Handtremor ist eine Bewegungsstörung mit vielfältigen Ursachen. Handzittern kann eine Reaktion auf eine Stresssituation oder das Ergebnis von Müdigkeit nach dem Training sein. Handzittern kann auch ein Symptom einer Krankheit sein – z.B. Parkinson bei älteren Menschen, Multiple Sklerose oder Diabetes bei jungen Menschen. Überprüfen Sie, auf welche anderen Krankheiten zitternde Hände hindeuten können.

Handzitternsind unwillkürliche, rhythmische, alternierende oder oszillierende (Pendel-) Bewegungen verwandter Muskelgruppen in den Händen. Sie können nicht nur die Hände betreffen, sondern auch den Kopf, die Gesichtszüge, den Oberkörper oder die unteren Gliedmaßen.

Wie entsteht Tremor? Körperbewegungen werden durch das Zusammenspiel der kortiko-spinalen (pyramidalen) Bahnen, der Basalganglien und des Kleinhirns gesteuert. Die Basalganglien bestehen aus dem feurigen Kern, der Kruste, dem hellen Knoten und der schwarzen Substanz, die zusammen das extrapyramidale System bilden. In diesem System treten die meisten neuronalen Schäden auf, die zu Bewegungsstörungen führen.

Handzittern wird unterteilt in:

  • statisch(postural) tritt auf, wenn der Patient sich der Schwerkraft widersetzt, also eine bestimmte Position einnimmt, z.B. wenn er die Arme hebt oder streckt
  • ruhend- erscheint, wenn die Extremität gestützt wird und der Patient die Schwerkraft nicht tragen muss
  • absichtlich- erscheint, wenn der Patient eine bestimmte, beabsichtigte Bewegung ausführt
  • Komplex- ist eine Kombination der drei oben genannten Arten von Zittern

Statisches Handzittern - verursacht

  1. Physiologischer Tremorist die häufigste Ursache für Handtremor bei gesunden Menschen. Es tritt unter normalen Umständen auf, verursacht aber im Allgemeinen so kleine Bewegungen, dass sie sich erst bemerkbar machen, wenn sie durch bestimmte Medikamente oder Situationen verstärkt werden, wie z.
  2. Drogenzitternist normalerweise das Ergebnis einer langfristigen Einnahme von Drogen und bestimmten Substanzen. Die häufigsten Ursachen für Zittern sind Amiodaron, Cyclosporin, Haloperidol, Koffein, Kokain, Lithium, Metoclopramid, Nikotin, SSRIs, Thioridazin und Valproat.
  3. Alkoholentzug- Unruhe und feinwelliges Zittern treten aufnormalerweise 24-72 Stunden nach der letzten Alkoholdosis. Manchmal kann es zu einem Saft-Blutdruck, erhöhter Herzfrequenz, Fieber führen.
  4. Erkrankungen des endokrinen, metabolischen oder toxischen Ursprungswie:
  • anoxische, urämische oder hepatische Enzephalopathie
  • Phäochromozytom
  • Hyperparathyreoidismus
  • Hyperthyreose
  • Schwermetallvergiftung

Zusätzlich zu zitternden Händen gibt es auch Veränderungen im Bewusstseinszustand (Hinweis auf Enzephalopathie) im Zusammenhang mit der festgestellten zugrunde liegenden Ursache, Exophthalmus, erhöhte Herzfrequenz, Hitzeunverträglichkeit (Hinweis auf Hyperthyreose). Andererseits weisen plötzliche und unkontrollierte Blutdruckspitzen auf ein Phäochromozytom hin.

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Wichtig

Spontanes Zittern der Hände oder die Krankheit "zitternde Hände"

Handzittern kann nicht nur ein Symptom einer Krankheit sein, sondern auch eine eigenständige Krankheit. Im letzteren Fall sprechen wir vom essentiellen Tremor oder einer Krankheit des "zitternden Hände", die sich in einem meist symmetrischen Zittern der Hände, Unterarme und des Kopfes äußert.Essentieller Tremor tritt auf, wenn eine kranke Person ihre Hände benutzen möchteDann hat sie ein Problem mit präzisen Bewegungen, z.B. beim Schreiben oder beim Benutzen von Besteck. Die genauen Ursachen der Krankheit sind unbekannt. Es ist bekannt, dass die Inzidenz dieser Krankheit mit dem Alter zunimmt. Interessanterweise ist ein charakteristisches Merkmal des essentiellen Tremors die Linderung der Symptome unter Alkoholeinfluss.

Zittern der Hand im Ruhezustand - verursacht

Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheitmanifestiert sich durch abwechselnd niederfrequentes Zittern der Hand, das häufig den Daumen näher an den Zeigefinger bringt (bekannt als Rollen der Pillen). Dieses Zittern tritt auf, wenn die Hände zum Beispiel bequem auf den Knien oder am Körper entlang liegen. Die begleitenden Symptome sind:

  • mikroskopische Aufnahme- eine neurologische Störung, die in einer allmählichen Verringerung der Buchstaben beim Schreiben besteht, wodurch das Schreiben immer weniger klar wird
  • Bradykinesie , d.h. motorische Verlangsamung
  • getriebeartige Steifigkeit- bei passiven Bewegungen tritt bei Sprüngen Widerstand auf
  • schlurfender Gang

Arzneimittelinduzierter Parkinsonismus

Arzneimittelinduzierter Parkinsonismustritt bei etwa 15 % der Fälle auf Patienten, die mit Neuroleptika behandelt werden. Die Symptome ähneln denen von Parkinson, außer dass es keine sog Drehen von Pillen (Finger machen unwillkürliche Bewegungen, als würden sie Pillen drehen,die Bewegungen von Fingern und Händen ähneln "rollenden Pillen")

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Absichtliches Zittern der Hände - verursacht

Schädigung des Kleinhirns

Kleinhirnschaden(Friedreich-Ataxie, Tumor, Blutung, Abszess, Multiple Sklerose, Schlaganfall)

In diesen Fällen tritt ein meist einseitiger niederfrequenter Tremor auf in Verbindung mit:

  • gestörte Körperkoordination (Ataxie)
  • Unfähigkeit, Bewegungen jederzeit zu hemmen (Dysmetrie)
  • eingeschränkte Fähigkeit, schnelle Wechselbewegungen wie Drehen und Umdrehen der Hand auszuführen (gestörte Diadochokinese)
  • Sprachstörung
Wichtig

Multiple Sklerose ist eine heimtückische Krankheit

Multiple Sklerose greift das Nervensystem an, daher kann sie sich bei jedem Menschen anders äußern. Bei manchen Menschen kann es sich als Erschöpfung äußern, die unerwartet und ohne Grund auftritt, bei anderen kann es sich in Gleichgewichtsstörungen, Zittern der Gliedmaßen und mangelnder motorischer Koordination äußern, und bei anderen - Sehstörungen.

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Zusammengesetztes Zittern der Hand - verursacht

Morbus Wilson

Morbus Wilsonmanifestiert sich als Zittern verschiedener Art (normalerweise im proximalen Teil des Arms) bei Kindern und jungen Erwachsenen, oft verbunden mit Merkmalen von Leberversagen, Steifheit, Unbeholfenheit Gang, Lächeln zu unpassenden Zeiten, Speichelfluss aus dem Mund und neuropsychiatrische Symptome.

Holmes-Tremor

Holmes-Tremorist eine Kombination aus Tremor, Ruhe-, H altungs- und Intentionstremor nach einer Schädigung des Mittelhirns (z. B. Schlaganfall oder Multiple Sklerose) in der Nähe des roten Kerns. Die Krankheit manifestiert sich als unregelmäßiges niederfrequentes Zittern, hauptsächlich im Kopf der Gliedmaßen. Manchmal Anzeichen von Ataxie oder Muskelschwäche.

Neuropathischer Tremor

Neuropathischer Tremor(im Zuge von Diabetes mellitus, IgM-Neuropathie, chronisch rezidivierender Neuropathie, Guillain-Barré-Syndrom) ist durch Tremor unterschiedlicher Art und Häufigkeit gekennzeichnet

Psychogener Tremor

Psychogener Tremorist gekennzeichnet durch einen plötzlichen Beginn, ein Zittern, das sich unter der Aufmerksamkeit des Patienten verschlimmert und bei Ablenkung verschwindet.

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Gesundheit