Geistige Retardierung (intellektuelle Behinderung) ist eine Entwicklungsstörung, die sich in einer erheblichen Verringerung der intellektuellen Funktionen äußert. Sie ist verbunden mit Schwierigkeiten beim Lernen, bei der Kommunikation, bei einfachen Alltagstätigkeiten und beim Erwerb sozialer Kompetenzen. Obwohl eine geistige Behinderung nicht vollständig geheilt werden kann, kann die Anwendung geeigneter therapeutischer Techniken in einem frühen Stadium der Entwicklung eines Kindes ihm oder ihr helfen, später unabhängig zu werden.

Geistige Retardierungist ein Begriff, der ein breites Spektrum von Entwicklungsstörungen unterschiedlicher Schwere umfasst. Es ist keine Krankheitseinheit, sondern eine Reihe von Symptomen, die viele genetische Krankheiten (z. B. Down-Syndrom), neurologische (z. B. Zerebralparese), Stoffwechselerkrankungen begleiten, die aus Veränderungen im vorgeburtlichen Leben oder körperlichen Traumata während der Kindheit resultieren.

Geistige Behinderung kann unter zwei Aspekten betrachtet werden:

  • klinisch-medizinisch - dann meint dieser Begriff eine angeborene oder seit der Kindheit bestehende Minderung des geistigen Entwicklungsstandes,
  • psychosozial - dann wird der Schwerpunkt auf den sozialen Aspekt der Behinderung gelegt, ihre Folgen für die zwischenmenschlichen Fähigkeiten und das selbstständige Funktionieren in der Gesellschaft (zur Schule gehen, arbeiten, sich um formelle Angelegenheiten kümmern, einen Haush alt führen).

In der Gemeinschaft von Psychologen und Pädagogen gilt der Begriff „geistige Behinderung“ als stigmatisierend und perpetuierend für negative Klischees über Menschen mit geistiger Behinderung (obwohl der Name offiziell in Medizin und Rehabilitation funktioniert). Daher wird dringend empfohlen, den Begriff "intellektuelle Behinderung" in der nicht-medizinischen Nomenklatur zu verwenden, die einen neutraleren Unterton hat.

Geistige Behinderung - Klassifikation und Symptome

Bei der Einteilung intellektueller Entwicklungsstörungen wird am häufigsten das IQ-Kriterium auf der Wechsler-Skala verwendet.

69-55 Wechslers IQ - leichte geistige Behinderung

Es entspricht dem Intelligenzniveau einer Person im Alter von 10-12 Jahren und ist die leichteste Form der geistigen Behinderung. Es ist die am häufigsten diagnostizierte Art von geistiger Behinderung (sie macht 85 % aller Fälle ausDiagnosen). Menschen mit leichten Behinderungen haben Probleme mit abstraktem Denken, sind weniger scharfsinnig, haben ein schwächeres Gedächtnis und ihre Ideen sind weniger genau. Sie sind nicht in der Lage, einige Konzepte zu verstehen, insbesondere solche, die sich auf komplexe Phänomene und Objekte beziehen. Konkret-bildhaftes Denken dominiert in ihnen. Sie sind schlecht darin, Schlussfolgerungen zu ziehen, Ursache-Wirkung-Überlegungen zu machen, zu vergleichen und zu verallgemeinern. Sie haben keine Probleme im Familienleben, sie kommen im Allgemeinen gut durch den Sozialisationsprozess, obwohl die Rolle des Umfelds und seine Einstellung gegenüber dem behinderten Menschen hier entscheidend sind. Kinder mit leichten geistigen Behinderungen zeigen eine verzögerte motorische Entwicklung: Sie lernen später sitzen und gehen.

54-35 Wechslers IQ - mäßige geistige Behinderung

Entspricht der intellektuellen Leistungsfähigkeit eines 6- bis 9-Jährigen. In 10% der Fälle diagnostiziert. Eine mäßig behinderte Person hat Schwierigkeiten, aufmerksam zu sein, und hat ein sehr langsames Lerntempo. Er kann nur die Grundlagen des Schreibens, Lesens und Rechnens beherrschen und einfache berufliche Tätigkeiten erlernen. Als Kind entwickelt er sich mit großer Verzögerung – er setzt sich mit ca. 2 Jahren hin, lernt mit 3 Jahren laufen. Er zeigt große Sensibilität und bindet sich leicht an Erzieher. Hat schlechte Kontrolle über seine Emotionen, Triebe und Bestrebungen. Es kann apathisch, sehr ruhig sein, keine pädagogischen Probleme verursachen oder umgekehrt - hyperaktiv, ungehorsam, mit einer Tendenz, Gegenstände zu stören und zu zerstören.

34-20 Wechslers IQ - schwere geistige Behinderung

Entspricht dem Entwicklungsstand eines 3-6 jährigen Kindes und betrifft 3-4% der diagnostizierten Fälle. Ein schwerbehinderter Mensch hat ernsthafte Probleme mit der Motorik, dem Sprechen, Wahrnehmen, Erinnern und Ausführen selbst einfacher Befehle. Es fällt ihr schwer, sich zu konzentrieren – sie kann sich nur auf Objekte konzentrieren, die ihren Bedürfnissen entsprechen und beispielsweise durch eine klare Farbe auffallen. Er kann Zuneigung zeigen, aber er tut es auf sehr einfache Weise, ohne seine Gefühle vollständig zu kontrollieren. Er kann sich um die Hygiene kümmern und seine Grundbedürfnisse befriedigen. Er ist jedoch nicht in der Lage, den Sozialisierungsprozess zu durchlaufen und benötigt ständig die Hilfe einer Bezugsperson.

Weniger als 20 Wechslers IQ - schwere geistige Behinderung

Menschen mit dieser Art von Behinderung haben ein ähnliches Niveau an intellektuellen Fähigkeiten wie 2-3-jährige Kinder. Sie sind unfähig zu lernen und sich zu erinnern. Sie beherrschen maximal 3 Wörter und reagieren auf mehrere Kommandos. Ihnen fehlen klare Symptome des Liebeslebens, sie können nur sehr einfache emotionale Botschaften vermitteln. Sie sind völlig abhängigund die ständige Pflege einer anderen Person benötigen.

Geistige Behinderung - Ursachen

Die Ursachen geistiger Behinderung umfassen primäre und sekundäre Faktoren.

Zu den primären Ursachen gehören genetische Faktoren wie:

  • Chromosomenaberrationen - bestehen in der Entwicklung eines Überschusses an Chromosomen oder einer Veränderung ihrer Struktur. Die häufigste Chromosomenaberration ist die Trisomie 21, die die Ursache des Down-Syndroms ist;
  • genetisch bedingte Stoffwechselstörungen, z.B. Phenylketonurie, Galaktosämie

Sekundäre Ursachen geistiger Behinderung sind Schädigungen der Großhirnrinde in der pränatalen und kindlichen Phase. Sie können auftreten als Folge von:

  • Einnahme illegaler Substanzen während der Schwangerschaft (Schlafmittel, Psychopharmaka, Betäubungsmittel);
  • Viruserkrankung (Masern, Röteln, Windpocken, Gürtelrose, Mumps) während der Schwangerschaft;
  • Mangelernährung oder Vitaminmangel bei der Mutter;
  • psychoaffektive Symptome der Mutter während der Schwangerschaft (traumatische Erlebnisse, Stresssituationen, Abneigung gegen das Kind);
  • Strahlung, chemische und mechanische Schädigung des Babys im Mutterleib;
  • Hypoxie und Geburtsverletzungen;
  • Infektionen des Nervensystems bei Neugeborenen (z. B. Meningitis);
  • mechanische Schädigung der Großhirnrinde bei einem Kind

Geistige Retardierung - Arten von Entwicklungsstörungen

Geistige Behinderung begleitet viele genetische, neurologische und metabolische Erkrankungen. Zu den häufigsten Krankheiten, die geistige Funktionsstörungen verursachen, gehören:

  • Down-Syndrom
  • Angelmans Band
  • Jacobsen-Syndrom
  • Morbus Burneville (tuberöse Sklerose)
  • Autismus in der Kindheit
  • Rett-Syndrom
  • Epilepsie
  • Zerebralparese
  • Phenylketonurie
  • Galaktosämie
  • Toxoplasmose
  • Mukopolysaccharidose
  • Fetales Alkoholsyndrom (FAS)

Geistige Behinderung - Behandlung

Geistige Behinderung kann nicht vollständig geheilt werden, aber sie kann die Entwicklung einiger intellektueller Funktionen bei Kindern beeinträchtigen, die ihre frühen Symptome zeigen. Dadurch wird es ihnen in Zukunft leichter fallen, sich an das Leben in der Gesellschaft anzupassen und den Entwicklungsstand zu erreichen, der für eine relative Unabhängigkeit erforderlich ist.

Merkmale, die auf eine geistige Behinderung hindeuten, können - je nach Grad der Behinderung - bereits im Alter von 3-5 Jahren auftreten. Dann wird der Prozess des Lernens und Aneignens sozialer Regeln durch das Kind gehemmt. Je frühereine Diagnose einer Behinderung, desto besser ist die Behandlung.

In der ersten Behandlungsstufe ist es notwendig, den Grad der geistigen Behinderung anhand psychometrischer Tests (z. B. dem oben erwähnten Wechsler-IQ-Test) zu bestimmen. Abhängig von den erzielten Ergebnissen wird dann ein individuelles Unterrichts- und Rehabilitationsprogramm für das Kind erstellt (falls die Symptome von einer verzögerten motorischen Entwicklung begleitet werden). Die Behandlung umfasst hauptsächlich kognitives Training, d. h. Aktivitäten, die auf die Entwicklung der kognitiven Funktionen des Gehirns abzielen. Es steigert die intellektuellen Fähigkeiten des Kindes, verbessert die Konzentrationsfähigkeit und das Erinnerungstempo.

Ein Kind mit diagnostizierter geistiger Behinderung sollte eine spezielle Bildungseinrichtung besuchen, wo es die Möglichkeit hat, an Bildungsprogrammen teilzunehmen, die von qualifiziertem Personal durchgeführt werden. Diese Schultypen können den Lehrplan an die intellektuellen Fähigkeiten der Schüler anpassen, sie bieten Unterricht an, der nicht nur den Verstand, sondern auch motorische Fähigkeiten und psychosoziale Fähigkeiten entwickelt. Ihre Infrastruktur ist an die Bedürfnisse von Kindern angepasst, die neben intellektuellen Störungen eine erhebliche körperliche Behinderung aufweisen.

Kategorie:

Psychiatrie