Kretinismus ist nicht nur eine Beleidigung, sondern auch eine in der Medizin ausgezeichnete Krankheitsentität. Die Symptome des Kretinismus reichen von intellektuellen Störungen bis hin zu zahlreichen somatischen Problemen. Kretinismus kann die Lebensqualität der Menschen auf einzigartige Weise beeinträchtigen, andererseits kann eine Behandlung dazu beitragen, die Auswirkungen des Kretinismus zu verhindern. Was sind die Ursachen des Kretinismus, seine Symptome und wie wird er behandelt?
Kretinismus(auch Unfug genannt) ist der Name einer der Krankheitsentitäten, obwohl wir heute das Wort "Idiot" hauptsächlich verwenden, um jemanden zu beleidigen. Die Popularität des abwertend verwendeten Wortes ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dassKretinismusheutzutage selten zu sehen ist - wir verdanken es einem ordnungsgemäß durchgeführten Neugeborenenscreening. Kretinismus kann bei Patienten beiderlei Geschlechts auftreten, aber häufiger – sogar zweimal – wird er bei Mädchen gefunden.
Der Name des Problems weist darauf hin, dass die Patienten in seinem Verlauf eine intellektuelle Dysfunktion erleiden, aber dies sind definitiv nicht die einzigen Symptome des Kretinismus - Patienten mit dieser Einheit haben auch verschiedene somatische Symptome. Ihnen ist es zu verdanken, dass es möglich ist, Kretinismus im Grunde sofort zu erkennen, nachdem ein Mensch auf die Welt gekommen ist - aber was ist die Ursache dieser Krankheit mit einem ungewöhnlich klingenden Namen?
Laut Statistik tritt Kretinismus bei 1 von 3-4.000 Lebendgeburten auf.
Kretinismus: verursacht
Schilddrüsenfunktionsstörungen, genauer gesagt angeborene Hypothyreose, tragen zum Kretinismus bei. Ein solches Problem kann durch Hypothyreose (insbesondere wenn sie nicht richtig behandelt wird) bei einer schwangeren Frau verursacht werden - während der Schwangerschaft produziert die Schilddrüse des Kindes bestimmte Mengen an Hormonen, aber sie sind nicht ausreichend und das Baby verwendet diese Schilddrüsenhormone irgendwie vom Körper der Mutter produziert. . Wenn eine schwangere Frau mit einer Schilddrüsenunterfunktion zu kämpfen hat, leidet nicht nur sie, sondern auch ihr Nachkomme an einem Schilddrüsenhormonmangel – schließlich kann das Kind eine angeborene Hypothyreose entwickeln.
Ursache des Kretinismus war - vor allem in der Vergangenheit - auch Jodmangel. Dieses Element ist sehr wichtig bei der Produktion von Hormonenund aus diesem Grund wurde Kretinismus am häufigsten in Bergregionen beobachtet, wo Jod am wenigsten gefunden wird. Derzeit wird eine angeborene Hypothyreose, die aus einer unzureichenden Menge an Jod im Körper resultiert, selten beobachtet - diese Situation ist hauptsächlich auf die Anreicherung des von uns konsumierten Salzes mit Jod zurückzuführen.
Kretinismus kann einen weiteren Grund haben - es sind genetische Mutationen. Die Rede ist von solchen Anomalien im genetischen Code, die zu Störungen in der Umwandlung von Schilddrüsenhormonen führen (z. B. die Umwandlung von Tyrosin in fertige Schilddrüsenhormone) – letztendlich kann dies beim Patienten zu einer Verringerung der Schilddrüsenmenge führen Hormone, die Entwicklung einer angeborenen Hypothyreose und schließlich zum Auftreten eines Kretinismus.
Kretinismus: Symptome
Schilddrüsenhormone sind für das Funktionieren des gesamten Organismus unerlässlich, daher treten beim Kretinismus und der damit verbundenen angeborenen Hypothyreose Beschwerden verschiedener Organe auf. Die ersten Symptome dieses Problems können kurz nach der Geburt des Babys auftreten – dazu gehören:
- Spracherweiterung (Makroglossie);
- verringerte Aktivität des Kindes;
- anh altende Gelbsucht bei Neugeborenen;
- blasse Haut;
- trockene Haut;
- Nahrungsaufnahmeprobleme;
- verlangsamte Aktivität des Verdauungstraktes (erkennbar vor allem an Verstopfungstendenz)
Zusammen mit der Entwicklung des Patienten (und ohne Behandlung der Krankheit) kann das Vorhandensein von Kretinismus dazu führen, dass immer mehr Störungen auftreten. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen kann zu zahlreichen Entwicklungsstörungen führen, zum Beispiel zu einer Unterentwicklung des Unterkiefers, einer Gesichtsverbreiterung oder zu einer verzögerten und letztlich beeinträchtigten Zahnentwicklung. Kretinismus kann auch zu Wachstumsstörungen führen (hauptsächlich resultierend aus einer gestörten Skelettentwicklung), das Individuum kann auch zu Störungen der sexuellen Entwicklung bis hin zu Unfruchtbarkeit führen.
Es ist unmöglich, diese Symptome des Kretinismus nicht zu erwähnen, die diesem Problem im Grunde den Namen gegeben haben. Wir sprechen von intellektuellen Störungen – Patienten mit unbehandeltem Kretinismus in den frühen Entwicklungsstadien können eine Verlangsamung erfahren und schließlich können sie ein erhebliches Maß an geistiger Behinderung erfahren.
WichtigKretinismus: Diagnostik
Gegenwärtig wird die angeborene Hypothyreose – die Hauptpathologie, die zum Kretinismus führt – sehr schnell diagnostiziert. Dies ist zumindest in den Ländern der Fall, in denen ausreichend geforscht wirdScreening von Neugeborenen, zu denen Polen gehört. Der Test, der eine angeborene Hypothyreose erkennen kann, ist die Bestimmung des TSH-Spiegels (Thyrotropin). Ein über dem Normalwert liegendes TSH-Ergebnis bei einem Neugeborenen kann auf einen Mangel an Schilddrüsenhormonen hindeuten. Wenn sich dieser Zustand bestätigt, wird der Patient sofort behandelt.
Behandlung des Kretinismus. Krankheitsprognose
Zur Behandlung des Kretinismus wird eine Pharmakotherapie eingesetzt - den Patienten werden Präparate der fehlenden Schilddrüsenhormone verabreicht. Es ist sehr wichtig, dass eine angeborene Hypothyreose so früh wie möglich erkannt und behandelt wird – die Prognose von Patienten mit Kretinismus hängt davon ab.
Patienten mit angeborener Hypothyreose können unterschiedliche Prognosen haben, je nachdem, wie schnell sie behandelt werden. Für Kinder, die schnell mit der Einnahme von Schilddrüsenhormonen begannen und keinen voll ausgeprägten Kretinismus entwickelten, ist die Prognose gut - sie müssen keine geistigen Störungen entwickeln und ihre Lebenserwartung kann der anderer Menschen ähnlich sein. Es ist jedoch schlimmer, wenn die Behandlung aus irgendeinem Grund verzögert begonnen wird und der Patient Symptome von Kretinismus entwickelt – die meisten Probleme (einschließlich geistiger Behinderung) können in diesem Stadium der Krankheit nicht rückgängig gemacht werden.
Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.