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Die akute transversale Myelitis ist eine neurologische Erkrankung, bei der die Strukturen des Rückenmarks geschädigt sind. Die Folge ist ua Muskelschwäche. Nach der Erfahrung der Ärzte erholen sich die meisten Patienten, der Rest ist möglicherweise an den Rollstuhl gefesselt oder benötigt sogar rund um die Uhr Hilfe.

Akute transversale Myelitis(akute transversale Myelitis -ATM ) ist eine neurologische Erkrankung, bei der als Folge einer Entzündung das Myelin , die Hülle der Nervenfasern, die für die Kommunikation zwischen den Nerven in der Wirbelsäule und dem Rest des Körpers verantwortlich ist, ist beschädigt. Die Folge ist das Auftreten von motorischen, sensorischen oder autonomen Störungen unterschiedlicher Intensität.

Akute transversale Myelitis betrifft 1-4 von 1 Million Menschen und betrifft am häufigsten Menschen im Alter zwischen 10 und 20 und um die 40.

Akute transversale Myelitis - verursacht

Diese Krankheit tritt am häufigsten im Rahmen einer Infektionskrankheit (in fast der Hälfte der Fälle tritt 1-3 Wochen zuvor eine Infektion, meist der oberen Atemwege auf), eines allergischen Prozesses, eines demyelinisierenden Prozesses auf oder paraneoplasmatisches (paraneoplastisches) Syndrom

Eine weitere Ursache der akuten transversalen Myelitis können systemische Erkrankungen sein - hauptsächlich systemischer Lupus erythematodes, seltener andere Bindegewebserkrankungen: Sjögren-Syndrom, Morbus Behçet und Mischkollagenosen.

Weitere Ursachen sind Spinalinfarkt, Multiple Sklerose und Sarkoidose. 10 Prozent der Fälle sind idiopathisch, was bedeutet, dass die Ursache schwer zu bestimmen ist.

Akute transversale Myelitis - Symptome

Die ersten Symptome der Krankheit sind die plötzlich auftretenden:

  • Fieber,
  • Rückenschmerzen,
  • Gliederschmerzen
  • und das Gefühl des Gürtelns.

Dann sehr schnell, weil sie tagsüber von Symptomen einer Rückenmarksverletzung begleitet werden, also Funktionsstörungen von motorischen, sensorischen und vegetativen Nerven

Lähmung der unteren Gliedmaßen und Funktionsstörungen der Blase und des Darms (die sich zunächst durch Harnverh alt undStuhlinkontinenz) und Sensibilitätsstörungen

Dies sind Allgemeinsymptome, daneben können aber auch solche auftreten, die auf die Ursache der Erkrankung hindeuten:

  • Symptome, die auf eine Infektion hindeuten:
    • meningeale Symptome,
    • Hautausschlag,
    • gleichzeitig bestehender allgemeiner Infekt,
    • Immunsuppression,
    • rezidivierende Genitalinfektionen,
    • Herpes-Zoster-Symptome,
    • Vergrößerung der Lymphknoten,
    • das Auftreten von parasitären Infektionen
  • Symptome, die auf generalisierte entzündliche Erkrankungen hindeuten (z. B. Vaskulitis, Erkrankungen der Bindegewebsgefäße):
    • Hautausschlag,
    • Mundgeschwür,
    • Geschwür im Genitalbereich,
    • Vergrößerung der Lymphknoten,
    • marmorierte Zyanose,
    • seröse Entzündung,
    • Lichtempfindlichkeit,
    • Arthritis,
    • Erythema nodosum,
    • Mundtrockenheit,
    • Keratitis,
    • Konjunktivitis,
    • Kontrakturen oder Verdickung der Haut,
    • venöse oder arterielle Thrombose
  • Symptome, die auf Morbus Devic hindeuten:
    • Optikusneuritis und normale MRT des Gehirns

Akute transversale Myelitis - Diagnose und Behandlung

Um die Krankheit zu diagnostizieren, wird eine MRT des Rückenmarks und des Gehirns mit Gadolinium (einer Art Kontrastmittel) und eine Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit durchgeführt, um eine Entzündung des Rückenmarks auszuschließen.

Wo möglich, wird die Ursache des Kernschadens angegangen. Kortikosteroide werden normalerweise verabreicht, um Entzündungen zu reduzieren. Wichtig ist auch eine symptomatische Behandlung, z. Schmerzmittel und Rehabilitation.

Akute transversale Myelitis - Prognose

Die Genesung kann bis zu 2 Jahre dauern, obwohl die größte Verbesserung des Zustands des Patienten in den ersten 6 Monaten nach Beginn der Krankheit erreicht wird. Nach der Erfahrung der Ärzte ist der Zustand von 1/3 der Patienten so schwer, dass sie einen Rollstuhl oder ein Bett benutzen müssen und Hilfe bei der Bewältigung ihrer täglichen Aufgaben benötigen.

Schübe können bei Menschen mit latenten Krankheiten wie Multipler Sklerose oder systemischem Lupus erythematodes auftreten.

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Kategorie:

Neurologie