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Die Entzündung der Gallengänge (Gänge) ist eine schwere Erkrankung, die zu Leberzirrhose, Leberversagen oder zur Entwicklung von Gallengangskrebs mit schlechter Prognose führen kann. Was sind die Ursachen und Symptome einer Entzündung der Gallengänge (Gänge)? Was ist die Behandlung?

Entzündung der Gallenwegeist eine Entzündung der Gänge außerhalb der Leber, die Galle in der Leber sammelt und Galle aus der Leber in den Zwölffingerdarm abführt. Infolge einer Entzündung werden die Gallengänge zerstört und verengt, und dann stagniert die Galle in ihnen. Schäden an Leberzellen können eine Folge dieses Zustands sein.

Entzündung der Gallengänge (Gänge) - verursacht

1) Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)

Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, also eine Krankheit, in deren Verlauf sich der Körper aus unbekannten Gründen selbst angreift. Fast 70 Prozent Bei Patienten wird eine entzündliche Darmerkrankung diagnostiziert, meistens Colitis ulcerosa, seltener Morbus Crohn. Die Krankheit kann sich in jedem Alter entwickeln, am häufigsten betrifft sie jedoch Männer im Alter zwischen 30 und 50 Jahren (Männer erkranken doppelt so häufig wie Frauen). PSC ist eine seltene Ursache für eine Entzündung der inneren Hepatitis und macht etwa 10 % der Lebererkrankungen aus. alle Fälle.

2) Sekundäre Cholangitis. Sie macht etwa 90 Prozent aus. alle Fälle von Gallengangsentzündungen, deren Ursachen sein können:

  • Cholelithiasis (obwohl dies auch eine Folge von PSC sein kann)
  • Pankreatitis
  • Operationen an den Gallenwegen
  • Bauchverletzungen
  • Lebertransplantation (als Komplikation nach diesem Eingriff)
  • Einnahme bestimmter Medikamente, z.B. Vasopressoren (Arzneimittel, die den Blutdruck erhöhen), Chlorpromazin (ein Medikament, das in der Psychiatrie verwendet wird)
  • Gallenwegsinfektion - Bakterien, Viren oder Parasiten

Im letzteren Fall heißt es unter anderem, rezidivierende eitrige Cholangitis. Die Krankheit ist mit parasitären Infektionen verbunden und kommt hauptsächlich in Südostasien vor, insbesondere in ländlichen Gebieten. Die für die Krankheit verantwortlichen Parasiten gelangen durch den menschlichen VerdauungstraktVerzehr von infiziertem Wasser oder rohem Fischfleisch.

Entzündung der Gallengänge (Gänge) - Symptome

Symptome einer Entzündung der Gallenwege (PSC) sind:

Die Krankheit ist zunächst asymptomatisch und wird in der Regel zufällig in Tests entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt werden.

  • Müdigkeit
  • juckende Haut, die nachts besonders lästig ist
  • Schmerzen im rechten Oberbauch
  • Gelbsucht, d.h. eine gelbliche Verfärbung von Haut, Sklera, Bindehaut, Schleimhäuten
  • Gewichtsverlust
  • Lebervergrößerung
  • Aszites kann auch auftreten und Blutungen aus Ösophagusvarizen

Außerdem erscheint:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • allgemeine Schwäche

Entzündung der Gallengänge (Gänge) - Diagnose

Bei Verdacht auf Cholangitis werden Leberenzyme und Bilirubin (bei Erkrankung erhöht) getestet. Die endgültige Diagnose wird anhand des durch Magnetresonanz-Cholangiographie (kurz MRCP) oder endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) dargestellten Bildes der Gallengänge gestellt.

Cholangitis - Behandlung

Bei der primär sklerosierenden Cholangitis (PSC) ist eine vollständige Heilung nicht möglich. Die Krankheit ist fortschreitend und führt zu Zirrhose und Tod durch Komplikationen oder, wie bereits erwähnt, zur Entwicklung von Gallengangskrebs.1 Sie entwickelt sich bei 6-20 % der Patienten. krank. Aufgrund der immer noch unbekannten Ursachen von PSC wurden mit fortschreitender Erforschung der Krankheit verschiedene Behandlungen versucht. Sie können unterteilt werden in:

  • Verabreichung von Medikamenten (Ursodeoxycholsäure, die die Aktivität von Enzymen, GGTP und AP reduziert und auch juckende Haut lindert)
  • endoskopische Behandlung (bei der sich die verengten Röhren erweitern)
  • chirurgische Behandlung (wenn endoskopische Behandlung unwirksam ist)

In fortgeschrittenen Stadien der PSC und bei Verdacht auf Gallengangskrebs ist eine Lebertransplantation indiziert.

Bei sekundären Gallengangsentzündungen ist das Ziel der Behandlung die Beseitigung der Krankheitsursache. Bei Cholelithiasis besteht die Behandlung beispielsweise darin, die verbleibenden Steine ​​zu entfernen. Bei einer bakteriellen Infektion wiederum werden Antibiotika gegeben.

Quelle:

1. Habior A., ​​​​Primär sklerosierende Cholangitis - Diagnose und Behandlung,"Klinische Gastroenterologie" 2010

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Kategorie:

Forschung