Das Kapselglaukom gehört zur Gruppe der sekundären Offenwinkel-Butterblumen und entsteht durch Ansammlung von abblätterndem (pseudo-abblätterndem) Material im Vorderkammerwinkel.

Kapselglaukom(sonstGlaukom im Zuge eines Pseudoexfoliationssyndroms-Pseudoexfoliation, PEX ) betrifft normalerweise Menschen über 60. Oft betreffen die Läsionen nur ein Auge, obwohl sie sich später auch auf dem anderen Auge entwickeln können. Die Wahrscheinlichkeit, im Zuge des Pseudoexfoliationssyndroms an einem Glaukom zu erkranken, liegt bei etwa 40 % in 10 Jahren.

Kapselglaukom: Ursachen

Das Pseudo-Exfoliations-Syndrom ist eine Ablagerung von charakteristischem, abnormalem Amyloid (Protein)-Material in den Strukturen der vorderen Augenkammer. Es ist für einen Arzt am einfachsten, es auf der Vorderseite der Linse mit einer erweiterten Pupille zu sehen. Diese Ablagerungen sehen aus wie eine zentral angeordnete weiße Scheibe. Auch am Pupillenrand der Iris, den Linsenfibrillen, der vorderen Glaskörperoberfläche, den Ziliarfortsätzen, dem Hornhautendothel und im Vorderkammerwinkel treten Veränderungen auf, die durch Ablagerungen an den Ziliarfibrillen geschwächt und zu einer spontanen Subluxation der Linse beitragen können. In solchen Fällen können Komplikationen nach einer Kataraktoperation häufiger auftreten.

Die Ansammlung von Pseudoexfoliationsmaterial in den Trabekelstrukturen führt dazu, dass die Trabekel, die das Kammerwasser aus dem Auge ableiten, etwas "mit Schuppen bedeckt" und durch eine erhöhte Menge an verstreutem Farbstoff erscheinen. Der Filterwinkel kann sich zeitweise verengen.

Das im trabekulären Infiltrationswinkel abgelagerte Fasermaterial verstopft mechanisch die Abflusswege des Kammerwassers aus dem Auge und führt zu einem Anstieg des Augendrucks.

Glaukom - wie manifestiert es sich?

Kapselglaukom: Symptome

Bei anh altend hohem Druck wird der Sehnerv geschädigt. Wenn der Druck nicht sehr hoch ist, gibt es normalerweise keine Symptome, so dass es bei dieser Art von Glaukom am häufigsten durch einen zufälligen Besuch beim Patienten diagnostiziert wird.eines Augenarztes, meistens wegen der Verschlechterung des Sehvermögens, die eher durch Katarakte als durch Glaukom verursacht wird. Wenn ein Patient keinen Augenarzt aufsucht, weil ihn die Sehschwäche nicht stört, kann sich ein Glaukom unbemerkt entwickeln und erst im fortgeschrittenen Stadium entdeckt werden, wenn sich der Patient für eine Kataraktoperation entscheidet und zum Augenarzt geht. Deshalb sind regelmäßige augenärztliche Kontrollen für ältere Menschen so wichtig, mindestens einmal im Jahr, am besten zweimal im Jahr.

Kapselglaukom: Forschung

Bei Patienten, bei denen ein Pseudoexfoliationssyndrom diagnostiziert wurde, sollten die Kontrollen häufiger durchgeführt werden. Bei Verdacht auf ein Kapselglaukom sollte sich der Patient diagnostischen Tests unterziehen, die im Goldstandard enth alten sind. Es ist:

  • HRT Untersuchung des Sehnervs
  • Beurteilung der retinalen Nervenfaserschicht GDx und der retinalen Ganglienzellschicht GCL
  • AS-OCT Abflusswinkelbestimmung
  • Sichtfelduntersuchung, vorzugsweise in FDT-Technologie

Kapselglaukom: Prognose und Behandlung

Die Prognose für diesen Glaukomtyp ist schlechter als für das primäre Glaukom, da der Augeninnendruck höher ist und stärker schwankt. Die Behandlung ist auch weniger zufriedenstellend aufgrund der geringeren Arzneimittelwirksamkeit und der stärkeren Entzündungsreaktionen nach einer chirurgischen Behandlung.

Die Behandlung des Kapselglaukoms umfasst die Senkung des Augeninnendrucks mit Medikamenten in Form von Augentropfen, Laserbehandlungen, Kataraktoperationen und Anti-Glaukom-Behandlungen.

Über den AutorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, Fachärztin für Augenkrankheiten, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warschau

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, Initiatorin und Gründerin des T2 Centers. Polaczek-Krupa hat sich auf die moderne Diagnostik und Behandlung des Glaukoms spezialisiert – dies war auch das Thema ihrer 2010 mit Auszeichnung verteidigten Doktorarbeit, die Dr CMKP in Warschau, mit dem sie in den Jahren 1994-2014 verbunden war. Während dieser Zeit erwarb sie zwei Facharztabschlüsse in Augenheilkunde und den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften.In den Jahren 2002-2016 arbeitete sie am Institut für Glaukom und Augenkrankheiten in Warschau, wo sie medizinische Kenntnisse und Erfahrungen durch die Beratung von Patienten sammelte aus ganz Polen und dem Ausland Das Zentrum für postgraduale medizinische Ausbildung ist Dozent bei Kursen und Fortbildungen für Ärzte, die sich auf Augenheilkunde und medizinische Grundversorgung spezialisieren Er ist Autor oder Co-Autor zahlreicher Veröffentlichungen in wissenschaftlichen Zeitschriften. Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Augenheilkunde (PTO) und der Europäischen GesellschaftGlaukom (EGS).

Glaukom

Glaukom entwickelt sich langsam, oft asymptomatisch. Das Glaukom wird meist zufällig, bei einer Augenuntersuchung beim Augenarzt oder bei der Auswahl der Brille entdeckt. Was sind die Ursachen dieser Krankheit und wie erkennt man die ersten Symptome eines Glaukoms? Hören Sie unserem Experten Prof. Iwona Grabska-Liberek, Leiterin der Abteilung für Augenheilkunde am Klinischen Krankenhaus W. Orłowski in Warschau

Kategorie:

Augenkrankheiten und Sehstörungen