Calcitonin ist ein Hormon, das von den C-Zellen der Schilddrüse produziert wird und den Kalziumhaush alt des Körpers beeinflusst, genauer gesagt, es senkt den Kalziumspiegel im Blut. Doch was sind die genauen Funktionen von Calcitonin und was sind die möglichen therapeutischen Anwendungen dieses Hormons?

Calcitoninist eines jener Hormone, die an der Steuerung des Calcium-Phosphat-Gleichgewichts im Körper beteiligt sind - es reguliert ihn zusammen mit Substanzen wie Parathormon und Calcitriol

Grundsätzlich ist die Bestimmung des Calcitoninspiegels im Blut kein Routinetest, aber sehr wertvoll - unter anderem spielt die Bestimmung des Calcitoninspiegels eine Rolle. bei der Diagnose von Schilddrüsenneoplasien.

Calcitonin wurde 1962 entdeckt - hinter dieser Entdeckung standen zwei Forscher, Copp und Cheney.

Anfangs dachte man, dass das Hormon von den Nebenschilddrüsen ausgeschüttet wird, aber im Laufe der Zeit wurden sowohl der Ort, an dem Calcitonin tatsächlich stattfindet, als auch seine genaue Struktur und Funktion entdeckt.

Calcitonin: Struktur und Sekretion

Calcitonin ist ein Polypeptidhormon, das aus 32 Aminosäuren besteht. Es entsteht aus der Umwandlung seines Prohormons Procalcitonin.

An dieser Stelle lohnt es sich, ein paar Worte zu den letztgenannten zu sagen. Nun, physiologisch ist die Rolle von Procalcitonin bei der Regulation des Calcium-Phosphat-Stoffwechsels gering – Konzentrationsmessungen dieser Substanz zur Beurteilung des Calciummanagements werden eher nicht durchgeführt.

Anders verhält es sich jedoch, wenn der Verdacht besteht, dass ein Patient eine Infektion, insbesondere eine bakterielle, haben könnte. In einem solchen Fall kann die Konzentration von Procalcitonin bereits deutlich ansteigen - daher dient die Bestimmung seines Spiegels neben der Prüfung, ob es sich um CRP oder BSG handelt, zur Diagnose verschiedener Infektionen und Entzündungen.

Zurück zu Calcitonin selbst: Dieses Hormon wird hauptsächlich von den C-Zellen der Schilddrüse (auch Follikelzellen genannt) produziert und ausgeschieden.

Die Schilddrüse ist die Hauptquelle für Calcitonin, aber Zellen, die es produzieren können, sind auch im Nervensystem, in der Lunge und in den Organen des Verdauungssystems vorhanden.

Calcitonin: Sekretionsregulation

Der Hauptfaktor, der zur Freisetzung von Calcitonin ins Blut führt, ist die Erhöhung der Konzentration von Calciumionen darin. Allerdings ist nicht nur Calcium mit der Ausschüttung dieses Hormons verbunden – es wird unter anderem auch beeinflusst durch Gastrin oder Glukagon

Calcitonin: Funktion

Calcitonin ist, wie bereits erwähnt, in erster Linie mit der Kontrolle des körpereigenen Calcium- und Phosphatstoffwechsels verbunden.

Die Hauptwirkung dieses Hormons besteht darin, die Calciumkonzentration im Blut zu senken, außerdem kann Calcitonin auch zu einer Verringerung der Phosphatkonzentration im Blut führen.

Im Allgemeinen kann gesagt werden, dass Calcitonin ein antagonistisches (d. h. entgegengesetztes) Hormon zu einem anderen Hormon ist, nämlich dem Parathormon, das von den Nebenschilddrüsen ausgeschüttet wird.

Calcitonin wirkt grundsätzlich über zwei Mechanismen. Die primäre ist die Wirkung auf Osteoklasten.

Diese im Skelett vorhandenen Zellen befassen sich mit dem Abbau von Knochengewebe, der mit der Freisetzung von Kalzium in das zirkulierende Blut zusammenhängt.

Die Wirkung von Calcitonin besteht darin, die Funktion der Osteoklasten zu hemmen - dadurch werden Knochenabbauprozesse gestoppt, was letztendlich zu einer verringerten Freisetzung von Calcium aus dem Knochengewebe ins Blut führt.

Der zweite Wirkungsmechanismus von Calcitonin ist seine Wirkung auf die Nieren.

Dieses Hormon kann die Zellen der Nierentubuli beeinflussen und die Reabsorption von Kalzium und Phosphaten in ihnen blockieren. Der Effekt dieser Aktion ist eine verringerte Resorption der oben genannten Verbindungen – es werden also mehr Calcium und Phosphate mit dem Urin ausgeschieden, was ihre Konzentration im Blut verringert Hormon hat auch andere Wirkungen, sehr interessante Aktivitäten.

Interessant ist zum Beispiel, dass Calcitonin die Knochen junger Mütter schützt - bei ihnen ist der Calciumverbrauch durch das Stillen viel höher.

Calcitonin ist in diesem Fall dafür verantwortlich, dass nicht zu viel Kalzium aus den Knochen einer stillenden Frau freigesetzt wird. Eine weitere Wirkung der Calcitonin-Sekretion besteht darin, das Auftreten einer Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumspiegel im Blut) nach einer Mahlzeit zu verhindern.

Calcitonin: Studie

Calcitonin-Konzentration kann nach Entnahme einer Blutprobe des Patienten bestimmt werden. Aber was ist die Norm von Calcitonin?

Hier gibt es einfach keine eindeutige Antwort - der richtige Calcitoninspiegel variiert u. a. abhängig von Geschlecht und Alter.

Darüber hinaus kann die Calcitonin-Norm abhängig von der Methode, mit der sie erstellt wurde, abweichenAnalyse. Aus diesem Grund sollten Sie bei der Analyse des Calcitonin-Testergebnisses immer die Standards berücksichtigen, die in einer bestimmten Analyseeinrichtung gelten.
Die Calcitonin-Konzentration im Blut kann so weit wie möglich bestimmt werden, aber es gibt nur eine Frage hier: In welchen Situationen ist es angeordnet, eine solche Markierung vorzunehmen?

Erkrankungen im Zusammenhang mit anormalen Calcitoninspiegeln

Theoretisch könnte Calcitonin bei Patienten getestet werden, die möglicherweise erhöhte Calciumspiegel im Blut haben – schließlich ist Hyperkalzämie, wie bereits erwähnt, der primäre Stimulus für die Erhöhung der Calcitoninsekretion.

Das Problem ist jedoch, dass bei lang anh altender Hyperkalzämie der Calcitoninspiegel nicht von der Norm abweichen muss - seine vermehrte Ausschüttung hält nur kurze Zeit an, daher bei der Diagnose eines erhöhten Spiegels von Calcium im Blut Calcitonin wird einfach nicht verwendet.

Calcitonin kann - und wird erfolgreich eingesetzt - auch bei anderen Erkrankungen markiert werden.

Wir sprechen hier von Tumorerkrankungen. Zunächst wird der Calcitonin-Test in der Diagnostik des medullären Schilddrüsenkarzinoms eingesetzt, bei dem häufig deutlich erhöhte Calcitonin-Spiegel im Blut nachgewiesen werden können.

In diesem Fall dienen diese Symbole nicht nur der Diagnosestellung, sondern sind auch während und nach der Behandlung hilfreich.

Beispielsweise kann bei einem Patienten, der sich einer Behandlung des oben genannten Neoplasmas unterzogen hat, die Überwachung der Calcitoninkonzentration im Blut zur Diagnose eines möglichen Wiederauftretens verwendet werden - bei einem Patienten, dessen Calcitoninspiegel im Blut danach ansteigt Einige Zeit nach der Krebsbehandlung kann dies auf das Auftreten eines Rückfalls oder das Vorhandensein von neoplastischen Metastasen im Körper hindeuten.

Hierbei ist allerdings zu beachten, dass der Calcitoninspiegel auch bei anderen Tumorerkrankungen erhöht sein kann. Beispiele für Erkrankungen, die zu solchen Abweichungen führen können, sind unter anderem Lungenkrebs oder Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Calcitonin: Verwendung in der Medizin

Die Bedeutung von Calcitonin bei der Diagnose verschiedener Krankheiten wurde oben beschrieben, aber abgesehen davon wird dieses Hormon auch in der Medizin verwendet.

Zu therapeutischen Zwecken wird den Patienten Lachs-Calcitonin verabreicht - ein tierisches Präparat, das dem menschlichen Hormon in seiner Struktur sehr ähnlich, aber nicht identisch ist - es birgt einige Schwierigkeiten, auf die später eingegangen wird.
Calcitonin-Präparate - aufgrund der Wirkung, den Verlust zu reduzierenKalzium aus Knochen – sie werden hauptsächlich zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die mit dem Verlust dieser Substanz aus dem Skelett zusammenhängen.

Aus diesem Grund wird unter anderem Calcitonin verabreicht Patienten mit Osteoporose oder Morbus Paget.

Andere Anwendungen dieses Hormons sind Knochenschmerzen im Zusammenhang mit verschiedenen Krebsarten des Skelettsystems und die Notwendigkeit, Hyperkalzämie zu behandeln.

Calcitonin, obwohl wahrscheinlich erst in der Zukunft, könnte auch andere Anwendungen haben. Es ist möglich, dass u. a. es wird in der Psychiatrie eingesetzt - es gibt Studien, die zeigen, dass dieses Hormon positive Wirkungen bei Patienten mit bipolarer Störung haben kann.

Neue, recht ungewöhnliche - wie die oben erwähnten - Anwendungen von Calcitonin in der Medizin werden jedoch wohl erst in Zukunft möglich sein.

Momentan ist eigentlich ein ganz anderes Problem wichtiger. Nun, da Lachs-Calcitonin ähnlich, aber nicht identisch mit menschlichem Calcitonin ist, können Patienten, die mit diesem Mittel behandelt werden, Antikörper dagegen bilden.

Ein solches Ergebnis kann dazu führen, dass die Wirkung des Medikaments abgeschwächt oder sogar ganz unterdrückt wird - aufgrund dieser Möglichkeit konzentriert sich die Arbeit der Wissenschaftler heutzutage nicht darauf, neue Verwendungen für Calcitonin zu finden, sondern vielmehr darauf, wie ein solches Problem beseitigt wird.

Quellen:

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, Hrsg. P. Gajewski, publ. Praktische Medizin
  2. Hirsch P.F. et al., Calcitonin, ein rätselhaftes Hormon: Hat es eine Funktion?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
  3. Materialien der Encyclopaedia Britannica, Online-Zugriff: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, Feb. 2015, Online-Zugriff: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview

Kategorie:

Gesundheit