Diabetes mellitus Typ 3, oder sekundärer Diabetes, ist eine Form von Diabetes, die kürzlich diskutiert wurde. Dieser Begriff umfasst Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die durch verschiedene andere Erkrankungen des Patienten verursacht werden. Welche Bedingungen können Typ-3-Diabetes verursachen? Unterscheidet sich die Behandlung von Typ-3-Diabetes von der Behandlung anderer Diabetesarten?

Typ-3-Diabetes(odersekundärer Diabetes ) kann sich genauso manifestieren wie Typ-1-Diabetes oder Typ-2-Diabetes, Ähnlichkeiten kann auch für und Behandlungen für alle genannten Arten von Diabetes gelten. Sekundärdiabetes wird jedoch nicht umsonst abgegrenzt – die Abgrenzung zu anderen Diabetesformen ist schon wegen der Ursachen des Typ-3-Diabetes wichtig.besser als die Prognose von Patienten mit anderen Diabetesformen.

Typ-3-Diabetes: Ursachen

Es wurde oben erwähnt, dass Typ-3-Diabetes manchmal als sekundär bezeichnet wird – diese Nomenklatur ergibt sich aus der Tatsache, dass diese Form von Diabetes als Folge des Vorhandenseins anderer Krankheiten beim Patienten auftritt. Diese Krankheiten können sowohl zu einer Verringerung der Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse als auch zu einer Verringerung der Insulinempfindlichkeit des Gewebes (d. h. Insulinresistenz) führen.

Die Ursache von Typ-3-Diabetes können viele verschiedene Pathologien sein, wie zum Beispiel verschiedene endokrine Störungen, Tumorerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen oder auch Zustände nach Operationen. Weiter zu spezifischeren Informationen, es kann zu sekundärem Diabetes führen:

  • Hyperthyreose
  • Cushing-Syndrom
  • Syndrom der polyzystischen Ovarien
  • Mukoviszidose
  • Pankreatitis akute und chronische Pankreatitis
  • Akromegalie
  • die Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Thiazide, Glukokortikosteroide, Betablocker oder Interferonpräparate oder atypische Neuroleptika; bei Medikamenten wird jedoch betont, dass sie selbst keinen Diabetes verursachen und schneller beschleunigen das Auftreten von Kohlenhydratstörungen bei prädisponierten Menschen)
  • genetische Erkrankung, bei der der Patient eine erhöhte Neigung zur Entwicklung von Diabetes hat (Beispiele für solche Erkrankungen sind u. aDown-Syndrom, Klinefelter-Syndrom, Prader-Willi-Syndrom und Turner-Syndrom)
  • Krebs (z. B. Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber auch Tumore, die verschiedene Hormone produzieren - z. B. Glucagonom, Somatostatinom oder Phäochromozytom),
  • Speicherstörung (z. B. Hämochromatose)
  • Zustand nach Entfernung der Bauchspeicheldrüse

Die Gruppe der Sekundärdiabetes umfasst auch so spezifische Formen dieser Erkrankungen wie einige Typen von MODY-Diabetes und Diabetes vom Typ LADA.

Diabetes mellitus Typ 3: Symptome

Was die Symptome von Kohlenhydratstörungen betrifft, sind die Symptome von Patienten mit sekundärem Diabetes im Wesentlichen die gleichen wie bei Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes.

Patienten (insbesondere vor der Diagnose der Krankheit und Beginn ihrer Behandlung) können z.B. erhöhten Durst verspüren, können eine Tendenz entwickeln, eine deutlich erhöhte Menge an Flüssigkeit zu sich zu nehmen, und können auch mit starkem Heißhunger kämpfen oder bemerken, dass Sie sterben mehr Urin.

Ein charakteristisches Merkmal des Typ-3-Diabetes ist jedoch, dass - da er sekundär zu einer anderen Krankheit auftritt - der Patient nicht nur die Symptome des Diabetes, sondern auch diese oder eine andere Krankheit erlebt.

Es ist schwierig, das Spektrum der Beschwerden darzustellen, die die Gesamtheit der Symptome von Typ-3-Diabetes ausmachen können - es gibt viele verschiedene Ursachen für diese Krankheit, und aus jedem der verschiedenen Gründe können die Patienten völlig unterschiedliche Beschwerden aufweisen

Um dies zu veranschaulichen, hier ein Beispiel von zwei Patienten mit Typ-3-Diabetes: einer wurde durch das Cushing-Syndrom und der andere durch zystische Fibrose verursacht.

Im Fall des ersten Patienten kann er mit Kohlenhydratstörungen, aber auch mit Übergewicht, Dehnungsstreifen oder psychischen Störungen kämpfen (all dies kann das Ergebnis einer übermäßigen Menge an Nebennierensteroiden im Körper sein).

Der zweite Patient - an Mukoviszidose erkrankt - kann neben den Symptomen des Typ-3-Diabetes auch Erkrankungen des Atmungssystems (z. B. in Form von chronischen Atemwegsinfektionen), aber auch des Verdauungssystems (z. B. in Form von Resorption und fettigem Durchfall)

Es lohnt sich, hier eine, aber sehr wichtige Sache hervorzuheben. Nun, es kommt oft vor, dass der Patient bereits unter Kohlenhydratstoffwechselstörungen leidet und gleichzeitig keine Beschwerden deswegen hat.

Diese Situation ist extrem gefährlich, da der Patient sich der Krankheit nicht bewusst ist (daher wird es von ihm eher nicht angewendetBehandlung), und gleichzeitig führt eine Hyperglykämie zu verschiedenen schwerwiegenden Komplikationen.

Deshalb sind regelmäßige Diabetestests (zB Nüchternblutzuckertest oder oraler Glukosebelastungstest (OGTT)) so wichtig. Sie ermöglichen die Früherkennung von Prädiabetes oder verschiedenen Formen von Diabetes (einschließlich Typ-3-Diabetes), bevor diese Probleme zu schwerwiegenden Folgen führen. Aber was können diese Folgen sein?

Diabetes Typ 3: Komplikationen

Ein Patient mit Typ-3-Diabetes hat wie ein Patient mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes ein erhöhtes Risiko, eine Vielzahl von Erkrankungen zu entwickeln. Die Komplikationen des Diabetes werden hier hauptsächlich erwähnt von:

  • Niere
  • Herz und Blutgefäße
  • Nervensystem
  • Sehorgane

Im Allgemeinen ist die Rate solcher Komplikationen bei Typ-3-Diabetes niedriger als bei anderen Diabetestypen, aber wenn ein Patient unbehandelt bleibt und ungewöhnlich hohe Blutzuckerwerte hat, kann die Rate der Entwicklung dieser Komplikationen sinken so schnell wie bei anderen Diabetestypen für andere Diabetestypen

Diabetes mellitus Typ 3: Diagnose

Die grundlegenden Tests, die zur Diagnose von Diabetes (einschließlich Typ-3-Diabetes) verwendet werden, sind Glukosemessungen - der Blutzuckerspiegel kann nur auf nüchternen Magen bestimmt werden, aber auch im oralen Glukosebelastungstest (OGTT).

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Diabetes tatsächlich ein sekundäres Problem ist, müssen Sie mehr tun, als nur Ihren Blutzucker zu messen. Es ist notwendig, die Ursache von Typ-3-Diabetes zu finden - in dieser Situation hängt die Auswahl spezifischer Tests davon ab, welche Pathologie beim Patienten genau vermutet wird.

Wenn der Verdacht besteht, dass der Zustand des Patienten durch eine Krebserkrankung (z. B. Bauchspeicheldrüsenkrebs) verursacht wird, muss eine diagnostische Bildgebung durchgeführt werden – zu diesem Zweck kann der Patient einer MRT- oder CT-Untersuchung des Abdomens unterzogen werden Bauchhöhle

Wenn wiederum das Cushing-Syndrom die vermutete Ursache des sekundären Diabetes ist, kann der Patient angewiesen werden, verschiedene Hormone (hauptsächlich Glukokortikosteroide) im Blut und Urin zu testen.

Diabetes Typ 3: Behandlung

Die Methoden zur Behandlung von Typ-3-Diabetes sind genau die gleichen wie bei anderen Diabetestypen. Es kann bei einer leichten Kohlenhydratstörung verwendet werdenBehandlung mit oralen Präparaten - hauptsächlich Metformin. Bei deutlich schlechteren Kohlenhydratparametern kann den Patienten eine Insulintherapie verschrieben werden.

Vorstehend wird jedoch nur die Behandlung abnormaler Blutzuckerwerte erwähnt. Bei Patienten mit Typ-3-Diabetes ist es jedoch auch notwendig, eine Behandlung anzuwenden, die direkt an der Ursache ihres Diabetes ansetzt. Hier kann das Management je nach Ursache des Typ-3-Diabetes bei einem bestimmten Patienten sehr unterschiedlich sein.

Wenn es durch vom Patienten eingenommene Medikamente (z. B. Betablocker oder Thiaziddiuretika) verursacht wurde, kann sich das Absetzen dieser Medikamente und deren Ersatz durch andere Medikamente sehr günstig auf die Stabilisierung der Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels auswirken.

Umgekehrt kann für Menschen, die Typ-3-Diabetes aufgrund des Cushing-Syndroms entwickelt haben, die Beseitigung dieses Zustands (z. B. durch Resektion eines Tumors der Nebennieren, der Steroidhormone produziert) eine ausreichende und wirksame Methode zur Heilung eines Patienten sein Diabetes Typ 3.

Typ-3-Diabetes: Prognose

Es wird allgemein betont, dass Patienten mit Typ-3-Diabetes möglicherweise eine viel bessere Prognose haben als Patienten mit anderen Diabetestypen. Sie können jedoch oder auch nicht - alles hängt von der Ursache von Kohlenhydratstörungen ab.

In der Tat ist es bei einigen Patienten einfach, glykämische Störungen zu reduzieren - manchmal stellt es sich heraus, dass es ausreicht, die Pharmakotherapie des Patienten zu ändern oder die Spiegel der Schilddrüsen- oder Nebennierenhormone zu normalisieren.

Bei anderen Patienten hingegen – z.B. denen, die nach einer chronischen Pankreatitis an Typ-3-Diabetes erkrankten, und solchen, die das Problem nach einer Pankreasresektion entwickelten – kann eine Behandlung (in Form einer Insulingabe) bereits am Lebensende erforderlich sein.

Quellen:

1. Globaler Bericht über Diabetes, WHO; Online-Zugang: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf 2. Om P. Ganda, Prevalence and Incidence of Secondary and Other Types of Diabetes, Online-Zugriff: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf3. CS Yajnik, „Sekundärer Diabetes“, King Edward Memorial Hospital, Indien Materialien; Online-Zugang: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf4. Materialportal Diabetes.co.uk; Online-Zugang: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html5. Diapedia-Materialien – The Living Textbook of Diabetes, Online-Zugriff: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115

ÜBERAutorBogen. Tomasz NeckiAbsolventin der Medizin an der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

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Diabetes