Schilddrüsenuntersuchungen, die grundlegenden, sollten regelmäßig durchgeführt werden. Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Schilddrüsenerkrankung hinweisen können, wenden Sie sich an einen Endokrinologen. Um zu überprüfen, ob die Schilddrüse richtig funktioniert, müssen manchmal viele spezialisierte Tests durchgeführt werden - Blutuntersuchungen, Szintigraphie, Ultraschall der Schilddrüse und andere.

Schilddrüsentestskönnen helfen, viele Ihrer Beschwerden zu klären. Wieso den? Denn die Schilddrüse, genauer gesagt die Hormone der Schilddrüse, beeinflussen den Stoffwechsel, Wachstumsprozesse und bestimmen beim Fötus und Neugeborenen die richtige Entwicklung des Nervensystems, einschließlich des zentralen Nervensystems, also des Gehirns. Erkrankungen der Schilddrüse können aus Störungen der Hypophyse oder des Hypothalamus oder aus einer Fehlfunktion der Drüse selbst resultieren. Letztere sind die zahlreichsten. Die Schilddrüse kann zu wenig oder zu viel Hormone produzieren, was sehr schwerwiegende Folgen für unser Wohlbefinden haben kann. Welche Symptome weisen auf die Notwendigkeit von Schilddrüsentests hin?

  • Hyperthyreose , wenn die Schilddrüse zu intensiv arbeitet, äußert sie sich durch übermäßige Nervosität, ständig feuchte Haut, Gewichtsverlust, beschleunigten Herzschlag, manchmal gestörten Rhythmus. Es kann zu Konzentrationsstörungen, Schlaflosigkeit, wiederkehrendem Durchfall, erhöhter Körpertemperatur sowie Muskelzittern und -schwäche kommen.
  • HypothyreoseWenn die Schilddrüse zu wenig Hormone produziert, sind die ersten Symptome nicht sehr charakteristisch: Konzentrationsstörungen, Hörverlust, Langsamkeit, Vergesslichkeit. Entwickelte Hypothyreose äußert sich in Haarausfall, Wimpern, Augenbrauen, das Gesicht wird gerötet, blass. Der Patient nimmt an Gewicht zu, hat Stoffwechselstörungen, oft Anämie oder schlecht arbeitende Nieren.

Schilddrüsenuntersuchungen: Bluttests

  • TSH-, T3- und T4-Bezeichnung

TSH ist ein Blutprobentest für Thyrotropin, ein Hormon in der Hypophyse. Der Test ist sehr empfindlich und deckt sogar asymptomatische Schilddrüsenfunktionsstörungen auf. Bei Überfunktion der Drüse ist der TSH-Spiegel niedrig, bei Hypothyreose hoch. Freie Hormone werden auch aus dem Blutserum gemessen, d. h. T3 (Triiodthyronin – produziert von der Schilddrüse ist eine aktive Form der Schilddrüsenhormone, ein Hormon, das den Stoffwechsel anregt) und T4 (Thyroxin produziert von der Schilddrüse). Sie müssen keinen besonderen Job machenvorbereiten. Sie müssen nicht nüchtern sein, aber Sie sollten vorher keine Thyroxin-Tabletten einnehmen.

  • Anti-Thyreoidperoxidase-Antikörper (aTPO, anti-TPO)

Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase (aTPO, anti-TPO) werden in der Diagnostik von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse eingesetzt. Dieser Test bestimmt auch, ob einem Patienten Medikamente wie Amiodaron, Interferon alpha und Interleukin 2 verabreicht werden können. Anti-TPO-Antikörper werden normalerweise gleichzeitig mit dem Test auf Thyreoglobulin getestet.

  • TRAb Anti-Thyroid-Antikörper

TRAb-Antikörper sind Antikörper gegen den TSH-Rezeptor in der Schilddrüse. Ihre Bluttests werden bei Verdacht auf autoimmune Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere Morbus Basedow, durchgeführt. TRAb-Antikörper sind auch charakteristisch für eine Variante der Hashimoto-Krankheit (atrophische AIT), bei der die Blockierung des Rezeptors zu einer Unterfunktion der Drüse führt. Das Testen auf TRAb-Antikörper hilft auch, Morbus Basedow von iatrogener Hyperthyreose oder anderen hyperthyreoten Erkrankungen wie subakuter oder postpartaler Thyreoiditis und hyperaktivem nodulärem Kropf zu unterscheiden.

  • Anti-Thyreoglobulin-Antikörper (aTG, anti-TG)

Antikörper gegen Thyreoglobulin (aTG, anti-TG) ist ein Bluttest, der zur Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen mit Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf) durchgeführt wird. Sie werden auch zur Überwachung der Behandlung von Schilddrüsenkrebs eingesetzt. Erhöhte Antikörperspiegel können auf die Hashimoto-Krankheit oder die Basedow-Krankheit hindeuten.

Schilddrüsenszintigraphie

Schilddrüsen-Szintigraphie ist ein Test, bei dem ein radioaktives Isotop in einer Kapsel oder Flüssigkeit verabreicht wird. Die Schilddrüse nimmt es auf. Befinden sich Knötchen darin, wird das Isotop ungleichmäßig absorbiert. Das gesamte Jod nimmt die heißen Knötchen auf. Sie sind die Ursache für Hyperaktivität. K alte Klumpen produzieren keine Hormone, sie nehmen kein Jod auf.

Der Arzt betrachtet die Drüse durch ein Gerät namens Gammakamera. Auf dem Monitor sieht er bunte Flecken, die radioaktives Jod aufgenommen haben, und Stellen, die es nicht aufgenommen haben. Auf diese Weise entsteht eine Karte der Schilddrüse, die Szintigraphie. Der Test kann nicht von schwangeren und stillenden Frauen durchgeführt werden.

Schilddrüsen-Ultraschall

Schilddrüsen-Ultraschall untersucht die Schilddrüse mit der Ultraschallsonde, die ein Bild ihres Inneren auf den Bildschirm zeichnet. Sie können die Größe der Drüse sehen und ob Knötchen darin sind. Bis zu 2 mm große Läsionen können erkannt werden, aber es ist nicht möglich zu sagen, ob sie gutartig oder bösartig sind. Der Arzt untersucht auchinkl. Lymphknoten im Bereich des Brustbeins und des Unterkiefers.

Mit dem Test können Sie auch die Echogenität der Schilddrüse beurteilen. Wenn die Drüse gesund ist, ist sie in allen Lappen gleichmäßig. Wenn ein Fragment des Lappens eine höhere Echogenität aufweist, sind Knötchen und Verkalkungen zu erwarten, wenn sie niedriger sind - Knötchen, Zysten oder vergrößerte Gefäße. Sie müssen sich nicht auf die Prüfung vorbereiten.

Röntgen-Thorax bei der Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen

Wenn der Ultraschall eine signifikante Vergrößerung der Schilddrüse zeigt, kann der Endokrinologe eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anordnen, um zu sehen, ob die Drüse nach innen wächst und einen retrosternalen Kropf bildet. Dieser Test gibt auch Aufschluss darüber, ob der Kropf die Luft- und Speiseröhre komprimiert.

Schilddrüsenbiopsie Feinnadelaspiration (BAC)

Die Schilddrüsenbiopsie ist eigentlich ein FNAB, also eine Feinnadelaspirations-Schilddrüsenbiopsie unter Ultraschallkontrolle. Unter Ultraschallkontrolle punktiert der Arzt den Knoten mit einer dünnen Nadel und entnimmt das Gewebe. Es prüft unter einem Mikroskop auf Krebszellen in der Probe. Der Eingriff tut nicht weh und erfordert keine Anästhesie.

Jod im Urin

Jod im Urin wird zur Diagnose von Kropf verwendet. Urin wird über Nacht gesammelt. Am Morgen kann ein kleiner Teil mit Informationen darüber analysiert werden, wie viel tagsüber da war. Eine Jodkonzentration unter 50 µg/L weist auf einen Mangel hin. Der Standard ist 100 µg / l.

Jodgeh alt

Die Jodaufnahme ist ein Test, der Ihnen sagen kann, wie viel Jod Ihre Schilddrüse aus Luft und Nahrung einfängt. Sie werden vor der geplanten Behandlung mit radioaktivem Jod durchgeführt, da diese bei geringer Jodaufnahme wirkungslos wäre. Der Test ist einfach und sicher. Die Jodkapsel wird geschluckt und nach einigen Stunden misst der Arzt mit einem speziellen Zähler oder einer Gammakamera die in der Schilddrüse angesammelte Jodmenge. Dies wird nach einem Tag wiederholt.

Schilddrüsentests

Schilddrüsenuntersuchungen lassen sich in zwei Teile unterteilen – die Untersuchung des Spiegels der von der Schilddrüse produzierten Hormone und bildgebende Untersuchungen, von denen Ultraschall am beliebtesten ist. Unsere Expertin – Endokrinologin Marta Kunkel vom Medicover Hospital erzählt, wie diese Schilddrüsentests aussehen und was sie zeigen.

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Forschung