Radiojodbehandlung bei Schilddrüsenerkrankungen - was ist das?

Die Therapie mit radioaktivem Jod wird bei Erkrankungen der Schilddrüse eingesetzt, die zu einer Überfunktion dieses Organs führen. Radioaktives Jod-131 ist eine Alternative zur chirurgischen Behandlung und soll die Überproduktion von Schilddrüsenhormonen hemmen. Überprüfen Sie, was die Behandlung mit radioaktivem Jod ist, was die Indikationen für seine Verwendung sind und welche Nebenwirkungen auftreten können.

Behandlung mit radioaktivem Jodwird eingesetztbei Erkrankungen der Schilddrüseum die Schilddrüse zu unterdrücken und dadurch die Ausschüttung von Hormonen zu reduzieren Orgel

Die von 131I abgegebene Strahlung wirkt auf die Zellen der Schilddrüse. Durch diese Wechselwirkung zerstören sie diese teilweise und hemmen dadurch die Ausschüttung von Hormonen. Ein zusätzlicher Effekt der Radiojodbehandlung ist die Verkleinerung der gesamten Drüse.

Behandlung mit radioaktivem Jod - Indikationen

Jodbehandlung 131ist indiziert bei Erkrankungen der Schilddrüse, in deren Verlauf es zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen, also einer Schilddrüsenüberfunktion, kommt. Dies sind hauptsächlich Morbus Basedow, nodulärer (knotenförmiger) Schilddrüsenkropf und toxisches Adenom. Es wird auch bei Krankheiten angewendet, die nicht mit einer Schilddrüsenüberfunktion in Zusammenhang stehen, aber einen Druckstruma auf die Luftröhre beinh alten.

Jodbehandlung der Schilddrüseist eine Alternative zur chirurgischen Behandlung.

- Bei der Behandlung von Hyperthyreose kann das Radioisotop Jod 131I verwendet werden, das sich in den Schilddrüsenknoten oder im Parenchym ansammelt und nach und nach Zellen eliminiert, die übermäßige Mengen an Hormonen produzieren - sagt Prof. Dr. Bożena Birkenfeld von der Abteilung für Nuklearmedizin der Pommerschen Medizinischen Universität in Szczecin

- Die Entscheidung über Radioisotop oder chirurgische Behandlung wird getroffen, wenn eine pharmakologische Behandlung nicht hilft oder unzureichend ist. Welche Behandlungsmethode zum Einsatz kommt, hängt maßgeblich von der eigenen Entscheidung des Patienten ab: Ob er lieber eine Kapsel mit radioaktivem Jod schluckt und nach Hause zurückkehrt, oder ob er sich aus bestimmten Gründen für eine Narkose-Operation entscheidet und im Krankenhaus bleibt - erklärt Prof. Bożena Birkenfeld.

- Sowohl die Radioisotopenbehandlung als auch die Operation können zu einer Situation führen, in der die Schilddrüsenhormone im Körper nicht ausreichen (es entwickelt sich eine Hypothyreose).Sie müssen sie jeden Tag als Tabletten einnehmen. In vielen Fällen wird dies als erwünschter Effekt der Therapie angesehen. Die Einnahme von Schilddrüsenhormon-Pillen verursacht bei richtiger Dosierung keine Nebenwirkungen. Es ist erwähnenswert, dass die Dosierung solcher Medikamente derzeit sehr genau überwacht wird - sagt Dr. Maria Listewnik von der Abteilung für Nuklearmedizin der Pommerschen Medizinischen Universität in Stettin.

Behandlung mit radioaktivem Jod - Kontraindikationen

Die einzigen Kontraindikationen für eine Behandlung mit radioaktivem Jod sind Schwangerschaft und Stillzeit.

Behandlung mit radioaktivem Jod - Vorbereitung?

Eine Woche (und in manchen Fällen sogar einen Monat) vor Beginn der Behandlung sollten alle Anti-Schilddrüsen-Medikamente und andere jodh altige Medikamente (z. B. Fischöl) abgesetzt werden. Andere Medikamente (z. B. gegen Bluthochdruck, Diabetes) sollten wie empfohlen eingenommen werden

Es wird empfohlen, 2-3 Stunden vor der Einnahme der Jod-131-Kapsel eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen.

Behandlung mit radioaktivem Jod - was ist das?

1) Forschung

Vor der Anwendung einer Radiojodtherapie müssen Voruntersuchungen durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Behandlung mit 131I durchgeführt werden kann.

Die Untersuchungen umfassen die Bestimmung der Konzentration von Schilddrüsenhormonen und Antikörpern im Blut, Messungen der Aufnahmefähigkeit von radioaktivem Jod durch die Schilddrüse, Szintigraphie (Schilddrüsenszintigraphie) und Ultraschall der Schilddrüse (USG der Schilddrüse).

In ausgewählten Fällen wird eine zusätzliche Feinnadelbiopsie der Schilddrüse durchgeführt, um die Entwicklung eines neoplastischen Prozesses in der Schilddrüse des Patienten auszuschließen. Die Ergebnisse dieser Tests werden vom behandelnden Arzt während des Qualifizierungsbesuchs für die Radiojodtherapie bewertet.

Ein Facharzt für Nuklearmedizin entscheidet, ob ein Patient für diese Behandlung geeignet ist. Das Datum der Verabreichung einer Radiojoddosis wird bei jedem Patienten individuell festgelegt.

2) radioaktives Jod verabreichen

Bei Frauen wird vor der Gabe von Radiojod (am Tag der geplanten Behandlung) ein Schwangerschaftstest durchgeführt

Wenn sich die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion einige Tage nach der Einnahme von Jod-131 verschlimmern (erhöhte nervöse Erregbarkeit, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Schwitzen, Zittern der Hände), suchen Sie einen Endokrinologen oder Nuklearmediziner auf

Die Behandlung besteht in der Verabreichung einer Kapsel (ähnlich in Größe und Form wie Kapseln gängiger Antibiotika) mit radioaktivem Jod-131, die geschluckt werden muss. Nach dem Eintritt in den Körper wird das radioaktive Jod von der Schilddrüse aufgenommen und durch die Strahlung zerstörtüberaktives Gewebe. Dadurch wird die Aktivität der Schilddrüse gehemmt und damit - die Hormonproduktion dieses Organs reduziert.

Ein großer Teil des radioaktiven Isotops wird von der Schilddrüse eingefangen und bleibt dort etwa einige Wochen aktiv. Allerdings wird ein Teil der verabreichten radiopharmazeutischen Dosis in den ersten Tagen nach der Behandlung mit 131I mit Urin, Schweiß und Fäzes ausgeschieden.

Nach Verabreichung des Präparates geht der Patient nach Hause - ein Krankenhausaufenth alt ist nicht erforderlich.

Es ist wichtig zu wissen, dass radioaktives Jod ein Medikament ist, das hergestellt und in nuklearmedizinische Einrichtungen in Dosen importiert wird, die für jeden Patienten individuell auf der Grundlage zuvor durchgeführter Tests und Empfehlungen eines Facharztes bestellt werden.

Diagnostik, Verabreichung von Radiojod und Betreuung für ein Jahr nach der Dosis von 131I werden auf der Grundlage des Vertrags des jeweiligen Zentrums mit dem Nationalen Gesundheitsfonds durchgeführt, daher ist der Patient für die Therapie qualifiziert wird kostenlos behandelt

- Während der Tests beurteilt der Arzt die Fähigkeit der Schilddrüse des Patienten, Jod zu akkumulieren (der menschliche Körper absorbiert radioaktives Jod auf die gleiche Weise wie Jod aus anderen Quellen, wie z. B. Seefisch). Ultraschalluntersuchung und Szintigraphie der Schilddrüse werden durchgeführt, sowie Labortests, einschließlich der Konzentration von Anti-Schilddrüsen-Antikörpern im Serum, und möglicherweise eine Feinnadelbiopsie, um die Art der nachgewiesenen Knoten zu untersuchen und einen Tumor auszuschließen - sagt Prof.. Bożena Birkenfeld.

3) Besuche kontrollieren

Nach Verabreichung der therapeutischen Dosis von 131I werden Nachuntersuchungen durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Die erste Kontrolle erfolgt innerhalb von ein bis drei Monaten nach der Behandlung, die nächsten Kontrollen nach 6 und 10 Monaten.

Gelegentlich kommt es zu einer Unterfunktion der Schilddrüse oder zu einer anh altenden Hyperthyreose. Die häufigste Wirkung dieser Therapie ist das Erreichen einer normalen Schilddrüsenfunktion. Die Therapie kann auch bei Kindern und Frauen in der gebärfähigen Zeit angewendet werden.

Laut einem ExpertenDr. Maria Listewnik von der Abteilung für Nuklearmedizin der Pommerschen Medizinischen Universität in Stettin

Sowohl die Radioisotopenbehandlung als auch die Operation können dazu führen, dass im Körper nicht genügend Schilddrüsenhormone vorhanden sind (es entwickelt sich eine Schilddrüsenunterfunktion) und diese täglich in Form von Tabletten eingenommen werden müssen. In vielen Fällen wird dies als erwünschter Effekt der Therapie angesehen. Die Einnahme von Schilddrüsenhormon-Pillen verursacht bei richtiger Dosierung keine Nebenwirkungen. Es ist erwähnenswert, dass die Dosierung solcher Medikamente derzeit sehr sorgfältig überwacht wird.

Wichtig

Eine Frau sollte nach 12-monatiger Behandlung mit radioaktivem Jod nicht schwanger werden

Sie sollten nach der Einnahme von radioaktivem Jod etwa ein Jahr lang verhüten, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es ist die Zeit, die für die Reparatur der DNA aller durch schädliche Strahlung geschädigten Fortpflanzungszellen erforderlich ist.

Behandlung mit radioaktivem Jod - was tun nach Erh alt von Radiojod?

1. Bis zwei Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie keine Nahrung zu sich nehmen, danach können Sie jedoch wie gewohnt essen, es gibt keine Hinweise auf diätetische Einschränkungen. Dies ist ein unbestrittener Vorteil der radiopharmazeutischen Therapie – der Patient muss sich nicht mit zusätzlichen Einschränkungen auseinandersetzen.

Eine mit radioaktivem Jod behandelte Person ist krankgeschrieben. Die Strahlung der eingenommenen Dosis stellt keine Gefahr für den Patienten dar und stellt auch keine Gefahr für Personen aus der näheren Umgebung des Patienten dar, sofern die medizinischen Empfehlungen befolgt werden.

2. Für ein paar Tage (3-4) sollten Sie:

• Minimieren Sie den Aufenth alt im selben Raum mit anderen Haush altsmitgliedern
• viel Flüssigkeit trinken, um Radiojod, das nicht von der Schilddrüse aufgenommen wird, schnell aus dem Körper zu entfernen
• Süßigkeiten oder Kaugummi lutschen, um die Jodansammlung in den Speicheldrüsen zu reduzieren
• Toilettenspülung zweimal
• Badewanne oder Planschbecken nach dem Baden gründlich waschen
• oft Hände waschen
• auf Geschlechtsverkehr verzichten
• in einem separaten Bett schlafen
• Unterwäsche und Bettwäsche getrennt waschen und gründlich ausspülen

Wichtig

Vermeiden Sie engen Kontakt mit Kindern und schwangeren Frauen für mindestens 2 Wochen

Nach der Verabreichung von radioaktivem Jod gibt der Patient Strahlung ab (deren Intensität hauptsächlich von der Dosis abhängt, die der Patient erhält), bis das Radiojod nicht mehr aus dem Körper ausgeschieden wird, was etwa 2 Wochen dauert. Stellt es eine Gefahr für die Umwelt dar? Wenn Sie auf dem Flur an jemandem vorbeigehen, im Bus neben Ihnen stehen oder Ihnen sogar die Hand geben, ist das keine Drohung. Es kann jedoch gefährlich sein, sich nach einer Behandlung mit radioaktivem Jod für mehr als 24 Stunden in der Nähe einer Person aufzuh alten. Aus diesem Grund sollte eine Person, die sich einer solchen Therapie unterzogen hat, den Kontakt zu Haush altsmitgliedern auf ein Minimum beschränken. Die Vorsichtsmaßnahmen gelten insbesondere für Kinder und Schwangere, da für sie radioaktives Jod besonders gefährlich ist. Enger und längerer Kontakt mit Schwangeren und Kleinkindern (Kuscheln, Schlafen in einem Bett etc.) sollte für mindestens zwei Wochen nach der Radiojodgabe vermieden werden.