Die Kreatinin-Clearance ist ein Test, dessen Zweck es ist, die Fähigkeit der Nierenfiltration (Clearance, GFR-Test), also die Fähigkeit der Nieren, Kreatinin zu einem bestimmten Zeitpunkt mit dem Urin auszuscheiden, und damit - zu beurteilen ihre Funktionsweise. Falsche Kreatininwerte weisen in der Regel eindeutig auf eine Nierenerkrankung hin, daher ist dies der grundlegende Test, der bei Verdacht auf eine Nierenfunktionsstörung durchgeführt wird. Was ist die Kreatinin-Clearance und wie sind die Ergebnisse zu interpretieren?
Creatinin-Clearanceist eineStudie , deren Zweck es ist, die Fähigkeit der Nieren zur Blutreinigung (fachmännisch glomerulär Filtrationsrate -GFR ) von Kreatinin während des Tages, indem das Verhältnis der Kreatininkonzentration im Blut zu seiner Konzentration im Urin berechnet wird. Auf diese Weise können Sie beurteilen, ob Ihre Nieren richtig arbeiten.
Kreatininist ein Stoffwechselprodukt von Kreatin - einem Protein, das ein Bestandteil von Muskelzellen ist. Seine Konzentration hängt vom Alter (bei jüngeren Menschen ist sie höher als bei älteren Menschen), der Wassermenge im extrazellulären Raum, der Muskelmasse (sie ist bei Männern höher als bei Frauen und Kindern) und der verzehrten Fleischmenge ab ( je mehr davon in der Nahrung, desto höher der Kreatininspiegel). Jeden Tag etwa 1-2 Prozent. Kreatin wird in Kreatinin umgewandelt, das in den Blutkreislauf gelangt, dann von den Glomeruli gefiltert und im Urin ausgeschieden wird. Bei einer signifikanten Verringerung der Nierenfiltration werden ein Überschreiten der Normen für die Kreatininkonzentration im Blut und eine Abnahme der GFR-Werte beobachtet.
Kreatinin-Clearance - Indikationen für den Test
Die Indikation für denGFR-Testist der Verdacht auf Nierenversagen. Daher sollten Personen, die unter Schwellungen leiden, insbesondere um die Augen, im Gesicht und an den Handgelenken, sowie Personen, die schäumenden oder dunklen Urin abgeben oder eine Verringerung der ausgeschiedenen Urinmenge bemerkt haben und Probleme damit haben, sich an ihren Arzt wenden Überweisung Aufgeben (z. B. aufgrund eines brennenden Gefühls). Dies sind die häufigsten Symptome von Nierenfunktionsstörungen.
Indikation für den Test ist auch die Notwendigkeit des Einsatzes von Medikamenten, deren Dosis an die Größe der glomerulären Filtration angepasst werden sollte.
Kreatinin-Clearance – was ist der Test?
Der Test besteht darin, Blut zu entnehmen und in den Urin zu uriniereninnerhalb von 24 Stunden, beginnend mit der zweiten Entleerung am Tag vor dem Test (die erste Urinportion sollte normalerweise über die Toilette ausgeschieden werden) und endend mit der ersten am Testtag. Eine 24-Stunden-Urinsammlung (24 Stunden) ist notwendig, da die Menge an Kreatinin im Urin im Laufe des Tages schwankt. Indem Sie alle Urinproben sammeln, können Sie die durchschnittliche Kreatininkonzentration im Tagesverlauf abschätzen, die ein besserer Indikator für die Nierenfunktion ist. Die Testergebnisse sind ungültig, wenn die Urinsammlung unvollständig ist.
Es wird Ihnen nützlich seinWie wird die Kreatinin-Clearance berechnet?
Das Testergebnis wird nach folgender Formel ermittelt:
C (Kreatinin-Clearance)=Q: P,wobei:
P=Serumkreatininkonzentration
Q=die Menge an ausgeschiedenem Kreatinin pro Zeiteinheit, die nach folgender Formel berechnet wird:V(Kreatininkonzentration im Urin) U ( Urinvolumen).
Allerdings ist die tägliche Urinsammlung in der Regel fehleranfällig, so dass bei der Berechnung derKreatinin-Clearancedie häufigsteCockcroft-Gault-Formel ist ,womit Sie die Blutmenge berechnen können, die in einer bestimmten Zeiteinheit durch die Nieren fließt (Serum-Kreatinin-Konzentration ist ein relativ konstanter Wert):
Ccr(Kreatinin-Clearance)=(140 - Alter)Körpergewicht: (72Blut-Kreatinin-Konzentration in mg/dl)
Dann multiplizieren Sie das Ergebnis mit dem Geschlechtsindex - 0,85 (für Frauen) oder 1,0 (für Männer).
Die Norm ist 80-120 ml / min (was bedeutet, dass 80-120 ml Blut in einer Minute durch die Nieren "fließen") mit der Korrektur auf der Hautoberfläche des Patienten.
Bei Verdacht auf eine renale Ausscheidungsinsuffizienz sollten die Beschwerden des Patienten, die körperliche Untersuchung, weitere Parameter der Nierenfunktion, z.B. Harnstoff, und eine Urinanalyse berücksichtigt werden.
Kreatinin-Clearance - Interpretation der Testergebnisse
Verringerte Kreatinin-Clearance kann bei verminderter Durchblutung der Nieren, dekompensierter Herzinsuffizienz, Nierenobstruktion, akutem oder chronischem Nierenversagen und Harnwegsinfektionen auftreten.
Erhöhte Kreatinin-Clearance kann während der Schwangerschaft, bei sportlicher Betätigung und bei Menschen, die viel Fleisch essen, auftreten.
Es ist wichtig zu wissen, dass der Kreatininspiegel durch bestimmte Medikamente wie Antibiotika (z. B. Aminoglykoside und Epalosporine), Cimetidin, Cisplatin (ein Medikament, das in der Chemotherapie verwendet wird) gesenkt werden kann. Entwässernde Mittel (Diuretika) wiederum können das Ergebnis dieses Tests verstärken.