führt. Daher kann das Vorhandensein von Anti-Gewebe-Antikörpern durch serologische Tests nachgewiesen werden.

Ein Beispiel ist die Bestimmung des Blutspiegels von Anti-Schilddrüsen-Antikörpern: Anti-Schilddrüsen-Peroxidase (Anti-TPO), Anti-Thyreoglobulin (Anti-Tg) und Anti-TSH (Anti-TSHR) Antikörper, die deren Bestimmung hilfreich bei der Diagnose von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (Morbus Basedow, Morbus Hashimoto) ist

Serologie ist die Lehre davon, wie ein Antigen mit Serumantikörpern reagiert.

  • Allergische Erkrankungen

Der Körper kann auch Antikörper gegen Pollen, Lebensmittel und Hausstaubmilben bilden, die als Allergene bezeichnet werden. Am häufigsten sind IgE-Antikörper, die allergische Erkrankungen verursachen. Sowohl das Gesamt-IgE als auch das Allergen-spezifische IgE werden mit serologischen Methoden gemessen.

PRÜFEN: ALLERGIE UNTER DER VERGRÖSSERUNG: Was ist der Mechanismus der Allergie?

  • Blutgruppenbestimmung in der Transfusionsmedizin

Rote Blutkörperchen haben charakteristische Antigene in ihrer Luft, und ihre Differenzierung in der menschlichen Population ist die Grundlage für die Unterscheidung von Blutgruppen.

Serologische Methoden sind ein wichtiges Element bei der Blutgruppenbestimmung in der Transfusiologie in der sog das Hauptgruppensystem (A, B, AB, 0), Rh-Faktor (+, -) und Kell (das Hauptantigen ist mit dem Buchstaben K gekennzeichnet)

Ein Beispiel für den Einsatz serologischer Tests in der Transfusionsmedizin ist die Diagnose hämolytischer Posttransfusionsreaktionen. Die Durchführung serologischer Tests zielt in diesem Fall darauf ab, die Ursache der Reaktion zu ermitteln und Präparate anzuzeigen, die der Patient erh alten kann.

  • Diagnose eines serologischen Konflikts in der Schwangerschaft

Falls sich die Eltern des Kindes in ihren Antigenen unterscheidenIn jedem Blutgruppensystem können Sie das entwickeln, was als bekannt ist Serologischer Konflikt. Der häufigste serologische Konflikt tritt im Rh-System auf und betrifft in 85 % der Fälle das D-Antigen dieses Systems. Bei einem serologischen Konflikt werden Antikörper gegen die roten Blutkörperchen des Babys produziert und zerstört, wenn IgG-Antikörper die Plazenta passieren.

Grund dafür ist der frühere Kontakt der Mutter mit dem antigenunverträglichen Blut des Fötus, der beispielsweise während der Geburt des ersten Kindes und der Bildung von IgG-Antikörpern erfolgt das D-Antigen im Rh-System (Alloantikörper). In der nächsten Schwangerschaft dringen diese Antikörper in den Fötus ein und verursachen den Abbau seiner roten Blutkörperchen.

Ein serologischer Konflikt tritt auf, wenn die RhD-Mutter negativ (RhD-) und das Baby positiv (RhD +) ist. Die Testung auf Alloantikörper mittels serologischer Tests sollte bei allen Schwangeren bis zur 10. Schwangerschaftswoche, zwischen der 21. und 26. Schwangerschaftswoche nur bei RhD-Frauen, die im ersten Test nicht nachgewiesen wurden, und zwischen der 27. und 32. Schwangerschaftswoche erfolgen der Schwangerschaft bei jeder Frau.

Wissenswert

Serologische Tests - Typen

  • Agglutinationsreaktion
  • Neutralisationsreaktion
  • Komplementfixierungsreaktion
  • Fällungsreaktion
  • Antiglobulin-Test (Coombs-Test)
  • Hämagglutinationshemmtest
  • immunhistochemische Methoden
  • immunnephelometrische Methode
  • immunturbidimetrische Methode
  • immunenzymatische Methoden (ELISA-Test)
  • Immunfluoreszenz (IF)-Methoden
  • Radioimmunoassay-Methoden (RIA)
  • Western-Blot-Methode

Serologische Tests - was ist das?

Serologische Tests verwenden die Eigenschaften des Antigens und des Antikörpers, um das sogenannte zu erzeugen Immunkomplexe. Durch die Modifikation monoklonaler Antikörper, z.B. durch Anbringen von Fluoreszenzfarbstoffen oder Enzymen, lassen sich spezifische Moleküle in biologischem Material nachweisen.

Für serologische Tests wird normalerweise Blut aus der Ellbogenbeugung entnommen, aber serologische Tests werden auch aus Speichel, Urin, Kot, Liquor und Gewebeproben durchgeführt.

Serologische Tests - Ergebnisse

Die Interpretation des serologischen Tests hängt von der Indikation ab, für die er durchgeführt wurde. Wir sollten auch bedenken, dass das Testen von Antikörpern gegen Mikroorganismen ein Test ihrer indirekten Präsenz im Organismus ist und in einigen Fällen nur auf einen früheren Kontakt mit einem bestimmten Krankheitserreger hindeuten kann.

Dasselbe gilt für PräsenzAntikörper gegen Ihr eigenes Gewebe. Einige von ihnen treten auch bei gesunden Menschen auf, daher sollten die Ergebnisse serologischer Tests zusammen mit anderen Labortests und klinischen Symptomen des Patienten interpretiert werden.

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Was ist ein serologisches Fenster?

Dieser Begriff wird in der Diagnostik von Infektionskrankheiten verwendet und bezeichnet den Zeitraum von der Ansteckung mit einem Erreger bis zur Bildung spezifischer Antikörper gegen den Erreger. Üblicherweise dauert dieser Zeitraum mehrere bis mehrere Wochen. Während des serologischen Fensters können die Ergebnisse serologischer Tests falsch-negativ sein und andere diagnostische Methoden, z.B. genetische Tests, sollten zur Diagnose herangezogen werden.

Referenzen

  1. Labordiagnostik mit Elementen der klinischen Biochemie, Lehrbuch für Medizinstudenten herausgegeben von Dembińska-Kieć A. und Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. Auflage
  2. Innere Erkrankungen, herausgegeben von Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Alhabbab R.Y. Grundlegende serologische Tests. Springer International Publishing AG 2022
Über den AutorKarolina Karabin, MD, PhD, Molekularbiologin, Labordiagnostikerin, Cambridge Diagnostics Polska Von Beruf Biologe mit Spezialisierung auf Mikrobiologie und Labordiagnostiker mit über 10 Jahren Erfahrung in der Laborarbeit. Absolvent des College of Molecular Medicine und Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Humangenetik Leiter der Forschungsstipendien des Labors für Molekulardiagnostik an der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und innere Krankheiten der Medizinischen Universität Warschau. Sie verteidigte den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften im Bereich medizinische Biologie an der 1. Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Warschau. Autor zahlreicher wissenschaftlicher und populärwissenschaftlicher Arbeiten im Bereich Labordiagnostik, Molekularbiologie und Ernährung. Als Spezialist auf dem Gebiet der Labordiagnostik leitet er täglich die Inh altsabteilung bei Cambridge Diagnostics Polska und arbeitet mit einem Team von Ernährungswissenschaftlern der CD Dietary Clinic zusammen. Sein praktisches Wissen zur Diagnostik und Ernährungstherapie von Krankheiten teilt er mit Spezialisten auf Konferenzen, Schulungen, in Zeitschriften und auf Websites. Ihr besonderes Interesse gilt dem Einfluss des modernen Lebensstils auf molekulare Prozesse im Körper.

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Kategorie:

Forschung